Лікування генітального герпесу: мазі, креми, пігулки

Інформація про те, як лікувати генітальний герпес, турбує багатьох людей, незалежно від їх статі, віку та соціального статусу. Це пов’язано з тим, що інфікованість герпетичною інфекцією досягає 90%, а захворювання розвивається під впливом ряду провокуючих факторів, які сприяють активізації збудника інфекції.

Збудник і механізм інфікування

Для ефективного лікування герпетичної інфекції терапевтичні заходи повинні зменшувати життєздатність або знищувати патогенні мікроорганізми. Поза організмом господаря представники герпесвірусів малостійкі. Так як патогенний мікроорганізм нестійкий поза організмом господаря, то його передача здійснюється декількома шляхами:

• Статевий шлях – реалізується при зіткненні стінок органів сечовидільної та статевої системи чоловіків і жінок.
• Контактний шлях – займає 2-е місце по частоті серед усіх випадків зараження. Він реалізується під час розпалу захворювання, коли на шкірі або слизових формуються характерні висипання у вигляді пухирців.
• Контактно-побутовий шлях – інфікування можливе при попаданні вірусу на предмети навколишнього середовища і подальшим їх контакту зі шкірою і слизовими оболонками здорової людини.
• Внутриродовое інфікування – інфікування відбувається при контакті шкіри дитини під час проходження через родові шляхи матері.

Знання шляхів передачі дає можливість підібрати найбільш оптимальні способи лікування та профілактики герпесу урогенітального тракту.

Як вилікувати захворювання

Сучасне лікування генітального герпесу у чоловіків і жінок має комплексний підхід. Воно охоплює терапевтичні заходи, які мають різні цілі, тому виділяється кілька напрямків:

• Рекомендації без призначення медикаментів, що включають дієту.
• Етіотропне лікування.
• Патогенетичні заходи.
• Симптоматична терапія.
• Догляд за елементами висипу.
• Профілактичні заходи.

За допомогою сучасних терапевтичних підходів статевий герпес лікується досить ефективно. Після курсу терапевтичних заходів вдається позбутися від неприємних проявів захворювань. Важливо пам’ятати, що герпес виліковний тільки щодо активної фази перебігу інфекційного процесу. Повністю позбавитися від вірусу, який знаходиться в неактивному стані в організмі людини сьогодні ще неможливо.

Загальні рекомендації

Для того, щоб швидко і ефективно вилікувати статевий герпес, крім медикаментозного лікування слід дотримуватися кількох нескладних загальних рекомендацій, які включають:

• Раціональне харчування з обов’язковим достатнім надходженням в організм людини природних вітамінів з фруктами і овочами.
• Достатній сон, який повинен бути не менше 8-ми годин на добу, ідеальним часом для сну вважається період з 22.00 вечора до 6.00 ранку.
• Оптимальний режим праці і відпочинку з виключенням перевтоми. Відпочинок повинен бути активним, так як достатня рух людини сприяє підвищенню захисних сил.
• Обмеження впливу стресових умов, зокрема негативних емоцій, надмірних психотравмуючих факторів.

Під час проведення основного курсу терапевтичних заходів важливо відмовитися від заняття сексом, так як при цьому значно зростає ризик реінфекції (повторне зараження) людини, що сприяє більш тривалому розвитку гострої фази патологічного процесу. Виконання нескладних спільних заходів необхідно для запобігання загострення захворювання.

Етіотропні заходи

Етіотропні заходи спрямовані проти патогенних мікроорганізмів, що спровокували розвиток інфекційного процесу. Вірус всередині клітин знищити на жаль неможливо. Сьогодні за допомогою противірусних протигерпетичних засобів вдається значно знизити активність патогенного мікроорганізму та зменшити вираженість патологічного процесу. Механізм (фармакодинаміка) впливу медикаментів полягає в конкурентному заміщення нуклеотиду ДНК вірусу, внаслідок чого блокується його внутрішньоклітинне розмноження. Медикаменти виготовляються в декількох формах, зручних для використання – таблетки, мазь та крем.

Таблетована форма або капсули для прийому всередину призначаються лікарем при тяжкому перебігу генітального герпесу. Після прийому таблетки або капсули всередину діюча речовина всмоктується в системний кровотік і надає противірусний ефект незалежно від локалізації інфекційного процесу в організмі. Сучасний хороший представник медикаментів – Ацикловір (Герпевір), він випускається в декількох лікарських формах. При тяжкому перебігу захворювання таблетки Ацикловір застосовуються в дозуванні 800 мг 4 рази на день протягом 8-10 днів. При встановленому другому типі вірусу герпесу доцільно застосування аналогічних противірусних препаратів Валацикловір 500 мг 1 раз на день 7 днів або Фамцикловір 250 мг 2 рази в день не більше 10 днів.

При частому загостренні захворювання більше 10 разів на рік використовується супрессивное лікування, яке є превентивним і спрямоване на профілактику рецидиву (загострення) патологічного процесу. Вона характеризується тривалим застосуванням препарату Ацикловіру протягом 6 місяців, дозування нижче, ніж при терапії активного перебігу захворювання. Медикаментозні засоби Валацикловір і Фамцикловір для супресивної терапії використовуються протягом більш тривалого періоду часу, який триває близько одного року. При цьому дозування препаратів також знижується. Використання супресивної терапії дозволило значно знизити частоту рецидивів генітального герпесу і поліпшити якість життя пацієнтів незалежно від статі і віку.

Мазі – лікарська форма, виготовлена на жировій основі і використовується для нанесення на шкіру. Вона зазвичай призначається при розвитку герпетичного патологічного процесу на шкірі зовнішніх статевих органів або області промежини. Випускається мазь Герпевір або Ацикловір, вона наноситься на шкіру в області елементів висипу 2 рази в день протягом періоду часу 5-7 днів. Використання лікарської форми для зовнішнього локального застосування можливо в комбінації з препаратами Ацикловір, Валацикловір або Фамцикловір.

Крем є формою медикаментів, основу якої є водорозчинним, тому вона використовується для локального нанесення на слизові оболонки або область истонченной шкіри. За допомогою крему лікуються інфекційні процеси, що локалізуються на статевих органах. Режим і дозування при використанні крему не відрізняються.

У жінок при локалізації патологічних елементів генітальної висипу у області вульви і передодня піхви рекомендується застосування засобів у вигляді вагінальних супозиторіїв (свічок). Будь-які противірусні противогерпетические препарати краще застосовувати відразу ж після перших проявів ознак розвитку інфекційного процесу до формування везикул. Вони впливають на вірус на стадії активного внутрішньоклітинного розмноження.

Патогенетичні заходи

Лікування генітального герпесу зазвичай починається після появи характерних симптомів інфекційного процесу. Важливим напрямком і необхідним заходом є призначення патогенетичної терапії. Вона спрямована на зміцнення захисних сил, які допомагають знизити активність патогенного мікроорганізму. На тлі достатньої активності імунітету захворювання виліковується більш швидко. Також патогенетична терапія включає методи, спрямовані на виключення провокуючих умов, діють на організм людини і призвели до активізації вірусу:

• Вроджене або набуте зниження функціональної активності імунітету (імунодефіцит) – призначення препаратів групи імуномодулятори. Сучасне лікування герпесу у чоловіків і жінок має на увазі використання імуномодуляторів переважно на рослинній основі. До них відноситься настоянка лимонника, женьшеню, елеутерокок. Хімічно синтезовані препарати з імуномодулюючими властивостями може призначати тільки лікар недлительным курсом з обов’язковим лабораторним контролем стану імунітету (поліоксидоній).
• Порушення метаболізму, що супроводжується підвищенням рівня глюкози в крові при цукровому діабеті типу 1 або 2 – корекція рівня цукру за допомогою інсуліну або цукрознижувальних препаратів.
• Зміна активності різних гормонів, яке часто є основною причиною розвитку генітального герпесу у жінок – проведення гормонозаместительной терапії, вона може включати використання гормональних пероральних конрацептивов, що містять естрогени і прогестерон.
• Неправильне харчування, при якому організм відчуває дефіцит вітамінів, рослинної клітковини, незамінних амінокислот. Переважання в раціоні жирної, смаженої їжі, систематичне вживання алкоголю сприяють розвитку інфекційного патологічного процесу. Загальні рекомендації при генітальному герпесі обов’язково включають дієту, що містить кисломолочні продукти, нежирні сорти м’яса (курка, кролик, яловичина), рослинну клітковину і природні вітаміни (овочі, фрукти).
• Систематичні значні навантаження, недостатній сон – нормалізація режиму праці та відпочинку.
• Одним з провокуючих чинників, сприяючих розвитку статевого герпесу є нерегулярне статеве життя з частою зміною партнерів, тому важливо використання бар’єрних методів контрацепції (презервативи).

При генітальному герпесі важке ускладнений перебіг захворювання має місце у випадках неправильного лікування інфекційного процесу. Зазвичай воно включає приєднання вторинної бактеріальної інфекції. Вміст пухирців стає каламутною, іноді гнійним. Після їх розтину в області скоринки може формуватися виразка шкіри у вигляді поглиблення, яке тривалий час не загоюється і залишає після себе рубцеві зміни.

Симптоматичні заходи

Симптоматична терапія спрямована на зниження вираженості неприємних відчуттів дискомфорту, які значно знижують якість життя людини. При сильному печінні і свербінні знизити вираженість дискомфорту допоможе використання таблетованих лікарських форм нестероїдних протизапальних і антигістамінних (протиалергічних препаратів. Антигістамінні препарати блокують гістамінові рецептори клітин, за рахунок чого знижується вираженість алергічної реакції, що супроводжується свербінням і палінням. До сучасних препаратів відноситься Лоратадин, Супрастин, які випускаються у вигляді таблеток або капсул. Вони приймаються при вираженому свербінні і палінні невеликим курсом, який не повинен перевищувати 3-х днів.

Протизапальні гормональні препарати у вигляді мазі або крему використовуються тільки після консультації з лікарем на тлі вираженої запальної реакції. Сучасними представниками є Преднізолонова мазь, крем Локоїд. Вони використовуються зовнішньо 1 раз на добу, при нанесенні бажано не пошкодити везикули, так як це може спровокувати приєднання вторинної бактеріальної інфекції та ускладнений перебіг захворювання. Тривалість курсу терапії не повинна перевищувати 5-ти днів, так як в подальшому не виключається розвиток побічних ефектів. Не можна після застосування гормонального протизапального засобу накладати пов’язку на область нанесення крему або мазі.

Догляд за елементами висипу

Висип при розвитку герпесу на геніталіях спочатку являє собою невеликі червоні вузлики, розмір яких не перевищує 2-х мм. Потім, по мірі прогресування інфекційного процесу вони збільшуються, формується невеликий пухирець. Він заповнений прозорою рідиною. Основною метою правильного догляду за елементами висипу є їх профілактика вторинного бактеріального інфікування, для цього важливо дотримуватися кількох рекомендацій:

• Не можна самостійно проколювати пухирці, порушувати цілісність покришки руками, голкою або іншими гострими предметами.
• Бажано обмежити контакт везикул з одягом, не допускати їх механічного пошкодження.
• При розвитку вираженого свербежу не рекомендується розчісувати шкіру або слизові оболонки в області сформувалися везикул. Допускається використання протизапальних та антигістамінних препаратів для симптоматичного лікування невеликим курсом.

Після формування кірочок їх не можна намагатися самостійно знімати. Якщо скоринки періодично тріскаються і приносять дискомфорт (особливо на тлі розвитку вторинної бактеріальної інфекції) їх можна змащувати антисептичним кремом – це засіб, що допомагає розм’якшити скоринки, а також знищити бактерії. Для обробки кірочок рекомендується використання мазі Левомеколь, яка не тільки розм’якшує їх і знищує патогенні бактерії, але також сприяє більш швидкій регенерації тканин. По мірі зменшення вираженості проявів захворювання скоринки сходять самостійно, на їх місці можуть залишатися невеликі цятки, які не вимагають спеціального догляду. Через певний проміжок часу вони зникають самостійно, шкіра або слизові оболонки набувають природний рожевий колір, не відрізняється від ділянок, не порушених патологічним процесом. При правильному догляді за елементами герпетичної висипки рубці після їх зникнення не формуються.

Профілактика

Багатьох людей цікавить питання – як швидко вилікувати генітальний герпес. Найдієвішим методом ефективної терапії є профілактика розвитку інфекційного процесу, вона включає:

• Запобігання можливого інфікування вірусом простого герпесу. Так як інфікованість збудником сьогодні досягає 90%, то запобігти зараження організму практично неможливо. Значно знизити ризик розвитку статевого герпесу дозволяє регулярне статеве життя з одним партнером або з використанням бар’єрних методів контрацепції (презервативи).
• Заходи, спрямовані на профілактику активізації вірусу простого герпесу в організмі людини. Для цього важливо стежити за дієтою, обмежити надходження алкоголю, відмовитися від куріння. Шкіра, особливо в області геніталій, не повинна піддаватися зайвому ультрафіолетового опромінення (засмага на сонці або в солярії), а також локального переохолодження.

Профілактичні заходи дозволять запобігти генітальний герпес. Здоровий спосіб життя людини дає можливість уникнути розвитку інфекційного патологічного процесу протягом усього життя.

Якщо виникають сумніви щодо походження висипи, відчуття дискомфорту в області статевих органів, то перш ніж починати лікувати герпес, потрібно обов’язково проконсультуватися з лікарем, який при необхідності призначить додаткове дослідження і проведе корекцію основного курсу терапії.