На питання чому сеча пахне рибою не можна відповісти однозначно. Таке явище залежить як від внутрішніх, так і від зовнішніх факторів. Згідно фізіологічної норми, сеча повинна мати слабкий, ледве помітний запах, але ні в якому разі не гострий. Причиною зміни цього органолептичного параметра в більшості випадків є наявність патологічних процесів в організмі. Іноді специфічний рибний запах сечі не пов’язаний із захворюваннями і не представляє небезпеки для організму.
Внутрішні хвороби — фактор порушень в сечі
Найбільш часті причини рибного запаху сечі — це функціональні збої в роботі сечовидільної та статевої системи людини.
При інфекційно-запальному процесі в нирках (пієлонефрит), особливо в гострому періоді, у крові різко зростає рівень лейкоцитів — клітин імунної системи. Після виконання своєї функції, ці клітини потрапляють у сечу і виводяться з організму. У нормі їх кілька одиниць. При гострому запаленні кількість лейкоцитів досягає більше 100 в полі зору. Зміна кількісного складу впливає на властивості урини і надає їй запах риби.
Подібний стан може викликати гострий гломерулонефрит (порушення клубочкової фільтрації нирок), особливо на тій стадії, коли у хворого з’являється кров при спорожненні.
Захворювання сечовивідних органів, при яких може проявитися цей симптом, це:
- уретрит (гострий і хронічний) — запалення сечовипускального каналу;
- гострий цистит — запалення сечового міхура;
- механічні травми органів видільної системи.
Наявність запаху риби у сечі буває при фенілкетонурії — це вроджена генетична патологія, при якій порушений обмін і засвоюваність амінокислот. Це обумовлено накопиченням в організмі фенілаланіну (ароматична амінокислота) і її похідних — фенилуксусная, фенилмолочная, фенилпировиноградная кислота.
Зміни запаху можуть відбуватися при активному розмноженні на слизових оболонках сечостатевої системи бактерій — стрептококів, стафілококів, кишкової палички.
Патологія статевої сфери
Рибний запах сечі часто проявляється при запальних процесах органів репродуктивної системи. Це можуть бути інфекції статевих шляхів або порушення кількісного складу умовно-патогенної мікрофлори.
Одна з причин появи рибного запаху — захворювання, що передаються статевим шляхом в період загострення та при наявності виділень з сечівника чи піхви:
- хламідіоз;
- гонорея;
- уреаплазма;
- трихомоніаз.
У чоловіків зміни в урині бувають при високому вмісті анаеробних бактерій на слизовій сечовипускального каналу. Наявність гарднерел призводить до розвитку запалення головки статевого члена (баланопостит), що робить запах більш вираженим. Поява неприємного смороду також буває при інфекційному уретриті.
Одним із поширених факторів у чоловіків, який сприяє прояву рибної смороду під час спорожнення міхура — це простатит. При запаленні і збільшення залози перекривається прохідність сечівника, порушується природна мікрофлора, збільшується кількість лейкоцитів. Це створює умови для виникнення рибного запаху.
У жінок неприємний аромат сечі викликають гінекологічні захворювання — вагініт, цервіцит. Якщо інтенсивні виділення, то вони проникають в уретру, провокуючи там запалення. Змішуючись зі слизом каналу, білі сприяють розвитку неприємного смороду.
Запах сечі у жінок, що нагадує тухлу рибу, виробляється при порушенні природної флори — вагінальному дисбактеріозі (бактеріальному вагінозі), коли переважають такі умовно-патогенні мікроорганізми, як гарднареллы, атопобиум (анаеробна паличка). Бактерії змінюють pH кислого середовища на лужну, в результаті чого з’являється специфічний рибний запах. Сприятливі фактори — часта зміна статевих партнерів, зниження місцевого і загального імунітету, недотримання правил особистої (інтимної) гігієни.
Лікування синдрому запаху риби
Триметиламінурія — це захворювання, при якому в організмі людини накопичується органічна речовина (триметиламін). Основна ознака хвороби — це різкий запах риби, що йде від шкіри, сечі, поту і видихуваного повітря хворого. При цьому сам пацієнт часто його не відчуває.
При таких умовах у людини виникає соціальний конфлікт. Його уникають друзі і знайомі, відсутня статеве життя, з’являються труднощі при влаштуванні на роботу. Поступово розвивається стрес, що переходить у затяжну депресію. З часом порушується психіка, людина стає агресивною, ізолюється від соціуму.
Захворювання викликане дефектом певного гена, його мутацією. Внаслідок цього печінка не може розщеплювати органічні речовини.
Для лікування патології і усунення запаху сечі упор роблять на спеціальну дієту. З раціону виключають продукти, які містять жироподібні речовини (фосфоліпіди, лецитин), вітаміни групи В і споріднені їм субстанції (L-карнітин), холін (органічне з’єднання, яке присутнє в яєчному жовтку, кисломолочному сирі, печінці, нирках, гриби).
Для поліпшення стану пацієнтам призначають антибактеріальні препарати в невеликих дозах — Метронідазол, Неоміцин, а також адсорбенти. Добре очищають організм від токсичних сполук активоване або білий вугілля, Полісорб, Ентеросгель.
Зміни в сечі, не пов’язані з патологією
Якщо сеча пахне рибою, це не завжди свідчить про внутрішніх захворюваннях.
На фізичні властивості урини може впливати вживання деяких продуктів рослинного і тваринного походження. Також запах сечі змінюють гострі, солоні та жирні страви, що містять велику кількість спецій. Надмірне вживання газованих напоїв так само стає однією з причин появи рибного зловонья.
Деякі овочі, переважно зелені, здатні змінювати органолептичні властивості сечі. Серед них: спаржа, цибуля, часник, капуста, хрін, шпинат, ревінь, соя.
Властивості сечі нормалізуються через 1-2 доби після припинення вживання цих продуктів.
Іноді сморід з’являється після вживання неміцних спиртних напоїв, особливо пива. Також провокуючим фактором може послужити дотримання суворої дієти, лікувальне голодування, недотримання питного режиму, що призводить до зневоднення організму.
Під час вагітності може виникнути неприємний рибний запах через зміни гормонального фону і зниження захисних функцій організму. Це не впливає на загальний стан жінки і на внутрішньоутробний розвиток дитини, але про зміни необхідно повідомити лікаря.
Якщо в сечі відчувається тухле зловонье, це може бути пов’язано з тривалим прийомом різних фармакологічних препаратів:
- антибіотики, такі як аміноглікозиди, Ампіцилін, Ципрофлоксацин;
- цитостатики — препарати хіміотерапії для боротьби зі злоякісними пухлинами;
- вітаміни групи В.
Після закінчення лікування і повного виведення хімічних речовин з організму стан урини повертається в норму без терапевтичної корекції.
Виявлення і усунення запаху
Сам по собі запах не представляє діагностичної цінності. Однак, він свідчить про те, що людина потребує обстеження.
Лабораторні аналізи сечі, пахла рибою, призначають з метою підтвердити або виключити наявність в організмі патологічних процесів.
Необхідні дослідження:
- клінічний аналіз крові та сечі;
- біохімічний аналіз;
- серологічні дослідження біоматеріалу;
- бактеріологічний посів мікрофлори;
- у жінок мазок з піхви і цервікального каналу.
Якщо за результатами дослідження є відхилення показників від норми, призначають додаткові діагностичні заходи: УЗД органів малого тазу, цистографія, рентген.
Медикаментозне лікування пацієнтів, у яких сеча з запахом, проводять за такими напрямами: антибактеріальна терапія, прийом засобів, що поліпшують стан імунітету, і препаратів, що нормалізують склад корисної флори слизових оболонок.
Кошти для відновлення природного середовища епітелію — це кисломолочні біфідо – і лактобактерії (Біфіформ, Лінекс, Ентерол, Біфідумбактерин, Лактонорм, Лактулоза, Дюфалак, Порталак, Нормазе).
Препарати для лікування:
- Эфлоран (метронідазол), Флагіл, Трихопол, Мередазол, Розекс, Бацимекс — протимікробний засіб, бореться з найпростішими мікроорганізмами;
- Дазолик (орнідазол) — противопротозойный препарат призначають при трихомоніазі, для придушення анаеробних бактерій;
- Кліндаміцин, Зеркалин — антибіотик бактеріостатичної дії.
З метою відновлення захисних сил прописують імуномодулятори — Віферон, Анаферон, Деринат, Арбідол, Іммунал, Циклоферон, Эрогоферон, Цитовир, Афлубін.
Для того, щоб сеча перестала смердіти, необхідно дотримуватися певної дієти. З раціону виключаються овочі темно-зеленого кольору. Не рекомендують вживати всі види капусти (білокачанна, брюссельська, цвітна, брокколі). Виключають бобові — горох, квасоля, сочевиця.
На час лікування і відновлення сечовидільної системи не вживають м’ясні страви, особливо субпродукти (печінка, нирки), рибу (всі сорти), морепродукти. Строго обмежують прийом яєць, молока, кефіру, сиру. Виключають волоські горіхи, арахіс. Не вживають соління, квашені овочі.
Приготовлена їжа повинна бути щадною, не містити спеції, приправи, прянощі.
Категорично не можна вживати алкогольні напої, газовану воду і міцну каву.
В обов’язковому порядку чоловікам і жінкам потрібно дотримуватися правил особистої гігієни, тимчасово відмовитися від статевого життя.
