При кашлі нетримання сечі – що робити, як лікувати і профілактувати?

Чимала кількість жінок стикається з проблемою нетримання сечі при кашлі та чханні. Призвести до інконтиненції, тобто мимовільного відділенню урини, може незручне різкий рух або навіть сміх. Подібна ситуація виникає де завгодно – в транспорті, громадському місці, при знаходженні на роботі.

Дещо пом’якшити наслідки неприємної патології допоможуть виготовлені для даної цілі урологічні прокладки. Але для повного усунення нетримання сечі під час кашлю потрібно звернутися до грамотного фахівця, який виявити причину виникнення інконтиненції і допоможе підібрати підходящу схему терапії.

Причини нетримання

Проблема підтікання урини під час нападу кашлю або при чханні є актуальною як для жінок, так і для чоловіків. Особливо схильні до ризиків мимовільного сечовипускання при кашлі жінки старше сорока п’яти років, а також які перенесли важкі природні пологи.

До числа факторів, які можуть викликати мимовільне сечовиділення, необхідно віднести:

• Багаторазові (більше трьох) пологи, незалежно від умов протікання вагітності і самого процесу пологів.
• Отримання механічних травм різних органів, розташованих в малому тазу.
• Оперативні втручання, результатом яких є ушкодження органів тазу.
• Гормональні порушення, спровоковані настанням клімактеричного періоду.
• Опущення стінок піхви і матки.
• Анатомічні особливості будови, що включають аномально коротку уретру.
• Тривалий нераціональний прийом медикаментів, що володіють сечогінними властивостями.
• Діяльність, пов’язана з важкою фізичною працею.
• Наявність великої кількості надлишкової маси тіла.

Різновиди нетримання

Відповідно до того, в якому обсязі при чханні виділяється сеча, нетримання поділяють на кілька основних ступенів:

• Легка. Витікання малих порцій урини, обсяг яких не перевищує буквально декількох крапель, відбувається виключно на тлі сильних нападів чхання, кашлю, непомірних навантажень. Подібна проблема нерідко турбує жінок на пізніх термінах гестаційного періоду, протягом трьох – чотирьох тижнів після пологів.
• Середня. В даному випадку урина з’являється навіть на тлі несуттєвих фізичних навантажень, наприклад, при помірній ходьбі. Крім того, підтікає великий обсяг урини, нерідко відбувається повне спустошення сечового міхура.
• Важка. Сеча починає виділятися на тлі відсутності позивів до відвідування туалету. При цьому казус може відбутися в стані повного спокою, навіть при знаходженні хворий в горизонтальному положенні.

Методи діагностики

Щоб зрозуміти, чому відбувається нетримання сечі при чханні, а також кашлі, потрібно провести відповідну діагностику. В першу чергу фахівець проводить фізикальний огляд пацієнта, а також здійснює збір наявних скарг і анамнезу. Крім того, обов’язковим до проведення є так званий «кашльовий тест». Для проведення даної процедури пацієнту необхідно не спорожняти сечовий міхур протягом мінімум трьох годин.

Для постановки остаточного діагнозу можуть бути задіяні наступні маніпуляції:

• Цистографія.
• Цистоскопія.
• Ультразвукове дослідження.
• Рентгенографія.

Наведені методи допоможуть виявити захворювання і патології органів видільної і статевої системи на ранніх етапах розвитку. Лікування мимовільного сечовипускання у жінок вибирається тільки після проведення діагностичних процедур.

Отже, якщо жінка відзначає скарги на появу при кашлі нетримання сечі, що робити в такому випадку? Після постановки діагнозу спеціаліст вибирає найбільш відповідну тактику лікування, що включає прийом медикаментозних препаратів, використання нетрадиційних допоміжних способів, до числа яких відносять різні вправи, що сприяють зміцненню м’язових тканин малого тазу.

Медикаментозна терапія

Одним з найбільш популярних і поширених методів терапії нетримання сечі у жінок є припис до прийому лікарських препаратів різних фармакологічних груп. Згідно причину, що послужила чинником, що сприяє появі проблем із сечовипусканням, можуть бути призначені наступні варіанти медикаментозних засобів:

• Якщо в якості основної причини виділення деякої кількості урини при покашлюванні виступає клімактеричний період, необхідно прийом препаратів, що сприяють відновленню та нормалізації гормонального фону. Частіше потрібно прийом засобів, що містять естрогени. Найбільш ефективним в даному розділі є препарат Овестин, який випускається у формі крему або вагінальних супозиторіїв.
• У більшості клінічних випадків обов’язковим до прийому є використання антидепресантів. Одним з найбільш популярних препаратів даної групи є Симбалта. Єдині мінусом прийому антидепресантів називають велику кількість побічних ефектів. Наприклад, хворі відзначають підвищену стомлюваність, слабкість, періодично виникають головні болі, порушення сну.
• Спазмолітики, які сприяють розслаблення м’язових тканин сечового міхура, підвищують тонус сфінктера.
• Одним з найпопулярніших медикаментозних засобів, що використовуються для надання лікувальної дії на тлі виділення урини при кашлі та чханні у жінок, є Дріптан. Медикамент сприяє гальмуванню надходження нервових імпульсів до органу системи виділення, а також розслаблення м’язових тканин сечового міхура. Комплексна дія препарату згодом допомагає позбутися наявної проблеми, що полягає в систематичному неконтрольоване виділення урини. Перші позитивні результати медикаментозного лікування з’являються, як правило, через місяць після початку терапії.

Тренування сечового міхура

В рамках статті не можна не розглянути психологічну залежність жінки, яка страждає мимовільним сечовипусканням при сильному кашлі, навантаженнях або на тлі інших факторів, від надмірно частих походів в туалет.

З метою тренування сечового міхура та поступового збільшення часових проміжків між сечовипускання фахівцем складається спеціальний індивідуальний графік відвідування туалету пацієнткою. Згідно з такою схемою, жінці потрібно поступово збільшувати час між походами в дамську кімнату. Для нормалізації стану пацієнтці необхідно довести інтервал між сечовипусканнями мінімум до трьох годин.

Гімнастика Кегеля

Одним з найбільш необтяжливих способів усунення проблеми, яка полягає в нетриманні сечі при сильному чханні або кашлі, являє собою регулярне виконання спеціального комплексу вправ. Основним завданням такого роду фізичних навантажень, іменованих гімнастикою Кегеля, є зміцнення м’язів тазового дна. Виконувати їх можна і без навантажень, так і за допомогою спеціалізованих пристроїв для жінок, призначених для введення в піхву.

Суть гімнастики Кегеля полягає в послідовному разжимании і стисканні м’язів піхви. Рекомендується виконувати гімнастику наступним чином: стиснути м’язові тканини, затримавшись у такому положенні на тридцять секунд, після чого розслабитися на десять секунд. Повторити вправу не менше трьох підходів по десять разів. Бажано виконувати гімнастику не менше двох разів протягом дня.

Хірургічне втручання

Одним з найбільш дієвих методів, спрямованих на усунення проблеми, яка полягає в мимовільному виділення урини при кашлі або фізичних навантаженнях, є хірургічне втручання. Суть даного способу полягає в створенні своєрідної штучної опори, що перешкоджає відходженню сечі.

Частіше оперативні маніпуляції передбачають задіяння так званого петлевого методу, який не вимагає застосування загального наркозу, і проводиться під місцевою анестезією. Безперечними плюсами даної методики є наступні: після завершення оперативних втручань пацієнтці не потрібно дотримуватися правила післяопераційного періоду. Крім того, цей спосіб дозволяє досягти позитивних результатів протягом мінімального періоду часу.

Народні поради

Прихильників альтернативних лікувальних методик нерідко цікавить питання щодо того, як лікувати нетримання за допомогою природних засобів. Рецепти нетрадиційної медицини можна використовувати виключно як допоміжного способу, так як їх застосування дозволяє домогтися незначних результатів. Рекомендується практикувати народні засоби для лікування стресових форм нетримання урини.

• Настій кукурудзяних рилець. Для приготування лікувального напою необхідно заварити половину столової ложки сировини склянкою окропу, після чого витримати напій протягом мінімум двох годин. Готове ліки слід відфільтрувати за допомогою марлі, вживати як заміну звичним кави або чаю.
• Настій насіння кропу. Для того щоб приготувати корисне ліки, слід заварити столову ложку насіння склянкою киплячої води, витримати протягом ночі. На наступний день приготовану порцію кошти розділити на п’ять частин, випити через рівні проміжки часу.

Необхідно пам’ятати, що для отримання позитивних результатів проводити лікування народними способами необхідно регулярно протягом тривалого періоду часу.

Профілактика

Якщо не тримається урина в сечовому міхурі, варто лише кашлянути або чхнути, слід дотримувати певні профілактичні правила, які допоможуть уникнути конфузу. Основними є наступні:

• Якщо нетримання вже з’явилося, не слід різко зменшити кількість споживаної рідини, так як ця міра може привести до сильного подразнення тканин сечового міхура через підвищення концентрації урини.
• Виконувати вправи Кегеля рекомендується жінкам після пологів, оперативних втручань навіть на тлі відсутності проблем з нетриманням.
• Важливо уникати виснажливих фізичних навантажень і підняття важких предметів.

Слід нормалізувати раціон харчування, так як прийом в їжу певних продуктів може призвести до подразнення стінок міхура і появі неприємних відчуттів. Необхідно виключити з раціону цитрусові фрукти, кава, прянощі, солодощі, алкоголь. Крім того, на тлі вже наявних проблем важливо дотримуватися інтимну гігієну. Недотримання правил чистоти може стати причиною розвитку захворювань запального патогенезу.