<

Гідраденіт під пахвою: причини і методи лікування в домашніх умовах і в стаціонарі

Гідраденіт – захворювання, при якому розвивається гнійне запалення всередині апокринних потових залоз. З однаковою частотою зустрічається і у чоловіків, і у жінок. Діти до входження в період статевого дозрівання захворюванням не страждає, не хворіють їм і літні люди. З віком діяльність апокрінових залоз загасає. Знання про причини розвитку патології, особливості її перебігу допомагають запобігати процеси, здатні спровокувати появу некрасивого косметичного дефекту на шкірному покриві.

Причини виникнення гидраденита

У людини є два види потових залоз: екринні і апокринні. Перші регулюють температуру тіла. Вони розташовуються в глибоких шарах дерми по всій поверхні тіла. Немає їх на голівки і крайньої плоті статевого члена у чоловіків, в області червоної облямівки статевих губ у жінок. Другі розташовуються під пахвами, в паху в області геніталій, навколо анального отвору, навколо соска грудей там, де є пігментована ореолу. Від їх роботи залежить в’язкість поту, його запах.

Запалення апокринных залоз призводить до розвитку гидраденита. Спровокувати цей процес можуть різні причини. Найчастіше це відбувається:

  • при проникненні в протоки хвороботворних бактерій (стафілококів, стрептококів, кишкової палички);
  • при закупорки проток роговий пробкою;
  • при розриві протоки;
  • при утворенні норицевих ходів.

Негативно позначається на роботі апокринных залоз сильна пітливість, ігнорування правил особистої гігієни, травми, що виникають після гоління, і носіння тісного одягу. Розвитку гидраденита може сприяти порушення жирового обміну, патології статевих залоз, що викликають їх дисфункцію, сильна любов до солодкого, цукровий діабет, неповноцінне харчування.

Етапи формування

Триває захворювання близько двох тижнів. За це час формування гидраденита проходить кілька етапів.

  1. На початковому етапі відбувається закупорка апокринных залоз. У протоках скупчується велика кількість сала. Воно стає сприятливим середовищем для розвитку хвороботворних бактерій. Їх активність провокує початок запального процесу. На ураженій ділянці поступово утворюється кілька інфільтратів, потім вони об’єднуються в один великий, дуже болючий. Шкіра над ним стає синюшного з рожевим відливом. Людина відчуває сильне нездужання. Він скаржиться на підвищення температури тіла, поява слабкості, головного болю.
  2. На другому етапі інфільтрат або розсмоктується, або усередині нього утворюється нагноєння тканин. Розвивається абсцес, він має конічну форму. Саме тому в народі гідраденіт має другу назву «сучье вим’я».
  3. На третьому етапі на поверхні гнійника утворюється нориця. Крізь нього виливається назовні гній. Всередині немає некротичного стрижня, як при фурункулах чи карбункулах. Ця особливість є діагностичним симптомом.

Початкова стадія розвитку гидраденита

Коли запалена порожнину повністю вивільняється від гною, ранка затягується, на місці свища утворюється потворний грубий рубець втягнутою форми.

При відсутності лікування гідраденіту під пахвою чи промежини стає хронічним процесом. Затяжна патологія часто діагностується у людей із зайвою вагою, цукровим діабетом. Рецидивуючий гідраденіт призводить до появи декількох запалених вузлів. Одночасно на різних ділянках тіла можна побачити і ще тільки созревающее ущільнення, і вже рубцующиеся ранки.

Симптоми і ознаки

Етапи формування гидраденита схожі з етапами формування фурункулів та карбункулів. Але симптоми та ознаки у них різні.

Процес розвитку фурункула і карбункула починається з появи прища з гнійним вістрям. При гидрадените – підшкірні вузли без некротичного стрижня. Нарив росте вгору, а запалення апокринных залоз протікає в більш глибоких шарах шкіри. Воно починається з ледь відчутного свербежу, колір шкіри сильно змінюється, стає синюшним. Фурункул, дозріваючи, «цвіте», стає червоним. Він викликає появу пульсуючого болю, яку можна терпіти. При гидрадените біль розливна. Якщо запалення апокринных залоз розвивається у пахви, хворий не може опустити руку. Гідраденіт в промежині ускладнює пересування людини.

У середньому запалення апокринных залоз триває 10-15 днів. Фурункул дозріває і проривається за сім днів, карбункул через 14-20 днів.

Методи діагностики

Для призначення адекватного лікування важливо провести диференціальну діагностику гидраденита з фурункулом і карбункул, з лімфаденітом і фелинозом (на ранніх етапах), з лимфогранулемой і донованозом, з скрофулодермой і актиномікоз (на пізніх стадіях).

Лікар оглядає пацієнта і призначає аналіз крові. Якщо його розшифровка дозволяє побачити збільшення лейкоцитів, прискорення ШОЕ, це підтверджує наявність в організмі запального процесу. При затяжному характері захворювання обов’язково проводиться дослідження імунної системи. Для визначення збудника інфекції проводиться витяг гнійного вмісту. Його висаджують у спеціальні живильні середовища і перевіряють, колонії яких бактерій активізуються. Після проводиться тест на чутливість виявлених штамів до антибактеріальних препаратів. На підставі отриманих результатів складається ефективна схема лікування.

Тактика лікування

Терапевтична тактика розробляється з урахуванням тяжкості розвитку захворювання. На стадії утворення інфільтрату основний упор робиться на місцеве лікування. На стадії формування абсцесу використовуються радикальні методики. При виявленні хронічної форми захворювання до стандартної схеми підключається терапія, спрямована на зміцнення захисних сил організму.

Особливості лікування стадії інфільтрату

Виконується наступне:

  1. Попередньо за допомогою верстата збриваються волосся.
  2. Запалену ділянку обмазується двічі в день 70% етиловим спиртом.
  3. Застосовуються кератопластичні препарати. За допомогою них з поверхні запаленої ділянки усуваються надлишки вологи. Сушіння тканини допомагає уповільнити процеси гоніння і бродіння. Для цих цілей використовується чистий іхтіол. Він наноситься товстим шаром на інфільтрат і зверху прикривається тонким шаром вати.
  4. Для прискорення розкриття запаленого ущільнення прямо у вогнище ураження ін’єкціями вводиться глюкокортикоїд «Триамцинолон». А після виробляється обколювання інфільтратів антибіотиками.

Хворому на даному етапі показано сухе тепло і УВЧ-терапія.

Особливості терапії при наявності абсцесу

Освіта гнійного нариву – показання до хірургічної операції. Хірург повинен його розкрити, дати витекти ексудату. Після ранка ретельно обробляють антисептичним розчином і дренується.

Якщо процес відтоку гною утруднений, призначаються протеолітичні ферменти (1% розчин трипсину або хімотрипсину з новокаїном). Коли хронічний перебіг хвороби призводить до виникнення великої площі ураження, може знадобитися хірургічне висічення шкіри на всій поверхні ураженої ділянки з подальшою трансплантацією.

На всіх етапах лікування використання антибактеріальних засобів вважається обов’язковим. Вони дозволяють прискорювати одужання. Вибір препарату здійснюється в кожному конкретному випадку після результатів бактеріологічного посіву.

Імунотерапія

Призначається тільки при постійному прогресуванні захворювання. Її здійснення проводиться у два етапи.

  1. На першому використовуються засоби, що застосовуються при лікуванні стафілококової або стрептококової інфекції (стафілококовий анатоксин, стафілококовий бактеріофаг, білкові кровозамінники, пирогелан, метилурацил, спленін).
  2. На другому призначаються імуномодулятори та вітамінні комплекси.

Хворому рекомендують відкоригувати харчування.

Народна терапія

Якщо відомі причини захворювання, можна проводити лікування гидраденита в домашніх умовах народними засобами. Однак вони повинні дублювати медикаментозне лікування, а не замінювати його повністю.

Відвар полину в лікуванні гидраденита застосовують у вигляді теплих компресів

Існує безліч корисних рецептів, всі вони можуть бути використані на різних етапах «дозрівання» шкірного ураження.

  1. Прискорювати дозрівання допомагають теплі компреси з використанням відвару з полину (свіжі листя заварюються окропом).
  2. Очищати кров від стафілококів дозволяє відвар з листя ожини і кольорів календули (2:1). Ложка збору заварюється склянкою окропу, настоюється протягом півгодини. Готовий відвар приймається по чверті склянки тричі на день.
  3. Витягати гній можна за допомогою «тибетського чорного пластиру». Готується він таким чином: натирається на тертці 50 грам чорного мила, до нього додається таке ж кількість житнього борошна, ложка будь-якого рослинного масла і стільки ж цукрового піску. Всі інгредієнти перемішуються, заливаються склянкою киплячої води. Потім суміш на повільному вогні проварюється 2-3 хвилини. Туди ж додається стружка однієї свічки. У результаті повинна вийти тягуча мазь. Використовуючи її, роблять аплікації.
  4. Багато знахарі для лікування гидраденита радять застосовують печену цибулю. Головка розрізається навпіл, поміщається в духовку і запікається там протягом п’ятнадцяти хвилин. Потім цибулю ділиться на сегменти, вони прикладаються до запаленої ділянки в теплому вигляді і фіксують лейкопластирем.
  5. Коли нарив проривається і гній виливається назовні, потрібно прикладати до ранки чистий листок подорожника. Попередньо корисно посипати ранку стрептоцидом.
  6. Для підняття імунітету можна використовувати настоянки ехінацеї та глоду.

Якщо гідраденіт розвивається на статевий губі або на головці члена, займатися самолікуванням не варто: шкіра там дуже ніжна, є ризик порушення корисної мікрофлори та розвитку, як наслідок, внутрішніх захворювань.

“alt=”Гідраденіт під пахвою: причини і методи лікування в домашніх умовах і в стаціонарі”>

Способи профілактики

Запобігання пахвового і пахового гидраденита допомагає дотримання правил особистої гігієни. Знаючи причини патології, нескладно попереджати хворобу. Фахівці рекомендують правильно вибирати одяг. Вона повинна бути за розміром, відповідати погоді. Натільну білизну потрібно регулярно міняти. При купівлі віддавати перевагу тим предметів туалету, які пошиті з натуральних тканин.

В області пахв важливо постійно голити волосся, шкіру після цього обробляти будь-яким рідким антисептиком. Для здійснення процедури необхідно вибирати якісні інструменти. Велику роль у профілактиці захворювання відіграє контроль над зайвою вагою. Огрядні люди страждають від гидраденита частіше. У зоні ризику курці зі стажем. Здоровий спосіб життя, правильне харчування, позитивний настрій – ось що допомагає запобігати запалення апокринних залоз.