Меланома шкіри (мкб 10 С43) – це онкологічне захворювання, яке зустрічається у людей різного віку. В структурі освіти присутні клітини шкірного пігменту. Воно зовні схоже на родимку або родима пляма. На ранніх стадіях таке захворювання піддається лікуванню, тому важливо виявити його ознаки на початку процесу малігнізації.
Меланома згідно МКБ-10
Згідно з морфологічною кодом меланома є злоякісним утворенням. Її опис у міжнародній класифікації хвороби представлено в рубриці СОО-D48 «Новоутворення», в розділі СОО-С97 «Злоякісні новоутворення», пункті С43-С44, параграфі С43. Йде в коді наступна цифра уточнює локалізацію меланоми.
- С43.0 – губи;
- С43.1 – повіки;
- С43.3 – вухо;
- С43.4 – волосиста частина голови і шиї;
- С43.5 – тулуб;
- С43.6 – верхні кінцівки;
- С43.7 – ноги;
- С43 8 – відразу на двох вищезазначених ділянках.
- С43 9 – неуточненная локалізація.
У діагнозі обов’язково вказують код і уточнюють місце розташування меланоми.
Симптоми і ознаки меланоми
Злоякісна пухлина зароджується при переродженні меланоцитів. Вони виробляються під дією ультрафіолету. Кількість цих елементів визначає колір шкіри людини. При розвитку патології спостерігається їх атипове поділ. В залежності від того, як протікає процес, формується та чи інша форма.
| Назва | Ступінь поширеності | Морфологічні особливості |
| Поверхнево поширювана | Діагностується у 75% випадках | Розвивається на ділянках незмінною шкіри або з клітин родимок, родимих плям. На тілі з’являється бляшка нерівного темного кольору з неправильною асиметричною формою, нерівними краями і ознаками кератозу. З часом горизонтально розташована бляшка починає рости вертикально |
| Вузлувата | Діагностується у 20% випадках | З’являється вузол, зовні схожий на папілому. Протягом декількох місяців вдвічі збільшується і виявляється, що створює передумови для кровотеч |
| Лентиго-меланома | Діагностується в 10% випадках | Розвивається там, де шкіра протягом життя постійно піддається ультрафіолетовому опроміненню. Виникають бляшки чорно-коричневого кольору, ростуть дуже повільно. У групу ризику потрапляють люди похилого віку |
| Акральная | Рідкісне захворювання | Розвивається на ложі нігтьової пластини і має вигляд чорної плями |
Діагностика
Найбільш ефективний метод ранньої діагностики меланоми – це постійне самообстеження шкірних покривів. Існує перелік ознак, які прямо вказують на наявність злоякісного утворення.
Якщо на тілі з’явилася пляма, схожа на родимку з несиметричною формою, фестончатими краями і нерівномірним забарвленням, то потрібно негайно звернутися до онколога. Швидке зростання бляшки, випадання волосся з її поверхні, поява процесу лущення, свербіння, печіння, кровоточивості, тріщин, виявів – все це є приводом для занепокоєння.
Підтвердити діагноз допоможуть лабораторні діагностичні дослідження. З поверхні пухлини беруться мазки-відбитки, пунктируется збільшений лімфатичний вузол, найближче розташований до передбачуваної меланомі, проводиться ексцизійна біопсія і наступне гістологічне дослідження біологічного матеріалу.
Методи лікування меланом
При підтвердженні діагнозу потрібне негайне хірургічне видалення ураженої ділянки. За допомогою скальпеля виконують висічення пухлини разом з оточуючими тканинами (з припуском на п’ять сантиметрів), з підшкірною клітковиною і підлягає фасцією. Потім здійснюється пластику. Якщо під час діагностичного обстеження підтверджується наявність метастази у регіональних лімфатичних вузлах, то їх видаляють.
У разі неможливості проведення хірургічної операції за життєвими або медичними показаннями хворому призначають променеву терапію. Її можуть застосовувати і після операції, якщо під час неї було проведено видалення метастазів великого розміру. Така тактика лікування допомагає запобігти розвитку рецидиву.
Пацієнт по завершенні терапії проходить довічне спостереження в онколога.
