Молочниця – захворювання, з яким стикалося більшість жінок. Його розвитку сприяє вплив безлічі факторів, у тому числі зміни в організмі в період виношування дитини. Від симптомів цієї хвороби страждають жінки на будь-якому етапі виношування дитини. Однак найчастіше на ранніх термінах саме молочниця стає першою ознакою вагітності.
Особливості захворювання
Молочниця (вагінальний кандидоз) – інфекційне захворювання, що вражає слизові оболонки жіночих статевих органів. Причиною розвитку хвороби є розмноження грибків роду Candida. Цей мікроорганізм живе в природі, чисельність видів досягає 150. В організмі людини кандида належить до умовно-патогенної мікрофлори і може виявлятися в нормі. При дії провокуючих факторів імунітет не може стримувати її зростання, в такому випадку розвивається хвороба.
Фактори, що сприяють розвитку кандидозу:
- порушення нормального співвідношення мікроорганізмів внаслідок лікування цитостатиками, гормональної терапії;
- зниження імунітету при наявності супутніх хвороб;
- гормональні порушення;
- стресові ситуації;
- переохолодження;
- вагітність також може спровокувати молочницю.
Головні ознаки вагітності
Деякі жінки відчувають стан вагітності на ранніх етапах, інші зауважують пізніше — після затримки настання менструації. Визначити настання зачаття можна за такими ознаками:
- збільшення молочних залоз, підвищення чутливості, вени на груди набухають, соски стають хворобливими, температура в пахвових западинах підвищується;
- періодично з’являються хворобливі спазми в нижній частині живота і відчуття тяжкості;
- жінка часто відчуває позиви до сечовипускання;
- слабкість, стомлюваність;
- порушення уваги та зниження працездатності;
- зміна пристрастей в їжі;
- формування вогнищ гіперпігментації;
- набряклість і почервоніння зовнішніх статевих органів;
- нудота, блювання;
- відсутність менструальної кровотечі, однак можливе продовження місячних ще 1-3 місяці з зміною кількості виділень.
Існують і інші симптоми, які виникають не у всіх, але деякі вагітні з них можуть запідозрити свій стан. Постійна закладеність носа, порушення функції травної системи, підвищений метеоризм, посилення слиновиділення, болісні судоми в литкових м’язах можуть свідчити про настання зачаття. Молочниця як ознака вагітності також виникає у багатьох жінок. Симптоми кандидозу з’являються найчастіше відразу після зачаття, раніше настання затримки місячних.
Чому при вагітності розвивається молочниця
З початком формування плоду імунні сили матері сильно послабляються. Це необхідно для захисту ембріона — його клітини сприймаються як чужорідний елемент. Імунна система змушена атакувати зародок, в той же час він повинен отримувати всі необхідні речовини.
Плацента і плід виділяють особливі фактори білкової природи, які діють на імунітет, пригнічуючи його. Завдяки цьому не допускається реакція відторгнення. До того ж, гормональні зміни, що відбуваються в організмі матері під час вагітності, також виявляють супресивний ефект. Збільшення продукції кортизолу та прогестерону пригнічує імунітет.
Кислотність середовища піхви – один з головних захисних механізмів, що перешкоджають розвитку патогенної мікрофлори, а також стримує ріст умовно-патогенної. В нормі цей показник складає 3,8-4,4. Значення підтримуються завдяки життєдіяльності лактобактерій, що володіють здатністю зрушувати кислотність. Основною причиною підвищення значень є зміна кількості цих бактерій, що виникає під час вагітності через гормонального дисбалансу.
Таким чином, період виношування дитини завжди супроводжується зниженням захисних сил. Комплекс цих процесів, а також часта схильність вагітної стресів, робить її вразливою до інфекцій, у тому числі до грибка, що викликає розвиток молочниці. Подібні зміни відбуваються на ранніх термінах виношування вагітності особливо активно, тому часто симптоми молочниці у жінок є першою ознакою вагітності.
Молочниця після овуляції
Жінки, высчитывающие свій цикл за календарем, знають дні, в які у них відбувається овуляція. Якщо після цієї події змінюється характер виділень і з’являються симптоми молочниці, вони вважають це ознакою вагітності. Однак не завжди подібне означає, що відбулося зачаття. Під час овуляції, як і при вагітності, виробляється підвищена кількість гормону прогестерону, це важливо для блокування імунітету при підготовці до вагітності. Лімфоцити можуть перешкоджати імплантації яйцеклітини. На тлі зниження кількості захисних клітин грибок розмножується.
До того ж, якщо овуляція відбувається на тлі ослаблення організму, неправильне харчування, наявності хвороб ендокринної системи і переохолодження, ризик розвитку кандидозу підвищений. У такому разі молочниця – не ознака вагітності, а сигнал до того, що є проблема. Легкі форми хвороби не впливають на зачаття, в той час як важкий кандидоз може перешкоджати запліднення.
Симптоми молочниці при вагітності
Особливістю перебігу молочниці на перших тижнях вагітності є відсутність скарг при наявності виділень. При огляді визначається набряк слизової піхви, шийки матки, уретри, колір оболонок стає червоно-синюшним, на стінках визначаються творожистие виділення. Лише невеликий відсоток жінок в перші тижні вагітності можуть відзначити появу у себе таких симптомів:
- виділення білого кольору, мають кислий запах;
- печіння, свербіж і сухість в області піхви;
- гіперемія шкіри та слизових в області зовнішніх статевих органів.
З початком вагітності збільшується кількість виділень із статевих шляхів, однак при відсутності патології вони не викликають дискомфортні відчуття. Подібні процеси пов’язані з посиленим кровенаполнением органів репродуктивної системи. У виділеннях підвищена концентрація іонів водню, вони сприяють захисті піхви від патогенних мікроорганізмів.
Зачаття наступає на тлі посилення продукції прогестерону. Його підвищений рівень пояснює наявність рясних виділень слизового характеру. Вони можуть бути білими і мати характерний запах. На відміну від виділень при молочниці, він не є кислим або неприємним. Подібні виділення з’являються в результаті фізіологічних процесів.
Ці симптоми іноді приймаються за початок молочниці при вагітності. Однак до 3-5 тижні гіперчутливість слизової оболонки зовнішніх статевих органів нормалізується. Піхва залишається набряклим у зв’язку з підвищеними наповненням капілярів, так як формується плацентарне коло кровообігу. На відміну від цих процесів, молочниця на початку вагітності супроводжується хворобливістю зовнішніх статевих органів.
Ознаки молочниці у вагітних можуть бути різними в залежності від індивідуальних особливостей вагітної, запальні процеси при кандидозі протікають з різною інтенсивністю. Жінка може відчувати як помірний свербіж, так і нестерпний. Кандидозної ураження майже завжди пов’язане із запальними процесами і роздратуванням нервових закінчень. Набряк м’яких тканин посилює прояви патології, тому позбутися дискомфорту можна тільки після усунення захворювання.
Вагітні відзначають такі стани, при яких посилюється неприємна симптоматика:
- під час сну;
- після прийняття водних процедур;
- після статевого акту;
- при тривалої ходьбі;
- ввечері.
Виникнення неприємних симптомів повинно стати приводом для звернення до лікаря, який зможе з’ясувати, чи є симптоми молочниці ознакою вагітності, або є інші провокують хворобу фактори.
Кандида виявляється в організмі у кожної жінки, тому знижений імунітет проявляється розвитком молочниці приблизно у 30 відсотків вагітних.
Планувати зачаття на тлі хронічного перебігу молочниці можна, виконуючи рекомендації лікаря. Лікування молочниці слід проводити перед настанням вагітності, так як не всі медичні препарати можуть бути використані в період виношування. На час терапії слід відмовитися від шкідливих звичок і зайнятися зміцненням імунітету. Якщо організм здатний чинити опір інфекціям, то ризик розвитку молочниці мінімальний. При загостренні процесу планування зачаття до повного одужання вкрай небажано до повного одужання.
Небезпека молочниці на ранніх термінах вагітності
Плід, перебуваючи в матці, захищений від шкідливих впливів, проте запущені випадки інфекційних хвороб репродуктивної системи можуть мати несприятливий вплив. Гостра форма молочниці після зачаття здатна поширюватися висхідним шляхом і викликати розвиток ускладнень. Імунна система плоду ще не сформована до кінця, тому молочниця являє собою безпосередню небезпеку. Внутрішньоутробне інфікування може стати причиною порушень розвитку. Часті ускладнення хвороби: хламідіоз, цитомегалоирусная інфекція здатні викликати переривання вагітності.
Кандидоз негативно впливає на оболонки внутрішніх статевих органів жінки, на них утворюються численні ушкодження. Вони поступово проникають все глибше, в результаті формуються спайки, що порушують нормальну розтяжність тканин. Це стан небезпечно, так як може ріст матки і виникає загроза викидня. Крім того, кандидоз заважає спати, порушує звичний порядок життя. Період виношування дитини — це важкий стрес. Постійне відчуття печіння та свербежу негативно впливає на психологічний стан. Активна симптоматика у першому триместрі вагітності може довести жінку до нервового зриву і стати причиною викидня.
Лікування
Лікувати кандидоз необхідно в кожному триместрі. Тактика і вибір препаратів залежить від того, на якому терміні з’явилася молочниця. Без необхідності не використовуються системні препарати, які зазвичай призначаються кошти місцевого впливу. Сучасні ліки дозволяють усунути кандидоз, не завдаючи шкоди жінці і дитині, однак самолікування категорично протипоказано. Вибір віддається на користь препаратів, максимально пригнічують ріст мікроорганізмів, але не надають впливу на плід.
У перші дні вагітності лікування молочниці представляє складність, у цей період не рекомендується використовувати фармакологічні засоби.
Найбільш широко використовувана форма – вагінальні супозиторії. Вони діють місцево, не проникають у системний кровотік і не впливають на плід. Для вибору кошти враховуються індивідуальні особливості пацієнтки, стан і наявність алергічних реакцій, а також наявність супутньої патології. Найбільш часто використовувані препарати:
- «Пімафуцин» використовується по 1 свічці в положенні лежачи перед сном, курсом 3-6 днів;
- «Бетадин» – по 1 свічці на ніч, протягом 7-14 днів;
- «Кандинорм» – гель для введення в піхву, застосовується один раз на добу, на ніч, протягом 1-3 днів;
- «Залаин» вводиться одноразово, на ніч;
- «Віферон» сприяє посиленню імунітету і використовується в складі комплексної терапії.
Профілактика
Щоб не допустити розвитку захворювання, жінці слід ще на етапі планування вагітності зайнятися своїм здоров’ям, пройти обстеження на інфекційну патологію і зайнятися зміцненням імунітету. Для виключення загострення хвороби слід дотримуватися ряду правил:
- якщо перед вагітністю жінка вже страждала молочницею, слід на стадії планування пройти курс лікування;
- носити білизну з бавовни – така тканина пропускає вологу, в той час як синтетичні матеріали сприяють створенню парникового ефекту – сприятливих умов для розмноження кандиди;
- під час гігієнічних процедур користуватися звичайним милом, а спеціальними засобами, що містять молочну кислоту;
- під час лікування слід використовувати для інтимної гігієни кип’ячену воду, обмивати слід тільки зовнішні статеві органи;
- не перебувати тривалий час на сонці, уникати перегрівання.
Дієта
Важливе значення для профілактики і лікування молочниці має раціон. Деякі продукти сприяють розмноженню і зростання грибка. Терапія не буде ефективною, поки з харчування вагітної не будуть виключені продукти, що містять прості вуглеводи:
- цукор;
- кондитерські вироби;
- мед;
- варення і джеми;
- сухофрукти;
- шоколад;
- фрукти з високим вмістом цукрів, соки з них;
- крохмалисті продукти: білий рис, картопля.
Дієта з обмеженням вживання простих вуглеводів повинна тривати не менше 3 місяців. Також необхідно відмовитися від гострих приправ і соусів. Продукти з вмістом дріжджів: квас, хлібобулочні вироби сприяють росту candida. Необхідно намагатися повністю виключити міцні чай, кава.
Рекомендовано вживати:
- часник, зелений і ріпчасту цибулю;
- натуральні йогурти і продукти, що містять пробіотики;
- кислі ягоди і морси з них без додавання цукру;
- овочі і несолодкі фрукти;
- морепродукти;
- рослинні олії (оливкова і льняна);
- петрушка, кріп;
- нежирне м’ясо, птиця та риба;
- бобові;
- гречана крупа, коричневий рис;
- хліб з борошна грубого помелу;
- горіхи і насіння;
- необхідно дотримуватися питний режим: не менше 1,5 літрів води в добу, трав’яні настої з ромашки, подорожника, материнки;
- вітамінні комплекси, підвищують імунітет;
- пробіотики з лактобактеріями.
Особиста гігієна при молочниці
Однією з причин розвитку кандидозу вважається недостатня гігієна, тому важливо дотримуватися рекомендації по догляду. Виконання деяких заходів дозволить знизити ризик розвитку патології:
- перед або після випорожнення, при підмиванні і введення лікарських засобів слід ретельно мити руки;
- вранці і ввечері, а також після статевого акту проводити туалет зовнішніх статевих органів з використанням спеціальних засобів, серед них: «Lactacyd», «Гинофит» — молочна кислота, що міститься в цих гелях відновлює нормальну кислотність піхви і профілактує розмноження бактерій і грибків;
- не користуватися щоденними прокладками;
- використовувати особистий рушник;
- носити білизну з бавовняної тканини;
- відмовитися від засобів для інтимної гігієни з вмістом ароматизаторів і звичайного мила, при свербінні можливе використання содового розчину.
При настанні вагітності жінка відчуває зміни в своєму організмі, особливо в репродуктивній системі. Можуть загострюватися хронічні хвороби і у зв’язку зі зниженим імунітетом можливий розвиток інфекційних захворювань. Ознаки молочниці часто з’являються ще до настання затримки, це говорить про зміну гормонального фону і часто свідчить про настання вагітності. Однак у такому випадку кандидоз швидше ознака не запліднення, а порушення мікрофлори піхви, викликане гормональними перебудовами вагітної жінки.