Молочниця у дитини – прояви та лікування

Молочниця у дітей виникає в результаті активізації в ротовій порожнині дріжджоподібних грибків з великого роду Candida. Найбільш часто захворювання діагностується у немовлят, імунітет яких ще знаходиться на стадії формування. У дітей старшого віку кандидоз розвивається під час тривалої антибіотикотерапії або рецидивів хронічних патологій, а також за недотримання правил особистої гігієни. Захворювання дуже заразна, тому інфікування дитини може відбутися навіть при звичайному обміні іграшками.

Клінічна картина

Як виглядають прояви молочниці у дітей — досвідчені батьки швидко розпізнають захворювання по білому нальоту на щоках, яснах, язиці і погіршення загального стану здоров’я дитини. Він відмовляється від їжі, вередує, нерідко виникають проблеми з засипанням. Запальний процес у ротовій порожнині, спровокований патогенними грибками, може порушити цілісність слизових оболонок, стати причиною формування на них невеликих тріщин, ранок, ранок. Тому немає нічого дивного в постійному відсутності апетиту у малюка, адже навіть ковток кисло-солодкого соку завдає йому сильний біль.

Як проявляється ураження молочницею у дітей на початкових стадіях патології:

  • набряк і почервоніння, місцем локалізації яких стають внутрішні поверхні щік, ясна, піднебіння, язик;
  • поступове утворення дрібних білястих цяток, посилення вираженості дискомфортних відчуттів;
  • укрупнення уражених ділянок, їх злиття, поява болю при ковтанні.

Для середнього ступеня тяжкості кандидозу характерно формування щільного білого, сіруватого або світло-жовтого нальоту. При спробі видалити механічним способом оголюється гладка блискуча поверхня, на якій добре проглядаються ранки і виразки. Також можуть виділятися дрібні краплі крові і розтріскуватися куточки губ в результаті висушування слизових оболонок. При попаданні на ранки гарячої, кислої, солоної їжі виникає сильний больовий синдром. Відчуття різі та печіння стає причиною втрати ваги, часте зригування, а іноді і блювоти. При відсутності кваліфікованої медичної допомоги молочниця проявляється у дітей ознаками загальної інтоксикації організму — гіпертермією, диспепсичними розладами, неврологічними порушеннями.

Далі білястий наліт щільної консистенції заповнює всю ротову порожнину дитини, провокую повну втрату смакових відчуттів. При призначенні фармакологічних препаратів стоматолог або педіатр обов’язково враховує форму кандидозу. Як виглядають прояви молочниці мовою і яснах у дитини на різних етапах запального процесу:

  • гостра форма кандидозу характеризується сильною сухістю слизових оболонок, освітою заїди в куточках рота. Пальпація шийних лімфатичних вузлів викликає біль у дитини. На цьому етапі молочниці обов’язково проводиться ретельна диференціальна діагностика для виключення дифтерії, ангіни і стоматиту;
  • при хронізації патології наліт на мові змінює білий колір на інтенсивно-жовтий і навіть коричневий. Спроби його видалення призводять до сильної кровотечі, викликають інтенсивну біль. Ця форма захворювання загрожує розвитком важких ускладнень.

У роті новонародженої дитини прояви молочниці часто виглядають, як залишки молочної суміші після зригування, тому батьки не можуть вчасно визначити грибкове захворювання. Поступово інфекційні збудники поширюються у верхні дихальні шляхи, провокую розвиток микотической ангіни. При відсутності лікарського втручання дріжджоподібні гриби іноді проникають у системний кровотік і стають причиною сепсису.

Важливо: При відмові дитини, хворого кандидозом, особливо новонародженого, від води протягом доби проводиться термінова госпіталізація маленького пацієнта в стаціонар. У цьому випадку в терапевтичну схему включаються регідратаційні препарати для відновлення водно-електролітного балансу — Регідрон, Трисоль, Гидровит.

Важливі лікарські рекомендації

Молочниця у роті дитини нерідко розвивається внаслідок інфікування, тому дуже важливо на початку терапії продезінфікувати всі предмети, які можуть стати джерелом повторного зараження — пластикові іграшки, соски молочні, соски-пустушки, брязкальця, пляшечки. При можливості їх необхідно обробити гарячою парою або прокип’ятити, а потім протерти стерильною серветкою, змоченою в розчині Хлоргексидину біглюконату. Гідною альтернативою стане його імпортний аналог Мірамістин в зручній аерозольній упаковці.

Читайте також:  Анальний герпес: причини, симптоми, лікування

У слині дитини міститися не тільки травні ензими, але і біологічно активні речовини, здатні попереджати ріст і розмноження грибків Candida. Для прискорення одужання дітей від молочниці лікарі рекомендують швидко нормалізувати слиновиділення, нарушающееся при кандидозі. Для цього батьки повинні виконувати наступні рекомендації отоларингологів і лікарів-стоматологів:

  • потрібно гуляти з малюком на свіжому повітрі не менше години при відсутності у нього високої температури. Це поліпшить кровообіг, у тому числі і в уражених запаленням тканинах, прискорює регенерацію слизових оболонок;
  • якщо дитина знаходиться на грудному вигодовуванні, то мати повинна обробляти соски Хлоргексидином або Мірамістином за годину до годування. Перш, ніж дати груди дитині, жінці необхідно обмити чистою водою з використанням господарського мила;
  • потрібно як можна частіше поїти дітей під час лікування кандидозу для виведення з порожнини рота патогенних грибків і продуктів їх життєдіяльності. При наявності в роті хворобливих виразок і тріщин краще давати малюкові просту теплу воду;
  • для полегшення дихання та зволоження слизової оболонки ротової порожнини необхідно створити в приміщенні, де знаходиться хвора дитина, комфортний мікроклімат. Температура в кімнаті не повинна перевищувати 22°C, також потрібні часті провітрювання. Підвищити вологість можна за допомогою побутового зволожувача або розміщення на радіаторах опалення мокрого рушника.

Молочниця у дітей до року може швидко прогресувати, якщо годуюча мати не внесе певні корективи в свій раціон харчування. З нього слід виключити всі продукти, що містять цукор і високу концентрацію жирів — здобну і листкову випічку, шоколад, вершковий крем. Після їх вживання в організмі дитини створюється сприятлива обстановка для зростання грибкових колоній. Такі ж зміни необхідно внести в щоденне меню дитини старше року, який не знаходиться на грудному вигодовуванні.

Іноді причиною молочниці у малюків стає зниження імунітету внаслідок респіраторної патології, ускладнюється гострим або хронічним ринітом. Слід не допускати закладеності носа, інакше малюк почне дихати ротом, і інфекція стрімко прогресувати. У цьому випадку в терапії молочниці у роті у дитини 1 року і старше використовуються судинозвужувальні краплі (не довше 4-5 днів!) або аптечні засоби для промивання — Аква Маріс, Мореназал, Аквалор.

Попередження: Якщо терапії бронхіту або кишкової інфекції використовуються антибіотики, від чого і розвинулася молочниця, то не можна самостійно скасовувати фармакологічні препарати. Слід звернутися до педіатра для корекції разових доз або заміни лікарського засобу.

Основні принципи лікування кандидозу

Лікування молочниці у дітей утрудняється тим, що цей вік часто є протипоказанням для застосування антисептичних розчинів і препаратів з антимікотичної активності. Якщо патологія в роті дитини викликана кандидозом грудей матері-годувальниці, то проводиться одночасна терапія жінки і малюка за допомогою антисептичних розчинів — Мірамістину, Хлоргексидину, содового розведення. Дорослій пацієнтці може бути призначений курсовий прийом антимікотиків у таблетованих формах. Як правило, на цей період (2-3 тижні) грудне вигодовування не проводиться, так як діючі речовини препаратів здатні проникати крізь біологічні бар’єри.

Читайте також:  ВПЛ 18 типу у жінок і чоловіків: особливості, прояви та лікування

Системне лікування

Якщо лікар діагностує швидко прогресуючу молочницю у дітей до року, то терапія маленьких пацієнтів не обходиться без додаткового прийому системних антимікотиків, якими зазвичай стають препарати з флуконазолом (Мікосист, Дифлюкан). Капсули ховаються, а їх вміст розчиняється в необхідному обсязі теплої води. Як правило, такий спосіб лікування застосовується в умовах стаціонару під наглядом медичного персоналу. У дітей старше року використання коштів з флуконазолом допускається і в домашніх умовах.

Ніж лікувати молочницю у дитини старшого віку:

  • Кетоконазолом;
  • Ітраконазолом.

Ці препарати швидко знищують збудників грибкової інфекції, але володіють широким переліком протипоказань. Тому Кетоконазол та Ітраконазол можуть застосовуватися тільки в терапії підлітків і виключно за призначенням лікаря. Дітям старше 12 років в терапевтичні схеми нерідко лікарями включається Ністатин, ефективний відносно більшості видів патогенних грибків Candida. Важливим достоїнством антимікотичного засобу є повільна вироблення резистентності до нього інфекційних агентів кандидозу.

Молочниця у грудничка в ротовій порожнині часто супроводжується ознаками загальної інтоксикації організму. Дитина страждає від виражених хворобливих відчуттів, гіпертермії, порушення травлення і перистальтики. Тому одночасно з етіотропним лікуванням проводиться системна терапія з використанням сиропів, ректальних свічок і таблеток. Для зниження температури при молочниці у роті у дитини призначаються такі препарати:

  • з парацетамолом — супозиторії і суспензія Еффералган, сиропи Парацетамол та Панадол;
  • суспензії і ректальні свічки з нестероїдними протизапальними засобами — Ибуфен, Німесулід, Кеторолак, Ібупрофен.

Для попередження розвитку гострої алергічної реакції на фоні прийому великої кількості фармакологічних препаратів для лікування молочниці у роті у дітей в терапевтичні схеми маленьких пацієнтів включаються антигістамінні засоби — Зодак, Кларитин, Лоратадин, Зіртек, Супрастин, Тавегіл. Їх застосування дозволяє швидко купірувати набряклість слизових оболонок, викликає дискомфортні відчуття.

На замітку: Активізації дріжджоподібних грибків сприяє курсовий прийом антибіотиків і загибель корисної мікрофлори кишечника. Для її відновлення педіатри і отоларингологи рекомендують при лікуванні молочниці у роті у малюків застосування еубіотиків і пробіотиків — Аципола, Лінексу, Лактобактерину, Біфідумбактерину, Хілак Форте.

Місцева терапія

Щоб швидко позбутися молочниці у дитини до півроку, застосовуються лікувальні полоскання. Практикується обробка порожнини рота водним розведенням харчової соди. Гідрокарбонат натрію проявляє виражену антімікотіческой активність, запобігаючи ріст і розмноження дріжджоподібних грибків. Для нього характерно і регенеруючу дію, що значно прискорює одужання малюка. Приготувати лікувальний розведення можна простим розчиненням 0,5 чайної ложки питної соди в 2 склянках теплої кип’яченої води. Як лікувати молочницю у дітей молодше півроку — одному з батьків слід обернути палець стерильною серветкою, змочити її в рідини і ретельно обробити порожнину рота дитини. Така процедура проводиться кілька разів на день до повного зникнення симптоматики кандидозу. Содовим розведенням проводиться і лікування молочниці у дітей старшого віку, який може використовувати розчин в якості засобу для полоскання.

Читайте також:  Коричневі виділення після місячних - можливі причини появи

З кандидозом порожнини рота добре справляються місцеві препарати, активним інгредієнтом яких є клотримазол — Клотримазол, Канізон, Кандид. При важкій формі захворювання ці кошти можуть бути використані в терапії маленьких дітей, але тільки за призначенням лікаря, так як міститься в деяких з них етиловий спирт легко абсорбується слизовими оболонками ротової порожнини і може спровокувати небажані побічні ефекти. Як лікувати молочницю в роті дитини старше півроку:

  • для усунення щільного нальоту призначається регулярна обробка ясен, язика, внутрішніх поверхонь щік розчином Мірамістину;
  • у терапії кандидозу ротової порожнини дітей старше 3 років використовується препарат Фуцис ДТ у вигляді діспергіруемих таблеток для обробки слизових оболонок рота. До його складу входить Флуконазол, триазольное антимікотичну засіб — селективний інгібітор синтезу ергостеролу у клітині грибів. При діагностуванні важкої форми молочниці цей препарат може бути застосований у малюків з шести місяців у розрахованих доктором дозуваннях.

Для обробки горла при молочниці у роті дітей використовуються розчини з антисептичної, фунгістатичною і бактерицидною активністю. При поширенні патогенних мікроорганізмів у верхні дихальні шляху існує велика ймовірність розвитку грибкового гострого тонзиліту — респіраторної патології, важко піддається лікуванню. Якщо дитина вміє полоскати горло самостійно, то найкращим варіантом для купірування запалення стає водний розчин Фурациліну. А новонародженим і дітям до 3 років призначаються препарати з морською водою (хлоридом натрію), наприклад Аквалор для горла. Хорошим засобом від молочниці у роті у дітей є спрей Гексорал, що володіє вираженою фунгістатичною активністю. Він застосовується для лікування дитини тільки старшого віку, так як сильна струмінь аерозолю може спровокувати бронхоспазм у малюків.

Як вилікувати молочницю у дитини — комплексним застосуванням антисептичних розчинів і системних або місцевих протигрибкових засобів, а також препаратів для усунення хворобливих симптомів. Тому важливе значення в терапії кандидозу має підвищення опірності організму дитини до патогенних грибків. Для цього педіатри і отоларингологи призначають збалансовані комплекси вітамінів і мікроелементів (Піковіт, Мультитабс, Витамишки), імуностимулятори у вигляді розчинів, ректальних супозиторіїв і суспензій (Іммунал, Віферон, Цитовир).

diagnoz.in.ua