Може молочниця пройти сама – без лікування і за яких умов це відбувається?

Може молочниця пройти самостійно, або необхідно використання медикаментів – це питання виникає традиційно у жінок, що відчули неприємні симптоми. Молочниця – це захворювання, що спричинюється умовно-патогенною флорою – грибками роду Кандида. Мешкаючи на шкірі і слизових оболонках людини, ці грибки під впливом різних факторів починають посилено розмножуватися, приводячи до захворювання.

Що це за хвороба

Молочницею це захворювання називається через те, що колонії грибків мають білий сирнистий вигляд. Наукова назва молочниці – кандидоз. При ньому може вражатися шкіра і слизові оболонки будь-якої локалізації. Але найчастіше мова йде про генітальному кандидозі у жінок – вагініті або вульвовагініті. Саме його мають на увазі, коли кажуть, що молочниця пройшла сама. Дійсно, часто симптоми молочниці проходять без лікування, але чи може це означати, що збудник кандидозу ліквідовано, і захворювання не повернеться?

Якщо у жінки зникли симптоми кандидозного вагініту, як може статися після менструації, то це не значить, що кандидоз пройшов сам. Це насправді означає, що змінився гормональний фон, і для розмноження грибків створилися несприятливі умови.

Кандиди присутні в організмі практично всіх людей. Якщо людина здорова, вони не викликають ніяких симптомів.

У здорової жінки в піхву при обстеженні виявляється дуже мало дріжджоподібних грибків. Норма – до 104 КУО в 1 мл При цьому вони активно не розмножуються і не формують колоній.

Якщо в організмі створюються умови, сприятливі для розвитку інфекції, кандиди починають активно ділитися, утворюючи наліт сирнистого виду, і проникають у поверхневі (а іноді і глибокі) шари слизової оболонки. У відповідь розвивається запалення, і з’являються хворобливі симптоми.

Роль дріжджових грибків у порушенні мікрофлори

Приблизно 97-98% флори піхви у здорової жінки складають молочнокислі бактерії. За рахунок них формується кисле середовище, і створюється бар’єр для проникнення хвороботворних мікроорганізмів. Решта 2-3% — це умовно-патогенні мікроби, які можуть бути присутніми на тілі людини, але не викликати захворювань. Мікроорганізмів, що відносяться до класу патогенних, в нормі у піхвової середовищі визначатися не повинно.

До умовно-патогенної флори належать грампозитивні коки, анаеробні палички, дріжджоподібні гриби роду Кандида та деякі інші бактерії. Вони перебувають під контролем захисних систем організму. Нормальна флора є частиною цих систем. Якщо нормальна флора порушується (наприклад, після курсу антибіотиків), захисні механізми слабшають, і може розвинутися генітальний кандидоз.

Читайте також:  Різь при сечовипусканні у чоловіків

Коли під впливом лікування або при мобілізації сил організму відбувається відновлення нормальної флори, то розмноження умовно-патогенної флори призупиняється. Тому відповідь на питання – чи може молочниця пройти сама – ствердну тільки відносно симптомів. Збудник при цьому, як правило, залишається в організмі. Якщо ж нормальна флора у піхву не відновлена – молочниця сама по собі не пройде.

Ступінь чистоти піхви

Іноді жінку нічого не турбує, але при дослідженні мазка з піхви визначається деяка кількість кандид. Тоді необхідно прийняти рішення, що з цим робити. Є присутність умовно-патогенних мікроорганізмів небезпечним, молочниця це або просто «носійство», і може це стан пройти саме по собі.

Щоб визначити, наскільки небезпечно для здоров’я виявлення грибків, використовується поняття ступеня чистоти піхви. Кількість виявлених мазку дріжджових клітин та інших умовно-патогенних організмів (а в деяких випадках і збудників інфекцій) відповідає ступеня неблагополуччя в цій сфері. І саме від ступеня чистоти піхви залежить – чи може молочниця пройти сама, без лікування, або доведеться пройти курс протигрибкової терапії. Всього є чотири ступені чистоти піхви:

  • перша – абсолютна норма, при ній виявляються тільки лактобактерії, допускається наявність одиничних клітин плоского епітелію, інші мікроби і лейкоцити не визначаються, середа – кисла;
  • друга – розцінюється як варіант норми, при цьому можуть визначатися поодинокі лейкоцити, епітелій групами, допускається присутність невеликої кількості коків, рН також кисла;
  • третя – бактеріальний вагіноз, при цьому ступені чистоти лейкоцитів більше норми, а лактобактерій мало, епітелій визначається пластами, зустрічається умовно-патогенна флора – стрептококи, стафілококи, дріжджоподібні гриби, середа – слаболужна;
  • четверта ступінь чистоти – вагініт – запальне захворювання піхви, при якому в змішаній бактеріальної флори виявляються патогенні мікроби, лактобацил практично немає, велика кількість лейкоцитів, дріжджоподібних грибків, середа – лужна.

За цією класифікацією зрозуміло, що дріжджоподібні гриби в мазку з піхви на флору визначається при третій і четвертій степені частоти. Причому при третього ступеня чистоти, коли діагностується бактеріальний вагіноз, жінка може не пред’являти ніяких скарг. У цьому випадку діагноз генітального кандидозу, як правило, не встановлюється.

Може молочниця пройти в разі вагінозу, залежить від причин, що викликали активне розмноження збудника. Якщо вагіноз розвинувся внаслідок легко виправного фактора (наприклад, невідповідний засіб для інтимної гігієни або часті спринцювання), то дотримання нескладних рекомендацій допоможе нормалізувати флору.

Якщо ж вагіноз з’явився наслідком кишкового дисбактеріозу або імунодефіциту, то молочниця сама навряд чи пройде. Зазвичай потрібна корекція факторів, що привертають до хвороби. Якщо це неможливо, доводиться вдаватися до протигрибкових засобів.

Читайте також:  Віферон при герпесі - що краще вибрати мазь, гель або свічки

Коли у жінки з’являються скарги на виділення і свербіж, а при огляді визначаються зовнішні ознаки запалення, то правомочна діагноз вагініту. Якщо специфічної патогенної флори не виявляється, але присутня велика кількість дріжджоподібних грибків, то діагностується кандидозний вагініт (кольпіт). В цьому випадку зазвичай молочниця пройти сама, без лікування не може.

Причини активного розмноження дріжджоподібних грибків

Як вже говорилося, для посиленого розмноження кандид необхідні умови. У здоровому організмі їх поділ придушене. Умовно-патогенну флору, до якої належать і дріжджові бактерії, іноді називають опортуністичної.

Цей термін як не можна краще відображає її суть. Мікроби присутні на шкірі і слизових оболонках, але ніяк себе не проявляють до тих пір, поки захисні сили організму не дадуть збій. І без відновлення механізмів захисту чекати, що молочниця пройде сама по собі, не варто. Активне розмноження кандид може відбуватися з таких причин:

  • у разі зараження інфекцією, що передається статевим шляхом (наприклад, гонореєю, трихомоніазом) – запалення, яке при цьому розвивається, послаблює захисний бар’єр слизової;
  • якщо від статевого партнера жінка отримає штам дріжджоподібних грибків, що володіє високим ступенем вірулентності і патогенності;
  • внаслідок прийому антибіотиків з приводу інших захворювань – при цьому кількість лактобактерій у піхву знижується, і захисний бар’єр слабшає;
  • коли у пацієнтки імунодефіцит (при ВІЛ, на тлі прийому цитостатиків, гормональних препаратів);
  • при цукровому діабеті – виділення глюкози з сечею створює сприятливе поживне середовище для кандид;
  • під час періодів гормональних перебудов жіночого організму (вагітність, менопауза), саме тому загострення молочниці іноді виникає перед менструацією, коли в організмі високий рівень прогестерону, а також під час вагітності;
  • якщо у жінки є хронічне захворювання, що впливає на загальну резистентність організму (наприклад, серцева недостатність, туберкульоз, цироз печінки).

Іноді активне зростання кандид можуть спровокувати цілком нешкідливі фактори. До них відносяться часті спринцювання в гігієнічних цілях, невідповідні щоденні прокладки, занадто тісна білизна з синтетичних матеріалів, носіння трусиків-стрінгів, жаркий клімат, нехтування зміною купальника після виходу з води, недостатні навички особистої гігієни.

Про дріжджоподібні грибки можна сказати, що вони, як прості дріжджі, «люблять» вологу, тепло і цукор.

Крім того, зниження захисних сил організму може бути викликана тимчасовою стресовою ситуацією. Молочницю може спровокувати психоемоційний перенапруження, оперативне втручання і навіть банальне переохолодження.

Показання до лікування

Проходить молочниця сама без лікування, залежить від того, є присутність кандид у піхвової флори проявом вагініту (в гострій або хронічній формі), або ж це бактеріальний вагіноз. У другому випадку специфічного противокандидозного лікування може не знадобитися, досить усунути провокуючий фактор і нормалізувати флору. Якщо є ознаки вагініту, то потрібні протигрибкові антибіотики. Ознаками вагініту є:

  • набряклість і гіперемія (почервоніння) слизової оболонки статевих органів;
  • болючість при статевих актах;
  • виділення сирнистого виду, білий наліт на стінках піхви і вульві;
  • печіння та свербіж в статевих органах;
  • погіршення загального самопочуття.
Читайте також:  Вагінальні таблетки від молочниці - які краще вибрати?

Крім того, лікувати молочницю необхідно тоді, коли вона розвинулася на фоні імунодефіцитних станів. Навіть якщо місцеві симптоми відсутні або виражені незначно, інфекція при зниженому імунітеті може поширитися на слизові оболонки інших органів і навіть придбати генералізований характер. Хворим з імунодефіцитом, а також страждають важкою супутньою патологією, рекомендують періодично приймати протирецидивні курси, якщо у них часто загострюється кандидоз.

Принципи терапії

Перед початком лікування слід виключити фактори, що сприяють захворюванню. Має сенс змінити білизну на бавовняне, підібрати інший гігієнічний засіб, відмовитися від носіння стрінгів.

При частих рецидивах варто обстежитися – зробити загальний аналіз крові, сечі, біохімічне дослідження (глюкоза, печінкові проби). При необхідності призначаються і інші проби.

Якщо виявляється яке-небудь захворювання (наприклад, цукровий діабет), необхідно домогтися його компенсації. Найчастіше молочниця є «першим дзвіночком», що дозволяє запідозрити діабет.

Якщо жінка в цілому здорова, при виборі препаратів перевагу слід віддавати форм для місцевого застосування – кремів, мазей і супозиторіїв (Пімафуцин). При поширеному кандидозі (наприклад, якщо є дисбактеріоз кишечника з великою кількістю дріжджоподібних грибків у посіві калу), призначаються препарати системної дії (Дифлюкан).

Існують препарати комбінованого складу (наприклад, Поліжінакс, Лактожиналь, Вагилак та інші). В залежності від вхідних в них компонентів, вони чинить протигрибкову, антибактеріальну, протисвербіжну дію, сприяють відновленню нормальної флори.

На закінчення слід сказати, що поява творожистых виділень з піхви, свербіння і печіння, як правило, свідчить про кандидозному вагініті. Це означає, що умовно-патогенні мікроби з якоїсь причини отримали можливість активно розмножуватися. І навіть згасання проявів через деякий час не завжди свідчить про те, що молочниця пройшла сама. Швидше за все, збудник залишився в організмі і знову «підніме голову» при найменшій можливості.

Тому в будь-якому випадку варто звернутися до лікаря, обстежитися і з’ясувати причини, по яким з’явилася молочниця, щоб їх усунути або відкоригувати. Крім того, лікар призначить лікування, завдяки якому жінка швидко позбутися від проблеми. Також необхідно проходити регулярні медичні обстеження для своєчасного виявлення початкових ознак бактеріального вагінозу та отримання рекомендацій щодо його усунення.