Періоральний дерматит: що це таке, причини появи, лікування народними і медикаментозними засобами, особливості хвороби у дітей

Періоральний дерматит – захворювання шкіри, яке турбує тривалий час і має кілька назв: околоротовой, стероїдний, розацеаподобный. Являє собою косметичну проблему. Від неї можна повністю позбутися тільки, якщо буде правильно встановлений фактор, який спричинив захворювання, та підібрано ефективне лікування.

Чинники розвитку і симптоми периорального дерматиту

Зазвичай страждають від недуги жінки тридцятирічного віку. Періоральний дерматит є результатом таких особи захворювань, як екзема, розацеа, вугровий висип.

Розацеа

До причин, які провокують появу проблеми, належать:

  • застосування зовнішніх стероїдів (Преднізолон та інші);
  • неякісні засоби косметики, особливо тональний крем;
  • чутлива шкіра і схильність до алергії;
  • погодні умови (вітер, сонце, підвищена вологість і так далі);
  • роздратування від зубної пасти, що містить фтор;
  • грибки і бактерії, що влаштувалися на волосяних фолікулах;
  • гормональний фон і фізіологічний стан (вагітність, клімакс, критичні дні);
  • порушення в роботі ендокринної системи;
  • хронічні інфекційні захворювання;
  • збої в роботі травної та нервової систем;
  • присутність паразитів в організмі. З потім і шкірними секретами виводяться відходи життєдіяльності глистів, що викликає розвиток запальних процесів.

Характерна реакція недуги — поява висипки після різкої відміни гормонального крему.

Періоральний дерматит супроводжується наступними ознаками:

  • Поява папул сферичної форми, розташовані поодинці або групами. Локалізуються на почервонілою шкірі або шкірі, не змінила свій зовнішній вигляд. Колір струпів — червоний, червоно – рожевий.
  • Дискомфорт, відчуття стягнутості шкіри, печіння, свербіж.
  • Утворюються шорсткості, з’являються скоринки.
  • Висипання розташовуються на обличчі: у околоротовой області, під носом, на підборідді, навколо очей, на щоках і століттях. Іноді перекидаються на шкіру в куточках очей, перенісся.
  • Навколо губ можна побачити обідок шириною до 4 мм.

Розвиток захворювання в дитячому віці

Періоральний дерматит у дитячому віці, на думку фахівців, є різновидом розацеа. Це захворювання найчастіше зустрічається у малюків. Дерматит для дитини не представляє загрози, але при неправильному лікуванні може створити проблеми.

За ознаками дитячий періоральний дерматит відрізняється від симптомів захворювання у дорослої людини.

У малюка папули мають жовтувато-коричневий або рожевий колір. Правильний діагноз можна поставити тільки після проведення бактеріологічного посіву і зіскрібка з висипу.

Найчастіше у дитини хвороба проявляється при використанні інгалятора або спрею. Зазвичай ці засоби містять гормони. Гостра симптоматика з’являється після скасування стероїдних препаратів.

Періоральний дерматит у дитячому віці протікає без болю. Іноді може з’явитися печіння в області висипань. Запалені місця можуть перебувати не тільки навколо рота, але і біля очей. У цьому випадку при лікуванні слід діяти обережно.

Дерматит у око лікувати треба обережно

Якщо терапія призначена правильно і першопричина захворювання усунуто, то прогноз — повне одужання.

Періоральний дерматит при вагітності

У цей період, частіше на ранній стадії, причиною виникнення захворювання може бути імунодефіцит. Висипання можуть бути червоними або рожевими. Через деякий час на місці висипу з’являються пігментні плями.

Дерматит у вагітних виникає на околоротовой області, переходить на щоки і підборіддя. Хвороба починається з невеликої висипки, потім з’являються інші ознаки: прищі, свербіж, печіння, відчуття стягнутої шкіри. З часом на висипки утворюються гнійники, шкіра вкривається лусочками. Встановити точний діагноз може тільки фахівець. Він визначить тип дерматиту і призначить лікування.

Після постановки діагнозу жінка повинна:

  • відмовитися від косметичних засобів і всіх лікарських препаратів для зовнішнього використання;
  • правильно доглядати за шкірою обличчя.

Лікар призначає препарати, що стимулюють імунітет, ліки для зовнішнього використання (зняття симптомів).

Кортикостероїди при вагітності використовувати не можна.

Методи діагностики

Правильно поставлений діагноз — запорука швидкого одужання. Діагностика захворювання включає в себе наступні етапи:

  • Збір анамнезу. Записується зі слів пацієнта.
  • Огляд.
  • Дерматоскопія.
  • Лабораторні дослідження.

Для лабораторних досліджень здаються наступні аналізи:

  • аналіз крові загальний;
  • визначення імуноглобуліну E в крові.

Загальний і біохімічний аналіз не визначають наявність яких-небудь відхилень. Невелике підвищення ШОЕ свідчить про наявність супутнього запального процесу. Збільшення Т-лімфоцитів свідчить про порушення імунітету.

“alt=”Періоральний дерматит: що це таке, причини появи, лікування народними і медикаментозними засобами, особливості хвороби у дітей”>

Внутрішньошкірна алергічна проба показує, як змінилася чутливість до антигенів стрептококів і стафілококів.

Гормональні порушення. Не виключено, що причиною патології є тривале використання мазі з кортикостероїдами.

Визначається кількість мікробів. Їх на запальній ділянці більше, ніж зазвичай.

Бактеріальний посів проводиться при підозрі на ПД. Завдяки йому можна легко визначити наявність грибкових штамів, що провокують розвиток молочниці. Винуватця розацеаподобного дерматиту визначити неможливо навіть цим способом.

Гістологічні дослідження не проводять.

Після всіх аналізів здійснюється диференціальна діагностика. Необхідно виділити періоральний дерматит серед таких захворювань, як:

  • розацеа істинна;
  • акне;
  • себорейний, атопічний, контактний дерматит;
  • саркоїдоз шкіри.

Лікування периорального дерматиту

Лікування складається з двох етапів:

Перший етап — «нульовий». Скасовуються всі гормональні препарати, знімаються негативні симптоми, що з’явилися після їх відміни.

Рекомендується відмовитися від косметичних і гігієнічних засобів для обличчя, інакше неможливо буде встановити точну картину захворювання.

На даному етапі стан пацієнта на невеликий проміжок часу погіршується, але потім стає краще.

У цей період треба правильно доглядати за обличчям. При захворюванні легкої стадії можна застосувати відвар з ромашки або шавлії. При ускладненій формі потрібні спеціальні емульсії на основі олії. При гострій симптоматиці застосовується 2% нафталиново-дегтярна паста.

Зовнішньо використовують наступні препарати:

  • Засоби, до складу яких входить Трихопол (мазь, крем, гель). Препарат наноситься двічі на добу. Якщо позитивний ефект не настає, використовується 2% Еритроміцин і гелевий Метронідазол. Перший підсилює дію інших препаратів.
  • Молочко для тіла та обличчя (Протопик 0,01% — 0,03%). Засіб місцевого призначення знімає запалення і не провокує атрофію шкірного покриву. Дорослим і підліткам старше 16 років призначається мазь Протопик 0,1% — 0,03%. Дітям від 2 до 16 років — 0,03 %. Під час вагітності та лактації препарат заборонений до застосування.
  • Будь-які препарати зовнішнього застосування з вмістом цинку. Вони підсушують і справляються з сверблячкою.
  • Адапален є камелонолитическим та протизапальну, стимулює вироблення епітелію. Випускається у вигляді гелю і крему. Гель для жирної шкіри, крем для сухої.
  • Элидел — знімає запальний процес, не можна використовувати тривалий час. Призначається дорослим і дітям з трьох місяців.
  • Розамет — препарат зовнішнього застосування, практично не всмоктується. При використанні необхідно уникати прямих сонячних променів.

На «нульовому» етапі ще можуть призначатися Еріус, Парлазин, Телфаст та інші. При набряклості приписуються сечогінні препарати: Верошпірон, Фуросемід і т. д.

Заспокійливі препарати Ново-Пасит, Валеріана застосовуються у важких випадках.

Завершує перший етап лікування голкорефлексотерапія та кріомасаж.

Другий етап лікування — позбавлення від мікроорганізмів, які є причиною прояви захворювання. Призначаються протибактеріальні ліки: Метронідазол та Доксициклін, Азелаїнова кислота і Изотретионин, Моноциклин та інші.

Препарати слід вживати близько двох місяців. Все залежить від тяжкості захворювання. Найчастіше призначається Трихопол. Він характеризується широким спектром дії.

Другим найбільш часто використовуваним препаратом можна назвати Доксициклін. Ліки потрапляє всередину, блокує збудника хвороби. Працювати він починає через дві години після прийому всередину. Препарат може знижувати бактерицидний ефект від прийому пеніцилінів. Майбутнім мамам ліки приймати не можна.

Для дієвого лікування іноді приписуються інгібітори: Пімекролімус або Такролімус.

Народні методи лікування і нормалізація загального стану організму

Приступати до лікування захворювання за допомогою народної медицини можна тільки після консультації з лікарем. Цей спосіб є доповненням до основного лікування. Найбільш часто застосовуються такі рецепти:

  • Симптоми гострої стадії захворювання знімаються за допомогою примочок. Використовуються відвари, виготовлені з череди, квіток ромашки і календули, листя подорожника. Лікувальний засіб накладається на пошкоджене місце. Заміна примочок відбувається три рази на день.
  • Лляне масло. Засіб використовується у вигляді компресу. Готується вона так: 50 грамів меду і стільки ж олії підігріваються до отримання однорідної консистенції. Після цього додається 25 грамів цибульного соку. Отриманий склад наноситься на серветку і прикладається до ураженої області.
  • Пошкоджену ділянку шкіри при дерматиті рекомендується часто змочувати водою з термальних джерел.

Засоби народної медицини для внутрішнього застосування.

  • Відвар з березовими бруньками можна не тільки пити, але і змащувати їм запалені ділянки.

Ремісія настане тільки в тому випадку, коли будуть усунені не тільки зовнішні симптоми хвороби, але і внутрішні захворювання. Необхідно привести в порядок ендокринну і нервову системи, поліпшити роботу шлунково-кишкового тракту. Для підтримки організму і поліпшення його захисних функцій призначаються вітамінні комплекси, ліки і фолієва кислота.

У сонячну погоду обов’язкове нанесення антизагарных коштів, бажано відмовитися від відвідування пляжу.

Дієта при дерматиті периоральном

У період лікування пацієнту доведеться відмовитися від деяких улюблених страв. Запорука успішного результату — дотримання гіпоалергенної дієти. У разі якщо не буде отриманий бажаний терапевтичний ефект, дієта замінюється лікувальним голодуванням.

Харчування має бути збалансованим і повноцінним. Меню складається з бобових, круп, пісного м’яса, відвареної або приготованої на пару. Рекомендуються до вживання хліб з борошна грубого помелу, овочі і фрукти (зеленого кольору), кисломолочні продукти.

Більше їсти продуктів, що містять вітамін а, який допомагає прискорити процеси відновлення пошкоджених шкірних покривів:

  • курячу печінку;
  • морква і гарбуз;
  • зелений перець і шпинат.

До заборонених продуктів відносяться:

  • цитрусові;
  • яйця;
  • ковбасні вироби;
  • гриби;
  • дріжджова випічка;
  • прянощі, спеції;
  • кава, чай, алкогольні напої;
  • морепродукти;
  • шоколад і горіхи.

Обмежити сіль і цукор.

Для покращення метаболізму повинен дотримуватися питний режим — два літри рідини в день.

Профілактика захворювання

Для того щоб знизити ризик появи периорального дерматиту, необхідно дотримуватися профілактичні заходи:

  • вчасно позбавлятися від хвороб внутрішніх органів, особливо ШЛУНКОВО-кишкового тракту;
  • не використовувати кошти з вмістом кортикостероїдів;
  • не зловживати декоративною косметикою і відмовитися від косметики низької якості;
  • правильно харчуватися — обмежити гострі, солоні, жирні страви;
  • відмовитися від вживання спиртних напоїв;
  • бажано не використовувати зубну пасту з вмістом фтору;
  • дотримуватися особисту гігієну;
  • підтримувати водний баланс, використовувати кошти, пом’якшувальні шкіру обличчя.

При появі перших ознак відразу звертайтеся до лікаря. Після обстеження фахівець призначить лікування. Чим раніше воно розпочато, тим кращі результати будуть досягнуті. Не займайтеся самолікуванням, ні до чого хорошого воно не приведе.