Бульозний дерматит: що це таке, які антибіотики приймати при інфікуванні

Бульозний дерматит є запальним захворюванням, при якому на шкірі з’являються різні пухирі внаслідок ураження верхнього шару епітелію.

Особливості захворювання

Хвороба характеризується виникненням пухирів під шкірою або над нею. Вони наповнені рідиною, зазвичай серозної, і мають більше 5 мм у діаметрі. Розрізняють кілька шарів булли: верхній шар дерми (так звана покришка), порожнина, в якій міститься рідина, і нижній шар дерми (так зване дно).

Рідина в буллах є плазмою, в якій присутній лімфа і деяка кількість крові. Завдяки такому складу колір рідини може бути різним: від жовтого до чорного.

Булли виникають при пошкодженні шкіри. Такі пошкодження можуть бути викликані агресивним навколишнім середовищем (опіки, обмороження, пошкодження їдкими речовинами) або алергічною реакцією.

Іноді бульозний дерматит може бути ознакою деяких інших дерматологічних захворювань, викликаних порушеннями ендокринної системи, обміну речовин і деяких спадкових відхилень.

Різновиди

Бульозний дерматит має кілька різновидів. Вони розрізняються за фактором, який спричинив виникнення булл.

Основні типи:

  • Контактний: вид дерматиту, що виникає внаслідок контакту шкіри з агресивними хімічними середовищами (активні солі, луги, кислоти).
  • Алергічний, що є наслідком впливу алергенних факторів (пилок, фарби, рослини тощо).
  • Температурний, що виникає при дії на шкіру високої або низької температури (опіки і відмороження).
  • Механічний, причина якого полягає у фізичному впливі на шкіру (мозолі і попрілості).
  • Інфекційний, причиною якого стає ураження шкіри грибом дерматофитом або герпесом. Так само причиною може бути потрапляння в організм стрептокока або стафілокока.
  • Энтеропатический, що виникає при порушенні обміну речовин в організмі.

Але існують випадки, коли хвороба викликана кількома факторами, тому така класифікація може вважатися умовною.

Причини виникнення захворювання

У медицині виділяють два головних типи причин виникнення буллезного дерматиту: внутрішні і зовнішні причини.

  • До зовнішніх найчастіше відносять фактори-алергени (фарби, лаки, латекс, різні рослини та їх пилок), медичні препарати (у тому числі гормони), тривалий вплив сонячних променів, а також вплив температур (дуже високою або дуже низькою) і хімічно активних речовин (луги, солі, кислоти).
  • До внутрішніх прийнято відносити різні дерматологічні захворювання (герпес, порфирія), генетичні порушення і спадкову схильність (вроджена еритродермія, хвороба Хейлі-Хейлі), аутоімунні захворювання (червоний вовчак), недолік цинку в організмі, цукровий діабет.

Висип при оперізувальному герпесі

Симптоми

Ознаки, як і класифікація даної хвороби залежать від причин виникнення.

  • Після дії алергену пухирі проявляються в різний час після контакту. Перед появою відчувається слабка біль, свербіж і почервоніння шкіри в місцях контакту.
  • При пошкодження низькими температурами відбувається скорочення судин, яке призводить до почервоніння шкіри. Незабаром на місці дії виникає печіння і сильний свербіж, який переходить в булли, наповнені рідиною. Після пошкодження верхньої плівки спостерігаються ерозії, які через деякий час заростають кіркою і гояться.
  • При пошкодженні високими температурами пухирі виникають відразу після контакту. Поява булл пов’язано з гострими больовими відчуттями.
  • При вплив великої кількості ультрафіолету пухирі проявляються через кілька годин в місцях, де шкіра почервоніла і почала злущуватись.
  • При дії хімічно активних речовин бульбашки можуть проявлятися не відразу. Шкіра в місцях ураження змінює свою структуру (стає зморшкуватою або, навпаки, гладкою) і викликає сильні больові відчуття. Пухирі в таких місцях можуть мати великі розміри.
  • Виникнення булл без зовнішніх причин може бути пов’язано з ускладненням різних захворювань (цукровий діабет, червоний вовчак) або недолік цинку в організмі.
  • При спадкових захворюваннях дитині ставиться діагноз незадовго після народження. Симптоми спадкових захворювань, таких як хвороба Хейлі-Хейлі, проявляються як швидке поява пухирів на місцях мінімальних механічних пошкоджень у новонароджених дітей.
  • У новонароджених може спостерігатися ненаследственный вид буллезного дерматиту, відомий як эксфолиативная різновид дерматиту. Така важка різновид захворювання проявляється в перші години життя дитини. Бульбашки великих розмірів з’являються на шкірі немовляти, стрімко збільшуючи територію ураження. При розтині булл відбувається процес ерозії, паралельно з яким піднімається загальна температура тіла. При подальшої прогресії можливий сепсис, який може призвести до смерті дитини.
“alt=”Бульозний дерматит: що це таке, які антибіотики приймати при інфікуванні”>

Діагностика

При діагностиці першим кроком найчастіше є зовнішній огляд хворого для визначення кількості, розміру і наповнення булл. Це необхідно для підтвердження саме цієї хвороби, а не іншого типу дерматиту. Крім того, важливими показниками є пошкодження слизових оболонок і симетричність розташування пухирів.

При подальшій діагностиці встановлюють причини виникнення буллезного дерматиту.

Залежно від причини призначаються різні аналізи:

  • Аналіз крові (для визначення кількості цинку в організмі).
  • Аналіз сечі (при підозрі на порфірію).
  • Біопсія (для цього аналізу підходять неушкоджені пухирі і епітелій навколо них, які піддаються гістологічного аналізу).
  • Бактеріоскопія (посів рідини, що знаходиться в буллах).
  • Проводиться реакція імунофлуоресценції (при підозрі на алергенний характер дерматиту).
  • Спадковий бульозний дерматит досліджується за допомогою електронно-мікроскопічного методу.

Лікування

Лікування буллезного дерматиту прийнято розділяти на три головних види.

Терапія

Якщо захворювання викликане ускладненням іншого хронічної хвороби, в першу чергу, лікуванню піддається першоджерело.

В інших же випадках є три головних методи лікування:

  • Пухирі малого розміру піддають обробці йоду, зеленки, розчину калію перманганату. Дані кошти призводять до підсушування бульбашок. Такий спосіб лікування використовується в тих випадках, коли булли дрібного розміру мають масовий характер.
  • Великі бульбашки, які можна висушити, піддають хірургічного розтину. Дана операція проводиться в умовах повної санітарії з обережністю, щоб уникнути оголення дна булли і занесення інфекції. В такому випадку може наступити процес ерозії, при якому необхідно додаткове хірургічне втручання.
  • При оголенні дна булли також потрібні регулярні перев’язки і обробки місць пошкодження антисептичними засобами.

Крім того, при бульозної дерматиті часто призначається дієта, яка може допомогти відновити баланс цинку в організмі.

Нерідко застосовуються фізіотерапевтичні процедури, до яких можна віднести вплив магнітним випромінюванням ультразвуком.

Медикаменти

При бульозної дерматиті призначаються цілі комплекси різних медикаментозних засобів, серед яких часто зустрічаються гормональні препарати.

  • Різні мазі, аерозолі, крему для зовнішнього використання. Такі кошти можуть мати гормональну і негормональную природу.
  • Для зменшення запалення та свербежу призначають різні препарати з антигістамінним дією (Телфаст, Цетрин, Кларитин).
  • При великих площах поразки використовують кортикостероїди.
  • При зараженні інфекційними захворюваннями та нагноєннях використовуються антибактеріальні спреї і мазі (Экзодерил, Фуцидин, метилурациловую мазь, Левомеколь).
  • Булли можуть викликати у хворого неприємні відчуття, які заважають нормальному сну і відпочинку і можуть призвести до дратівливості і нервозності. У таких випадках призначають засоби, що мають седативний ефект (Феназепам, Седасен, Персен).
  • При особливо важких випадках, коли інші способи не допомагають, використовують иммуноподавляющие кошти (Азатіоприн).
  • На етапі відновлення призначають мазі, які призводять до швидкому загоєнню пошкодженої тканини (Бепантен, Белодерм, Дескпантенол).

Народні способи

Лікування буллезного дерматиту часто доповнюється використанням різних нетрадиційних способів, які застосовуються тільки в узгодженні з лікарем і в комплексі з традиційними методами лікування.

Часто використовуються мазі та відвари з багатьох видів лікарських рослин (дуб, ромашка, береза, череда).

Чебрець і звіробій використовуються для виготовлення концентрованих настоїв. Такі відвари мають яскраво виражений антисептичний ефект і наносяться на уражену шкіру разом з іншими мазями.

Висип усувають за допомогою вичавки з огірків, картоплі і яблук.

Олія з обліпихи прискорює процес загоєння ран. Для виготовлення необхідно використовувати 300 грам плодів, які потрібно наполягати на оливковій олії в подрібненому стані протягом п’яти днів, після чого можна наносити на поверхню шкіри.

Продукти бджільництва (мед, маточне молочко, прополіс, віск) так само вважаються корисними при боротьбі з бульозний дерматит (тільки у випадках відсутності у людини алергічної реакції на них). Ці речовини мають відновлюючий і антибактеріальний ефект. Крім того, прополіс і маточне молочко сприяють пом’якшенню шкіри, що призводить до скорочення тривалості реабілітаційного періоду.

Профілактика захворювання

Існує кілька правил, які можуть допомогти в профілактиці буллезного дерматиту:

  • Дотримання правил особистої гігієни.
  • Уникнення тривалого впливу ультрафіолетових променів.
  • Використання захисних засобів при роботі з алергенами і хімічно активними речовинами (кислотами, лугами).
  • Використання правил особистої безпеки при роботі з високими і низькими температурами.
  • Прання одягу пральними порошками.
  • Дотримання призначеної дози при прийомі гормональних препаратів.
  • Вживання продуктів з вмістом цинку, для підтримки балансу речовин в організмі.

Можливі ускладнення

При відсутності своєчасного та якісного лікування можливі ускладнення: нагноєння верхніх шарів епітелію, бактеріальні інфекції.