Ліпома: що це таке, причини походження, симптоматика, методи терапії

Ліпома – широко поширена підшкірна доброякісна пухлина, яка формується з жирової тканини. Найбільш часто пухлинні утворення зустрічаються у жінок середнього віку. Вони можуть з’являтися на різних ділянках тіла, крім долонь і ступень.

За статистикою, підшкірні ліпоми відзначаються в 95% випадків, решта припадає на внутрішні органи, грудну клітку, спинний і головний мозок.

Фактори, що провокують появу ліпом

Пухлини виникають в результаті порушення метаболічного процесу в організмі (недостатня кількість білків-ферментів), несвоєчасного видалення продуктів розпаду, а також із-за надлишків жирових відкладень.

Причини виникнення:

  1. Генетична схильність до липоматозу (множинних утворень). Вона може передаватися спадкоємним шляхом від батьків або їхніх предків дитині незалежно від статі.
  2. Порушення ліпідного (жирового обміну). Відзначається у людей різної комплекції. При негативних змінах у процесі вироблення, розщеплення жирів і їх транспортування в плазмі крові різко підвищується рівень холестерину і тригліцеридів (основного виду жиру), що викликає патологічні порушення. Одним з них є виникнення ліпом.
  3. Неправильний механізм регуляції обміну жирів. В організмі кожної людини існує налагоджений механізм розподілу жирових прошарків. При його порушенні відбувається нерівномірне накопичення жиру. У місцях надлишкових жирових відкладень можлива поява доброякісного розростання.
  4. Патологічні порушення ендокринної системи.
  5. Недостатня кількість вітамінів і мінералів в організмі.
  6. Регулярне вживання в їжу продуктів, що містять шкідливі добавки та домішки.
  7. Гормональні зміни у жінок.
  8. Порушення роботи кишечника і нирок.
  9. Паразитарне інфікування. Личинки легко переміщуються з кров’ю і накопичуються в жирових прошарках, порушуючи процес ліполізу (розщеплення жирової тканини), що призводить до пухлинним новоутворенням, в яких паразити концентруються у величезній кількості.
  10. Недотримання правил особистої гігієни. Існує думка, що причина захворювання криється у відсутності або неправильному догляді за проблемною шкірою (з множинними фурункулами і прищами). Самостійне їх видавлювання веде до неповного видалення гнійних мас і закупорці сального протоки, що сприяє скупченню шкірного сала в порожнини і утворення ліпом, укладених в капсулу.
  11. Шкідливі звички (алкоголізм та куріння).

Клініка проявів

Ліпома формується у вигляді м’якого округлого безболісного вузлика еластичної структури, що складається з жирових тканин, тому в народі її називають жировики. Вона має часточкову будову і оточена капсулою.

Ліпоми можуть бути як поодинокі, так і множинні, поширені по всьому тілу. В останньому випадку вони мають симетричне розташування, якщо пухлина виникла на передпліччя зліва, таку ж освіту може з’явитися і праворуч.

У місці формування пухлини відсутні які-небудь зміни на поверхні епідермісу, вона легко зміщується при натисканні, тому що не з’єднується зі шкірою.

Новоутворення може залишатися в одному розмірі або дуже повільно збільшуватися, причому контролювати цей процес неможливо. Якщо зростання ліпоми відбувається в прискореному темпі – це означає, що вона небезпечна і необхідно негайно звернутися до лікаря.

Іноді ліпома збільшується разом з масою людини, а при схудненні зменшується. Вона може досягати величезних розмірів, що провокує розтягування і відвисання шкіри, і пухлина виглядає, як ніби росте на ніжці. У цьому випадку існує небезпека застою крові, появи набряків і виникнення некротичних руйнувань тканин.

Читайте також:  Лікування ліпоми народними засобами в домашніх умовах, може розсмоктатися сама

При значному розростанні, крім непривабливого зовнішнього вигляду пухлини, існує небезпека зсуву і здавлювання сусідніх органів. Місця локалізації пухлини різноманітні: підшкірні, міжм’язові і заочеревинні простору. А також вона виникає:

  • на стегні;
  • верхній частині спини;
  • голові;
  • в зоні легень, печінки і нирок;
  • в області матки;
  • молочній залозі;
  • на грудній клітці поблизу від серця;
  • в спиномозковому каналі або області хребців;
  • в суглобовій частини або між сухожиллями.

Найчастіше ліпому плутають з атеромами, тому що по своїй формі вони ідентичні. Атерома – це утворення з сальної залози незначного розміру (до 3 см), за своїми зовнішніми ознаками схожу на ліпому. Воно зустрічається в зоні росту волосся. В результаті закупорки проток сальних залоз відбувається скупчення густого секрету і збільшення атероми.

За своєю консистенцією це щільний рухливий кулька, з’єднаний з шкірою. Епідерміс у місці освіти атероми темніше, ніж звичайно. Часто вміст атероми інфікує сальний протока, що провокує його нагноєння, тому необхідно вчасно видаляти утворення.

Класифікація ліпом

Практично у всіх випадках ліпома має чіткі межі (укладена в капсулу) і не виходить за їх межі. Однак існує дифузна форма, яка характеризується судинною сіткою, що з’єднує освіти, і відсутністю оболонки. При розростанні вона проникає у сусідні тканини і органи і порушує їх функціонування. За своєю гістологічною структурою розрізняються такі різновиди ліпом:

  • класична (жировик) – ущільнення, що складається тільки з жирової тканини;
  • миолипома – переважання в структурі пухлини м’язових волокон;
  • фибролипома – тверде утворення, що складається в основному з фіброзних волокон;
  • ангиолипома – щільне безболісне підшкірне вузликове новоутворення з жирової тканини, що містить велику кількість судин;
  • оссифікована – утворення, в якому відбувається формування кісткової тканини;
  • миелолипома – поєднання жирової тканини та кровотворної, зустрічається дуже рідко.

Найбільш рідкісною формою ліпоми є гибернома – утворення з бурого жиру (залишків зародкової жирової тканини). У групі ризику щодо утворення жировиків переважають жінки. Основні місця розташування: шия, пахвові западини, зона вздовж хребта, рідше зустрічається в сідничної області. Проявляється у вигляді щільного кулястого утворення, повільно збільшується в розмірах (до 13 см). Відсутні болючість та ознаки запалення. Переродження в злоякісну пухлину практично не відбувається. Зустрічається розлита ліпома, яка складається з величезних скупчень грон жиру, що не мають чітких меж, вони розростаються, приводячи до збільшення розміру кінцівок.

Розташування ліпом

Основна локалізація пухлини відзначається в шарі підшкірної тканини, але іноді зустрічається міжм’язова ліпома, яка проростає між м’язами і судинами, поширюючись на внутрішні органи і тканини.

Ліпома стегон і рук

Цей вид ліпом відрізняється хворобливістю з-за близького розташування нервових закінчень і судин. При розростанні відбувається здавлювання судин, що призводить до виникнення ниючий біль, що підсилюється при фізичних навантаженнях.

“alt=”Ліпома: що це таке, причини походження, симптоматика, методи терапії”>

Ліпома паренхіматозних органів

Ці види пухлин неможливо побачити, тому що жировики розташовуються глибоко всередині тіла. Їх можна відчути, оскільки внутрішні ліпоми характеризуються різким погіршенням самопочуття і появою нудоти і блювоти, набряків кінцівок, болі в поперековій області. Також спостерігається порушення сечовипускання з вмістом кров’яних домішок у сечі, скачки тиску. Серед паренхіматозних органів найбільше уражаються нирки, печінка, селезінка, щитоподібна і підшлункова залози.

Читайте також:  Атерома на обличчі у дітей і дорослих: видалення новоутворення

Ліпома легенів

Жировик в легенях з’являється досить рідко. Утворюється він з жирової тканини в результаті патологічного розростання здорової клітковини.

Існує абдоминомедиастинальная і парастернальная форма ліпоми легенів, при яких відсутня симптоматика проявів і виявити присутність новоутворення можна тільки при обстеженні близько розташованих органів.

Пухлину в легенях дуже рідко проростає в сусідні тканини і не утворює метастазів. З часом структура тканин навколо ліпоми видозмінюється і утворює своєрідну оболонку зі сполучних тканин, так організм намагається захистити здорові клітини від уражених.

Якщо відбувається розростання пухлини, вона починає чинити тиск на навколишні органи і тканини, що супроводжується больовими відчуттями, появи задишки. Судини легень під негативним впливом зазнають патологічні зміни, які можуть супроводжуватися нападами кашлю з мокротою, іноді домішками крові.

У таких випадках необхідно термінове хірургічне втручання і видалення пухлини разом з капсулою. При незначних розмірах ліпоми можна скористатися малоінвазивним способом – ліпосакцією (видаленням жирового вмісту капсули). Але така процедура проводиться тільки в разі розташування ліпоми на поверхні легені.

Ліпома голови

Найбільш часто цей вид утворень діагностується у жінок. Однією з причин появи є часте переохолодження голови. За формою пухлина нагадує звичайну шишку з гладкою поверхнею, м’яку на дотик і не заподіює болю. Єдиним недоліком є косметичний дефект.

Ліпома шиї

Жировик може з’явитися на будь-якій ділянці шиї. Найбільш часто він розташовується на задній стороні, довго залишаючись непоміченим. Часто його плутають зі збільшеним лімфатичним вузлом. При виникненні пухлини на передній стороні шиї можуть виникнути відчуття здавлювання, зміни голосу, порушення ковтання.

Ліпома молочної залози

У жінок в період гормональної перебудови організму і при зловживанні гормональними препаратами та контрацептивами у молочній залозі може з’явитися доброякісне утворення. У початковій стадії хвороби не спостерігається ніяких незвичайних проявів, але по мірі росту пухлини виникає болючість, іноді відбувається деформація грудей. При розташуванні пухлини в жировій клітковині вона проступає над рівнем шкіри і легко діагностується. Посилення болю і відсутність видимої картини хвороби можуть свідчити про перебування всередині пухлини молочної залози, і виявити її можна лише на УЗД.

Лікування залежить від ступеня тяжкості хвороби та її проявів. Якщо ліпома невеликого обсягу, можливе проведення консервативного лікування з допомогою ін’єкцій безпосередньо в пухлину, що сприяє його розсмоктуванню. Процедура займає не менше 2 місяців, а то і більше.

В якості додаткових методів лікування утворень у молочній залозі застосовуються:

  • лазерне вплив (вилущування ліпоми разом з капсулою) проводиться під місцевим наркозом, не залишаючи слідів;
  • радіохвильова терапія (випалювання новоутворення), але метод має протипоказання.

При ризику виникнення рецидиву проводиться відкачування вмісту пухлини. При значному збільшенні пухлини і здавлюванні залозистих тканин проводиться ендоскопічна операція. Для цього лікар робить прокол шкіри і тканин молочної залози і акуратно вводить видеоприборы. Під їх контролем проходить витяг новоутворення. Ранки зашиваються, після їх загоєння залишається лише невеликий рубець. Операція триває близько двох годин без госпіталізації. Надалі пацієнтці призначається медикаментозне лікування в домашніх умовах.

При запущеній формі ліпоми проводиться липоэктомия, яка включає не тільки видалення самої пухлини, але і зайвої жирової клітковини в молочній залозі. Така операція вимагає подальшого відновлення форми грудей за допомогою мамопластики.

Читайте також:  Жировик на спині (ліпома): небезпечно новоутворення, як лікувати і видалити в домашніх умовах

Ліпома серця

Найбільшу небезпеку представляють ліпоми, розташовані в області серця. Вони можуть зустрічатися в будь-якому відділі, але найбільш часто в лівому шлуночку, правому передсерді. У рідкісних випадках може розвинутися липоматозная гіпертрофія міжпередсердної перегородки, що призводить до зниження скоротливої здатності серця, порушення ритму, серцевої недостатності і навіть смерті.

Діагностичні заходи

Пухлини, які знаходяться всередині тіла, неможливо побачити візуально або промацати. Тому, щоб встановити точний діагноз і з’ясувати, у якій стадії знаходиться захворювання, проводиться додаткова діагностика за допомогою:

  • пункційної біопсії – для уточнення природи освіти;
  • магнітно-резонансної томографії – для вивчення стану внутрішніх органів в осередку ураження;
  • рентгенологічного обстеження – для визначення місця розташування новоутворення;
  • комп’ютерної томографії – для визначення структури, розмірів пухлини, її вмісту, а також ідентифікації освіти;
  • ультразвукового обстеження – для з’ясування розмірів і обрисів ліпоми.

Після проведених досліджень визначається, чи потрібна операція в конкретному випадку чи можна обійтися спостереженням за станом хворого.

До якого лікаря звертатися

При виникненні будь-яких підшкірного новоутворення необхідно обстежитися в онкологічній клініці у лікаря-онколога. При відсутності у місці проживання необхідного фахівця можна звернутися в поліклініку до хірурга.

Якщо відсутні зовнішні симптоми, але відмічається болючість, відчуття тяжкості, задишка, кашель або інші негативні прояви, потрібно негайно відвідати терапевта, який призначить необхідні обстеження.

Лікування ліпом

Ліпома, утворена в підшкірному шарі, не становить серйозної небезпеки і не несе ризику переродження в злоякісну пухлину, так як вона розвивається в своїй оболонці з сполучної тканини і не проникає у сусідні органи.

Однак ліпоми, що утворилися в підшкірно-жировій клітковині, хоч і рідко, але можуть перероджуватися в злоякісні пухлини (липосаркомы), у яких відсутній оболонка. Вони можуть перетискати судини, нервові закінчення і проростати в інші органи. Так як медикаментозних засобів лікування не існує, в цих випадках рекомендується проведення операції.

Якщо утворення незначних розмірів і знаходиться в доступному місці, вона проводиться амбулаторно під місцевим наркозом. В ускладнених випадках лікування проводиться в стаціонарі з наступною госпіталізацією.

“alt=”Ліпома: що це таке, причини походження, симптоматика, методи терапії”>

Існують такі способи видалення пухлини:

  1. Ендоскопічний – робиться невеликий надріз, і з допомогою спеціального обладнання руйнується вміст ліпоми прямо всередині капсули. Даний метод не є радикальним, існує ймовірність виникнення рецидиву.
  2. Ліпосакція – відсмоктування вмісту капсули з допомогою товстої голки. При ній не видаляється сама оболонка, що в деяких випадках може привести до нових утворень.
  3. Висічення пухлини разом з капсулою. Видалення ліпоми хірургічним шляхом є більш ефективним методом, ніж інші. Він не викликає подальшого розростання новоутворень. Недоліком хірургічного втручання є неестетичний рубець після операції.

Якщо виявлена ліпома не заподіює ні найменшого дискомфорту і не ускладнює роботу сусідніх органів, вважається, що видаляти її не обов’язково. Але людина повинна перебувати під постійним наглядом лікаря (для контролю розмірів пухлини і загального стану хворого). Хоча ліпома вважається безпечним освітою, ні в якому разі не можна намагатися видалити її самостійно, так як видавлювання або проколювання пухлини може призвести до інфікування та переродженню у злоякісні утворення.