Клотримазол від молочниці – форми випуску та способи застосування

Терапія кандидозного вульвовагініту підбирається в залежності від клінічної форми захворювання, але досить часто лікувальні схеми включають Клотримазол при молочниці. Зазвичай діагноз вагінального кандидозу встановлюється досить легко, і більшості пацієнток вдається вилікуватися за рахунок місцевого застосування протигрибкових препаратів.

Форми випуску і виробники

Клотримазол — це доступний препарат, який випускається як імпортними, так і місцевими російськими виробниками:

• Клотримазол Акрихін (Росія, г. Стара Купавна);
• Вертекс (Росія, г. Санкт-Петербург);
• Озон (Росія, г. Жигулевск);
• Тева (Ізраїль);
• Медана Фарма (Польща).

Крім того, в аптеках цей препарат може бути представлений індійськими, румунською, молдовською, німецькими та іншими виробниками. Серед основних лікарських форм цього препарату можна виділити такі:

• Мазь Клотримазол при молочниці;
• крем для зовнішнього або вагінального застосування;
• гель для зовнішнього застосування;
• таблетки/супозиторії вагінальні;
• розчин для зовнішнього застосування.

Жінки найбільш часто вдаються до використання Клотримазолу таблеток від молочниці. А якщо необхідно лікувати Клотримазолом молочниці у чоловіків, то використовують на розсуд лікаря одну з інших форм випуску.

Фармакологічні властивості

Лікування молочниці Клотримазолом виправдано, оскільки препарат містить однойменне діюча речовина, що належить до групи похідних імідазолу. Клотримазол був синтезований ще в 1969 році і відноситься до антимикотикам ⅱ покоління. Але незважаючи на це, він не вважається застарілим препаратом і все також актуальний як для жінок, так і для чоловіків від молочниці.

Клотримазол порушує синтез стеролів, які є складовою клітинної мембрани грибів. Він володіє широким спектром дії і виявляє активність відносно таких мікроорганізмів:

• дерматофіти (харчуються кератином і можуть викликати у людини дерматомікоз);
• цвілеві гриби (провокує появу чорного лишай, оніхомікоз та отомикозов);
• гриби роду Candida;
• гриби роду Малассезия (компоненти нормальної шкірної флори, які при певних умовах під впливом ендогенних і екзогенних факторів можуть переходити з дріжджовий в патогенну мицелиальную форму).

Крім того, Клотримазол виявляє активність щодо коринебактерій, стрептококів, стафілококів і піхвової трихомонади. Чисті культури грибної клітини, які мають природну стійкість до клотримазолу практично не виявляються.

Клотримазол не чинить системного впливу. При інтравагінальному введенні всмоктується не більше 10% від дози діючої речовини. Потрапляючи в гепатобіліарну область, він швидко проходить комплекс фізико-хімічних і біохімічних перетворень з утворенням неактивних метаболітів. Покидає організм в основному через кишечник.

Способи застосування

Використовувати Клотримазол від молочниці можна різними способами в залежності від клінічної картини, обраної форми випуску та статі пацієнта.

Таблетки

При молочниці у жінок досить часто вдаються до використання вагінальних таблеток Клотримазол. Препарат повинен призначати лікар, і він же підбирає дозування і схеми лікування. Але якщо пацієнтка призначає собі интравагинальные таблетки самостійно, то важливо хоча б дотримуватися інструкції по застосуванню.

Один із способів застосування — по 1 таблетці 2 рази на день протягом 3 днів. Або по 1 таблетці раз на добу протягом тижня. Також слід враховувати, що препарат може бути в 3 дозуваннях: 100 мг, 200 мг і 500 мг. Існує також інший метод, коли потрібно разове введення таблетки по 500 мг.

Застосування таблеток може бути ускладнене у жінок з вираженою сухістю піхви. Як правило, при недостатньому зволоженні фрагменти таблетки можуть, не розчинившись, випадати назовні. Щоб цього уникнути, препарат слід максимально глибоко вводити і не рухатися після введення. Для цього процедуру краще виконувати перед сном.

Але якщо такі прийоми не допомагають, то можливо лікар порекомендує використання крему для вагінального застосування. В такому випадку його вводять спеціальним аплікатором, але схема лікування залишається колишньою.

Якщо кандидозний вульвовагініт у жінки стався вперше, то вона обов’язково повинна проконсультуватися зі своїм гінекологом щодо застосування Клотримазолу в таблетках. Але навіть, якщо раніше препарат вже був випробуваний, але все одно потрібно додатково проконсультуватися у таких випадках:

• більше двох випадків вагінального кандидозу за останні півроку;
• наявність у пацієнтки в історії хвороби патологій, що передаються статевим шляхом, або інтимної близькості з людиною, що мають венеричні захворювання;
• пацієнтка виношує дитину або припускає наявність вагітності;
• геріатричний вік пацієнтки (старше 60 років);
• якщо при первинному лікуванні молочниці з допомогою вагінальних засобів у пацієнтки спостерігалася підвищена чутливість до похідних імідазолу.

Якщо протягом 3 днів з моменту почав терапії пацієнтка абсолютно не помічає позитивної динаміки, то їй слід пройти повторне обстеження для підтвердження діагнозу. Якщо симптоми продовжують зберігатися протягом тижня, то подальше лікування обов’язково повинне проводитися під спостереженням фахівця. Якщо кандидозом уражено не тільки піхву, але і зовнішні статеві органи і стегна, то лікування повинно бути комбінованим — до таблеток додають використання крему.

Мазь

Застосування Клотримазолу мазі від молочниці у жінок менш популярне, ніж крему. Це пов’язано з тим, що жирові компоненти мазей не вбираються в шкіру і можуть бруднити одяг. Але тим не менш деяким жінкам подобається швидке дію такої мазі, і вони визнають тільки цю лікарську форму.

Незалежно від того, відбувається чи використання мазі Клотримазолу від молочниці у жінок або вона прописана чоловікам, рекомендується наносити її на патологічну область тонким шаром 2-3 рази на день. Те, як довго можна використовувати мазь визначається індивідуально в залежності від того, наскільки добре організм реагує на проведене лікування.

Мазь Клотримазол при молочниці слід наносити на підготовлені (вимиті і підсушені) проблемні області шкірних покривів. Чоловіки, використовують мазь Клотримазол для усунення кандид, також повинні виконувати попередню гігієну геніталій і суміжних областей з використанням нейтральних миючих засобів.

Крем

Застосування Клотримазолу крему від молочниці показано як для монотерапії, так і для поєднання з вагінальними свічками. Клотримазол Крем використовується так само як і мазь. Його наносять на попередньо очищені шкірні покриви 2-3 рази в день. Його головна відмінність від мазі полягає у швидкому усмоктуванні.

Скільки днів потрібно лікувати молочницю Клотримазолом у вигляді крему, щоб повністю позбутися симптомів залежить від тяжкості патологічного процесу. Але якщо протягом 3 днів не спостерігається ніякої позитивної динаміки, то це слугує підставою для повторної консультації з фахівцем.

Гель

Існує 1 російський виробник, який випускає гель Клотримазол. Це ЗАТ «Зелена діброва», м Дмитрів. Така форма випуску зберігає всі терапевтичні властивості, якими володіє мазь/крем. Але гелеподібна не жирна консистенція вигідна пацієнтам тим, що при необхідності його легко змити з шкіри, а якщо він випадково потрапить на одяг, то відіпрати його теж не складе праці.

Застосовується гель також 2-3 рази в день. При урогенітальних інфекціях вульву (жіночі зовнішні статеві органи) або область крайньої плоті у чоловіків і шкіру промежини змащують гелем після гігієнічних процедур. Багато дівчат віддають перевагу в лікуванні гелю або крему.

Розчин

Використання Клотримазолу при молочниці у чоловіків досить часто передбачає застосування розчину для зовнішнього застосування. Його або наносять на пошкоджену область вранці і ввечері і обережно втирають. Або виробляють инстилляцию (введення краплями) 1 % розчину в уретру (сечовипускальний канал) протягом 6 днів.

Протипоказання і побічні

Протипоказань при використанні Клотримазолу для чоловіків або жінок практично немає. Основне — це підвищена чутливість до основної діючої речовини або допоміжних компонентів. А також Клотримазол протипоказаний вагітним жінкам, особливо в першому триместрі.

В ході експериментальних досліджень було встановлено, що якщо застосовувати похідні імідазолу у високих концентраціях у період закладення основних органів та систем, то він чинить токсичну дію на ембріон. А щодо того, чи виділяється клотримазол з грудним молоком достатньо досліджень не проводилося.

В офіційній інструкції немає прямих вказівок про те, що препарат протипоказаний для застосування вагітним на більш пізніх термінах або в період лактації. Однак слід враховувати, що достатніх досліджень, які б підтвердили безпеку цього кошти також не проводилося, тому у таких особливих випадках вдаються до його використання в останню чергу.

При застосуванні вагінальних таблеток або інших форм випуску при молочниці можуть спостерігатися такі побічні:

• Серцево-судинна система. Виникає різке зниження артеріального тиску, прискорене і утруднене дихання. Крім того, на тлі проведеної терапії бувають випадки втрати свідомості, яка виникає раптово з-за порушення обмінних процесів в головному мозку.
• Травна система. Абдомінальні розлади, болі в епігастральній області.
• Геніталії. Неприємні відчуття в області зовнішніх статевих органів і піхви. Почервоніння і набряклість слизової, не характерні виділення, відчуття печіння та свербежу. А також може виникати подразнення, лущення і болі в області малого тазу. У чоловіків в процесі терапії може виникати печіння в статевому члені, висипання на ньому і болючість під час статевої близькості.
• Сечовидільна система. Прискорене сечовипускання, інтеркурентне (ускладнений) запалення сечового міхура.

При передозуванні препарату може спостерігатися головний біль, втрата просторової орієнтації. Якщо препарат був випадково проковтнутий, то проводять симптоматичне лікування. Спеціального антидоту не існує.

Особливі вказівки

При інтравагінальному використанні Клотримазолу слід враховувати стани, при яких слід проявляти обережність. Використовувати вагінальні таблетки у таких випадках можна тільки за рекомендацією лікаря:

• нерегулярні піхвові кровотечі;
• об’ємне вагінальна кровотеча не пов’язаний з менструальним циклом;
• наявність на нижніх відділах статевих шляхів і піхви відкритих ран, виразок та інших пошкоджень;
• больовий синдром у нижній частині живота;
• порушенням накопичення сечі в сечовому міхурі або її виділення;
• явні небажані місцеві реакції — почервоніння, подразнення, набряк;
• гарячкові стани, що супроводжуються ознобом;
• нудота, блювання, розлад травлення;
• рясні виділення з піхви з поганим запахом і не пов’язані з молочницею;
• больовий синдром із локалізацією в різних відділах спини.

У процесі терапії рекомендується приділяти увагу всім уражених ділянок тіла. Не допускається потрапляння лікарського засобу на слизову оболонку очей. Щоб цього не сталося, після нанесення мазі/креми/гелю, введення вагінальних таблеток або використання розчину слід обов’язково гарненько вимити руки.

Клотримазол в будь-якій формі випуску не рекомендується використовувати на ділянках шкірних покривів з порушеною цілісністю. А також після нанесення крему не слід використовувати оклюзійні пов’язки, які будуть перегороджувати доступ повітря.

Відсутність ефективності

Але не завжди, коли жінки користуються Клотримазолом проти молочниці, він виявляється ефективним. Найчастіше, коли жінки стверджують, що мажуть скільки потрібно раз, але молочниця не проходить, це пов’язано з тим, що вони не здавали аналізи, а припустили діагноз самостійно.

Знати, як застосовувати Клотримазол при кандидозі у чоловіків і жінок, не достатньо. Важливо ще переконатися у точності діагнозу. Крім того, симптоми можуть не проходити, якщо кандидозний вульвовагініт або баланопостит є ускладненим і має приєднання бактеріальної інфекції. А може бути так, що курс лікування був перерваний раніше часу.

Що робити, якщо Клотримазол не допомагає позбавитися від молочниці? Обов’язково слід проконсультуватися у лікаря. Після чергового бак посіву він зможе скоригувати лікування і підібрати препарати для системного впливу.

А якщо і повторні курси виявляються не ефективними при чіткому дотриманні інструкції по застосуванню препаратів та дотримання правил особистої гігієни, то пацієнтці потрібно буде пройти комплексне обстеження для виявлення ряду імунних та ендокринних захворювань. Оскільки саме вони найчастіше виявляються у відповіді за часті рецидиви хронічної молочниці.

Клотримазол — це препарат, який дозволяє ефективно позбавлятися від молочниці як у жінок, так і у чоловіків. Однак це не означає, що пацієнти можуть використати його на свій розсуд. Препарат, насправді, має безліч зручних форм випуску, які підходять для використання обох статей, але їх застосування обов’язково повинно бути узгоджене з лікарем.