Кандидозний вагініт є грибковим захворюванням, але інколи до нього приєднується бактеріальна інфекція, тому в таких випадках доречно використовувати Трихопол від молочниці. Але оскільки бактеріальний кандидоз об’єднує в собі 2 захворювання (бактеріальний вагіноз і грибковий кандидоз), то терапія повинна бути комплексною і не може обмежуватися одним лише Трихополом.
Фармакологічні властивості
Активним компонентом Трихопола є метронідазол. Він відноситься до противопротозойным, які володіють антибактеріальною активністю. Трихополом лікувати молочницю виправдано тільки в тому випадку, якщо бак посів біоматеріалу виявляє як дріжджоподібні гриби, так і гарднереллу.
Трихопол можна придбати в аптеці у вигляді таблеток для внутрішнього вживання розчину для парентерального введення або вагінальних таблеток. В процесі лікування бактеріального кандидозу парентеральную форму випуску Трихопола зазвичай не використовують. А обидва види таблеток широко застосовують у комплексній терапії.
Метронідазол швидко і практично повністю всмоктується з ШКТ після перорального вживання. 80 % препарату потрапляє у системний кровотік у не зміненому вигляді після перорального вживання. Концентрації лікарської речовини в плазмі крові досягається свого піка через 1-3 години.
Швидкість і повнота всмоктування метронідазолу істотно знижується при одночасному прийнятті його з їжею. Весь комплекс фізико-хімічних і біохімічних перетворень діючої речовини з утворенням метаболітів відбувається в гепатобіліарної області. Трихопол покидає організм пацієнта переважно через сечовидільну систему.
«Метронідазол проникає в більшість тканин і рідин організму, включаючи вагінальний секрет».
Області застосування
Трихопол використовується не тільки проти ускладненої молочниці, але і в інших випадках:
- інфекційне захворювання органів сечостатевої системи людини, провоковане піхвової трихомонадою;
- порушення нормальної піхвової мікрофлори та заселення слизової піхви такими бактеріями як гарднерелла;
- всі форми амебіазу (протозойні інфекційне захворювання, що характеризується виникненням виразкових уражень в області товстої кишки);
- захворювання, що викликається найпростішими — лямбліями, що паразитують у тонкій кишці;
- інфекції порожнини рота;
- анаеробні бактеріальні інфекції, які зачіпають органи малого тазу, очеревину, ЦНС, опорно-руховий апарат, дихальні шляхи, шкірні покрови та м’які тканини, а також присутність у крові мікроорганізмів, чутливими до метронідазолу;
- комплексна терапія хелікобактеріозу, який супроводжує захворювання шлунка і кишечника з утворенням дефектів на слизовій (виразок);
- в якості профілактичного заходу перед запланованим хірургічним втручанням в черевній порожнині або на органах малого тазу.
Для місцевого лікування Трихопол використовується при неспецифічному вагініті (інфекційно-запальне захворювання піхви, зумовлене дією умовно-патогенетичних мікроорганізмів — стрептококів, стафілококів), бактеріальному вагінозі (заселення слизової піхви бактеріями гарднерелами), трихомонадному вагініті (ураженням слизової піхви одноклітинними жгутиковими).
Спосіб застосування
Відповідно до інструкції із застосування таблеток Трихопола приймати їх можна 2 способами. Перша схема лікування передбачає приймати по 2 таблетки (кожна по 250 мг) вранці і ввечері протягом 7 днів. Другий варіант — 2000 мг (8 таблеток) однократно. Враховуючи те, що прийом їжі впливає на всмоктування метронідазолу, то пити їх потрібно за 30 хвилин до їди або через 1 годину після.
Але це не єдиний спосіб застосування Трихопола при молочниці у жінок. Лікування може бути використання вагінальної форми випуску. В такому випадку препарат призначають по 1 таблетці, яку вводять у піхву досить глибоко перед сном протягом тижня. За свідченнями його можуть поєднувати спільно з метронідазолом для перорального вживання.
«Перед введенням вагінальну таблетку попередньо змочують водою і вставляють її в піхву, лежачи на спині з підтягнутими до грудей колінами».
Протипоказання
Трихопол при молочниці для внутрішнього застосування жінці може призначати тільки лікар з урахуванням можливих протипоказань:
- системні захворювання органів кровотворення;
- зниження кількості лейкоцитів в одиниці об’єму крові;
- вестибулярні порушення;
- різноманітні нервово-психічні розлади;
- серйозні порушення в роботі гепатобіліарної області;
- виношування дитини, особливо в першому триместрі, і період лактації;
- підвищена чутливість до головного або допоміжних компонентів.
Ці ж протипоказання враховують, якщо є необхідність лікувати молочницю Трихополом в таблетках для інтравагінального застосування.
Вагітність та лактація
Метронідазол легко проникає через «дитяче місце», тому Трихопол категорично не слід застосовувати в перші 3 місяці виношування дитини, поки відбувається закладка основних органів і систем плода. Надалі цей препарат призначають вагітним лише в крайніх випадках, коли очікувана користь для жінки істотно перевищує можливий ризик для малюка.
Метронідазол виявляється в грудному молоці матері, тому на час лікування Трихополом від лактації необхідно відмовитися. А відновлювати годування груддю можна не раніше, ніж через 2 доби після прийому останньої дози препарату.
Побічні дії
Розбираючись в тому, чи допомагає Трихопол від молочниці, слід враховувати можливі побічні ефекти при застосуванні цього препарату:
- При інтравагінальному введенні може посилюватися свербіж, печіння і подразнення у вхідній частині репродуктивної системи. Деякі пацієнтки відзначають збільшену кількість виділень, які, як правило, не мають запаху, густі, білі або слизові. Після різкої відміни препарату посилюються симптоми вагінального кандидозу.
- При тривалому застосування таблеток всередину з’являється металевий присмак і сухість у ротовій порожнині, спотворення смакового сприйняття. Пацієнти скаржаться на абдомінальний спастичність, нудоту, блювання, відсутність апетиту, порушення стільця (запори або розлад кишечника).
- Центральна нервова система при тривалому вживанні таблеток може зреагувати головним болем, порушенням просторової орієнтації. Крім того, може виникати порушення узгодженості рухів різних м’язів за умови відсутності м’язової слабкості, порушення функцій нервів периферичної нервової системи, депресивний стан, відсутність стресостійкості, проблеми зі сном, слабкість. А досить рідко виникають галюцинації і судоми.
- Може змінюватися клітинний склад крові як у більшу, так і у меншу сторону.
- Підвищена чутливість до діючої речовини може проявлятися у вигляді свербежу шкірних покривів і висипань у вигляді плоско піднятих блідо-рожевих пухирів.
- Після інтравагінального або перорального введення Трихопола в рідкісних випадках урина може набувати червоно-коричневе забарвлення на тлі присутності в ній водорозчинного барвника, що утворюється при розпаді метронідазолу. А при застосуванні вагінальних таблеток статевий партнер може скаржитися на те, що після злягання у нього пече та пече пеніс.
«В окремих випадках при неправильно поставлений діагноз на тлі загального пригнічення імунітету, Трихопол може спровокувати посилення симптомів молочниці і болі в піхві».
Особливі рекомендації
Трихопол від молочниці у жінок слід застосовувати з урахуванням таких рекомендацій:
- Якщо у пацієнтки є серйозні порушення в роботі печінки, то Трихопол слід призначати з обережністю, оскільки на тлі уповільнення процесів метаболізму може істотно зростати концентрація діючої речовини в плазмі крові.
- Пацієнткам, які страждають нирковою недостатністю слід ретельно коригувати дозування препарату, оскільки може бути істотно уповільнено виведення метронідазолу з організму.
- Геріатричним пацієнткам, а також тим, хто має серйозні проблеми з кровотворною системою і функціонуванням центральної нервової системи слід призначати Трихопол з обережністю і постійно спостерігати за станом їх здоров’я. Якщо виникає порушення координації руху, просторової орієнтації або інші неврологічні прояви, то лікування слід негайно припинити.
- Терапію Трихополом не можна поєднувати з вживанням алкоголю. А також від спиртних напоїв слід утримуватися мінімум 48 годин після прийняття останньої дози препарату, інакше може виникнути раптова гіперемія обличчя, біль у голові, нудота, блювота і спазми в епігастральній області (дисульфирамоподобная реакція).
Метронідазол впливає на ЦНС, тому під час терапевтичного процесу не слід сідати за кермо транспортного засобу, а також необхідно утримуватися від роботи на виробництві, де потрібно бути особливо сконцентрованим.
Відгуки
Трихопол — це препарат, який має досить суперечливі відгуки. Як правило, це пов’язано з тим, що таблетки застосовують не обгрунтовано, а також з тим, що у цього препарату досить багато побічних ефектів.
Любов, 26 років:
«Посів на вагінальну флору показав у мене полиинфекцию. Виявилося, що молочниця у мене ускладнена, тому крім протигрибкових засобів мій гінеколог призначила мені Трихопол для прийому всередину. Усі неприємні симптоми кандидозу пройшли у мене протягом 1 тижня, але Трихопол погано позначився на моєму ШКТ, а також мене турбували сильні головні болі і запаморочення».
Христина, 20 років:
«Коли у мене вперше з’явилися симптоми, які дуже нагадували молочницю, то подруги мені нарадили Трихопол. До лікаря йти не хотілося, але коли через 3 дні симптоми посилилися, довелося відправитися до гінеколога. Вона вилаяла мене і сказала, що в моєму випадку Трихопол при молочниці не допоміг би, оскільки у мене був класичний грибковий кандидоз. З тих пір я більше зі своїм здоров’ям не експериментую».
Трихопол — це протимікробні засіб, який не має прямого впливу на гриби. Але в тому випадку, якщо вагінальний кандидоз, викликаний полиинфекцией, застосування метронідазолу може бути виправданим, однак приймати його слід тільки після здачі відповідних аналізів.
Крім того, слід враховувати, що Трихопол має багато побічних ефектів, і застосовувати його як профілактичний засіб не доцільно. Він широко застосовується в гінекологічній практиці і виявляється достатньо ефективним при різних захворюваннях тільки тоді, коли для цього є серйозні підстави.
