Вірус ВПЛ налічує близько 100 типів, причому деякі з них здатні викликати злоякісні утворення, тому дуже багатьох хвилює те, як лікувати папіломавірус. Відразу варто відзначити, що самолікування в даному випадку не доречно, оскільки такий підхід виявляється малоефективним, і хвороба буде прогресувати, особливо якщо порушується репродуктивна система.
Як лікувати вірус папіломи людини в кожному конкретному випадку може підказати тільки досвідчений фахівець. На сьогоднішній день немає жодного противірусного препарату, що дозволяє повністю позбутися від вірусу ВПЛ. Тому у всіх випадках проводять комплексну терапію. Особлива увага звертається на папіломи, які викликані вірусами, що володіють високою здатністю формувати злоякісні новоутворення. Пацієнти з таким типом вірусу не тільки потребують своєчасному лікуванні, але і постійному спостереженні у фахівця.
Терапія чоловіків
Найчастіше чоловіки є безсимптомними носіями папіломавірусу людини, але у деяких на геніталіях, між заднім проходом і статевими органами, а також на вході в пряму кишку можуть з’являтися поодинокі або множинні аногенітальні бородавчасті утворення. Найчастіше такі утворення від вірусу ВПЛ не викликають у чоловіка дискомфорту, але іноді вони можуть свербіти, викликати печіння або незначні болі. Крім того, осередки папіломавірусу у чоловіка можуть зустрічатися всередині уретри.
Аптечні засоби
Своєчасний початок терапії при папилломавиусной інфекції здатне позбавити від важких ускладнень. Аногенітальні бородавки у представників сильної статі, так само як і у жінок, можна видалити за допомогою різноманітних фармацевтичних препаратів.
Солкодерм
Препарат належить до групи засобів, які мають припікаючою і мумифицирующим дією. Форма випуску Солкодерма — розчин для зовнішнього застосування, який має ударний склад: азотна, оцтова, щавлева і молочна кислоти, а також нітрат міді.
Не рекомендується проводити процедуру з використанням цього препарату в домашніх умовах. Більш правильно наносити Солкодерм під наглядом медичного персоналу. Перед процедурою область шкірного покриву з утворенням обробляють етиловим спиртом, а потім за допомогою спеціально аплікатора безпосередньо на кондилому наносять Солкодерм. У наступні дні патологічну область рекомендується 2-3 рази на день обробляти спиртом, оскільки процес утворення струпа прискориться. Якщо ж не відбувається муміфікація у відведений термін, то процедуру повторюють через 3-4 дні.
Пацієнт не повинен намагатися здерти утворилася корочку — струп повинен відпасти самостійно, інакше можуть порушитися репаративні процеси і утворюються рубці.
Кондилин
Лікарська форма являє собою розчин для зовнішнього застосування на основі подофілотоксину. Кондилин належить до засобів з припікаючою і мумифицирующим дією. Діюча речовина, що лежить в його основі, добувають з коріння рослини подофилла.
Препарат чинить дію, спрямоване на гальмування або пригнічення процесів патологічного клітинного ділення і зростання сполучних тканин, а також зменшує вираженість запальних реакцій. При місцевому застосуванні відбувається некроз гострокінцевих кондилом.
Кондилин повинен наноситися локально, лише на кондиломи, оскільки при попаданні засобу на здорові ділянки шкіри або слизові оболонки можуть з’являтися виразки і роздратування. Зважаючи на це аплікацію з Кондилином роблять після нанесення дитячого крему або вазеліну на неушкоджені ділянки суміжних шкірних покривів. Процедуру повторюють вранці і ввечері 3 дні поспіль. Лікування слід продовжувати до зникнення кондиломи, але не більше 5 тижнів.
Дермавит
Цей лікувальний гель відноситься до безпечних засобів з видалення папілом і бородавок. Він має комплексний склад і дозволяє усувати дефекти шкіри практично безслідно. Але оскільки він містить досить агресивні компоненти для здорової шкіри, то її перед нанесенням гелю слід захистити. Це можна зробити за допомогою пластиру або вазеліну.
Після цього потрібно розкрити флакончик з гелем, видавити краплю засобу на самий кінчик папіломи або бородавки і рівномірно розосередити його по поверхні, не втираючи. Змити залишки гелю можна тільки після того, як наріст потемніє. Процедуру слід повторювати щодня протягом 1-1,5 тижнів. Все залежить від розміру папіломи. Якщо шкірні покриви особливо чутливі, то маніпуляцію рекомендується проводити через день.
Ляпісний олівець
Препарат є засобом для місцевого застосування, що містить срібло (нітрат срібла нітрат калію). У медичній практиці давно використовуються антисептичні властивості цих речовин. Крім того, Ляпісний олівець має виражену бактерицидну, дезинфікуючим і припікаючою дією.
Перед нанесенням на шкіру олівець необхідно змочити у воді. Наносити засіб на утворення слід дуже акуратно, щоб не пошкодити здорову шкіру. А також слід враховувати, що засіб може викликати опіки після застосування і утворення рубців. Ляпісний олівець не використовують для лікування родимок. Стосовно будь-якого новоутворення на шкірних покривах завжди слід проконсультуватися з дерматологом.
Суперчистотел
Комерційна назва цього засобу може ввести в оману деяких і вони вирішать, що в його основі знаходиться рослина чистотіл. Насправді цей розчин не має нічого спільного з рослинної основний, а містить калієву та натрієву луг. До того ж Суперчистотел не відноситься до медикаментів, а є косметичним засіб, який тим не менше можна придбати в будь-якій аптеці за доступною ціною.
Суміш лугів при обробці шкіри викликає в ній некроз. Можна сказати, що механізм терапевтичної дії полягає в залишенні хімічного опіку на шкірних покривах. Випускається Суперчистотел у флакончиках, що нагадують пробники парфумів. Лікувальна маніпуляція передбачає з допомогою аплікатора наносити 1 краплю розчину на папілому 1 раз в день.
Термін лікування може становити від 1 до 3 днів, в залежності від розмірів наросту. Після цього обробку припиняють і дають шкірного покриву відновитися. Якщо з патологічного вогнища йде кров, або він починає хворіти, то обробку слід припинити. Якщо протягом півтора тижнів папілома не зникла, то проводять повторну обробку.
Радикальні методи
Лікування вірусу папіломи людини рідко обходиться без деструктивних методів. Найбільш популярними з них є:
- Кріодеструкція. Вона може виконуватися з використанням кріозонд (апаратний спосіб) або ваткою на паличці (ручний метод). Застосування останнього частіше практикують в косметологічних кабінетах. Якщо віддано перевагу останньому варіанту, то до шкірного наросту торкаються ваткою, змоченою в рідкому азоті, на 5-30 секунд. Через 1-2 хвилини лікар оцінює необхідність повторного припікання.
- Електрокоагуляція. Це видалення поверхневих утворень шкіри методом припікання, яке здійснюють за допомогою спеціального апарату, що генерує електричний струм. Об’ємне термічне ураження тканин викликається впливом електричного струму на тканини навколо об’єкту, що видаляється. Ця процедура триває всього кілька хвилин. В підсумку місце видалення покривається сухою кіркою. Наслідки електрокоагуляції мінімальні.
- Радіохвильова хірургія. Радіохвильовий ніж не ріже тканини, як скальпель, і не робить припікання, як лазер. Маніпуляція схожа на зріз папілломатозних освіти, але насправді петля не стосується кондиломи. Це дозволяє відносити даний метод до безкровної хірургії. Крім того, здорові тканини залишаються непошкодженими.
- Лазеротерапія. В даному випадку на кондилому впливають пучком лазерних променів, що призводить до випаровування тканин наросту і утворення на його місці струпа (сухої скоринки). При випаровуванні маленьких до 5 мм утворень слідів не залишається, але якщо видаляються великі елементи, то можуть залишатися незначні білуваті плями. У будь-якому разі протягом тижня всі тканини репарируются.
Проте, займаючись лікуванням при ВПЛ з допомогою хірургічних методів, хворий повинен усвідомлювати, що ефективність радикальної терапії оцінюється лише візуально, по усуненню зовнішніх проявів ВПЛ. Папіломавірус може і далі бути присутнім в організмі і чекати слушної нагоди нагадати про себе, навіть якщо на даний момент були видалені всі бентежать хворого кондиломи, бородавки або ерозії.
Навіть якщо радикальний метод лікування виявився ефективним і дав бажаний візуальний результат, це не є показником того, що ВПЛ тепер відсутня в організмі пацієнта.
Ведучий хворого лікар також підкаже, чим лікувати вірус папіломи паралельно з видаленням бородавок на геніталіях. Пацієнту попередньо проводять імунограму і на її підставі в подальшому призначають індивідуально підібрані імуномодулятори та противірусні препарати, які захистять від можливого рецидиву захворювання. У кожному клінічному випадку підбір ліків — це прерогатива лікаря.
Терапія жінок
При ВПЛ у жінок лікування завжди здійснюється в 3 напрямках:
- видалення утворень, викликаних ВПЛ;
- противірусна терапія;
- імунотерапія.
Крім комплексного лікування з допомогою спеціальних препаратів, жінці також може бути запропонована вакцинація, яка покликана попередити зараження або рецидив захворювання.
Противірусні
Чим лікують у жінок вірус папіломи людини може сильно відрізнятися в кожному клінічному випадку. Хоча немає наукових доказів ефективності противірусної терапії у боротьбі з ВПЛ, але її все ж включають в комплексне лікування. Популярністю у лікарів користуються такі препарати:
- Віферон. Це комплексний противірусний препарат, що містить інтерферон людський рекомбінантний альфа-2, вітамін С і Е. Надає регулюючу локальна дія на місцеву імунну систему. Застосовують його у вигляді мазі/крему або ректальних свічок, а пероральної або парентеральної форми випуску у нього немає.
- Альтевир. Інтерферон альфа-2b має противірусну, імуномодулюючу дію, а також перешкоджає розростання атипових пухлинних клітин. Його призначають при папіломатозі гортані та гострокінцевих кондиломах. Після лазерного видалення новоутворення призначають Альтевир в індивідуальною для кожного хворого дозування залежно від переносимості. Щоб домогтися стійкої ремісії може знадобитися приймати препарат до півроку.
- Алокін-Альфа. Противірусний препарат, який має високу активність відносно онкогенних штамів папіломавірусу людини. Після введення препарату підвищення концентрації інтерферону відзначається вже через 2 години. При онкогенних видах ВПЛ рекомендується застосовувати препарат по 1 мл 1 раз на дві доби.
Рекомендовані противірусні препарати мають широкий діапазон терапевтичних можливостей. Але наскільки ефективними вони опиняться в кожному клінічному випадку залежить від форми патології і стадії її розвитку, а також від індивідуальної відповіді жіночого організму на проведену терапію.
Імуномодулятори
Крім того, лікувати ВПЛ не можливо без застосування імуностимуляторів. Препарати цієї групи не покликані вилікувати ВПЛ, але їх завдання полягає в стимуляції захисних функцій організму, підвищення виробітку основних клітин імунної системи і синтезі антитіл, які повинні боротися з інфекціями.
ВПЛ часто лікується з застосуванням таких препаратів:
- Иммуномакс. Це імуностимулятор, механізм дії якого заснований на його здатності активувати різні ланки імунної захисту. Препарат широко застосовують як коригуючий засіб у пацієнтів з різко зниженим імунітетом. Курсова доза становить 6 ін’єкцій, які колять 3 дні підряд, потім роблять перерву на 4 дні і потім докалывают ще 3 дози. При лікуванні рецидивуючих форм аногенитальных бородавок рекомендована разова доза 200 МО.
- Алдара. В основі препарату лежить имихимод, який стимулює складну багатокомпонентну, кооперативну реакцію імунної системи організму. Прямої противірусної дії він не виявляє, але стимулює вироблення інтерферонів і інші білки і пептиди імунної системи. Широко застосовується для лікування людей, що мають зовнішні бородавчасті утворення на зовнішніх статевих органах або навколо анального отвору.
- Изопринозин. Препарат являє собою синтетичне комплексне похідне пурину, яке проявляє стимулюючий імунітет дії та чинить незначний противірусну без використання яких-небудь структурних фрагментів вірусів. Їм лікувалися багато пацієнти з папіломавірусною інфекцією: доброякісні утворення на поверхні голосових зв’язок (розростання сполучної тканини, спровоковане ВПЛ), папіломавірусна інфекція зовнішніх статевих органів у жінок і чоловіків.
Ефективність імуностимуляторів лікування ВПЛ залежить від особливостей організму пацієнта. У цьому питанні все дуже індивідуально — то що стало порятунком для одного, може виявитися абсолютно неефективним в разі іншого.
Те, як лікують ВПЛ в різних випадках, може сильно відрізнятися, але головне в цьому питанні не експериментувати зі своїм здоров’ям самостійно, без консультації з дерматологом, онкологом або хірургом. Тільки комплексне обстеження і узгоджені дії різних фахівців дозволять підібрати найбільш ефективне лікування.
Вакцинація
В останні роки ВПЛ-вакцин стали приділяти все більше уваги, і в деяких країнах вони входять у число обов’язкових щеплень. Вакцинація від ВПЛ особливо рекомендована дівчатам пубертатного періоду (12-14 років). Вважається, що щеплення від вірусу папіломи людини, зроблена підлітку до початку інтимних стосунків, є особливо дієвою. Але і в більш старшому віці вона також може зіграти важливу роль і принести користь жіночому організму.
Існує не так багато варіантів вакцин від ВПЛ. Над ними продовжують проводити дослідження, які дозволили б їх застосовувати в жіночій і чоловічій практиці, а також у зрілому віці. Так, вакцина Гардасил рекомендована для застосування жінками, що досягли 45 років та молодими чоловіками. Крім того, цю вакцину дозволяється використовувати як неінфікованим жінкам, так і тим, хто заражений ВПЛ.
Під дію ВПЛ-вакцин (вирусоподобных часток) відбувається стимуляція захисних сил організму. Науково доведено, що вакцини мають імунологічної пам’яттю (імунна система відповідає більш швидко і ефективно на антиген).
Незважаючи на те, що з допомогою вакцин вірус не виліковний (вони не прискорюють усунення вже набутого вірусу), але зате вони успішно захищають організм пацієнтки від повторного зараження. Якщо у жінки досягнута стійка ремісія, то вакцинація захищає її від вторинного інфікування від чоловіка, які є безсимптомним носієм.
Висновок
Відомі фахівці в області гінекології, урології, дерматології та імунології сходяться в думці щодо того, як лікується ВПЛ. Найбільш ефективним на сьогоднішній день залишається комплексний підхід.
Насамперед локально видаляють зовнішні прояви вірусу папіломи людини, а потім проводять ударну противірусну терапію, що включає препарати системного і місцевого впливу. Крім того, особливе місце в комплексному лікуванні займають курси імуномодуляторів.
