Герпесу 6 типу у дітей: особливості вірусу, симптоми і лікування

Герпесу 6 типу у дітей все більше привертає до себе увагу. Ґрунтуючись на спостереженнях в медичній практиці, вчені роблять висновок про те, що цей тип вірусу є причиною важких соматичних і ракових захворювань. Простежують прямий зв’язок між герпесвирусом 6 типу та ранньої інвалідністю або смертністю новонароджених. Інфекція поширена повсюдно. Мікроорганізм викликає багато різновидів захворювань, які протікають в латентній, гострій або хронічній формі.

Вперше вірус герпесу 6 типу був виявлений у ВІЛ-інфікованого пацієнта в 1986 г. І тільки через два роки в Японії зуміли диференціювати збудника у новонароджених малюків.

Будова герпесвируса

Що таке герпес 6 типу і чим він відрізняється від інших видів? Посилаючись на міжнародну класифікацію, збудник відноситься до групи ДНК-вмісних вірусів. Його позначення — ВГЧ-6 або HHV-VI.

Ознаки відмінності герпесу 6 типу:

  • інші органічні речовини в складі молекул;
  • імунологічне несхожість;
  • розширений спектр чутливих структур;
  • своєрідна антигенна структура;
  • індивідуальна сукупність генів в хромосомному наборі;
  • інша молекулярна маса структурних протеїнів.

За своїми ознаками ДНК вірус схожий з ЦМВ (цитомегаловірус). Ці мікроорганізми можуть співіснувати, тому вони часто діагностуються разом.

При обстеженні людей з герпесу 6 типу було встановлено, що вірус буває двох підвидів: А і В. Вони відрізняються ступенем зростання і орієнтації (рух) клітини щодо зовнішнього подразника (сонячне світло, хімічні препарати). Тип вірусу «А» зустрічається рідше, він проникає в ЦНС. Тип «В» вражає лімфатичну і імунну систему.

Після впровадження в організм збудник концентрується переважно в Т-лімфоцитах, лейкоцитах, клітинах тимуса (вилочкова залоза). Цикл росту мікроорганізму в середньому 4-5 діб.

Як поширюється інфекція?

Основний шлях передачі герпесу шостого типу — повітряно-крапельний. Деякі вчені висувають припущення про те, що можна заразитися інфекцією статевим шляхом та від матері до дитини під час проходження по родових шляхах.

Якщо у людини тривала гостра форма захворювання, кількість вірусів у крові створює підвищений ризик поширення хвороби шляхом гемотрансфузій. В цьому випадку зараження може відбутися при переливанні донорської крові або її компонентів. Такий механізм передачі вірусу герпесу 6 типу може також фіксуватися при персистенції — тривалому зростанні і розвитку в організмі людини. При цьому захворювання протікає в прихованій, хронічній формі або прогресує дуже повільно.

Як передається вірус ще? Герпесу 6 типу заражаються при пересадженні тканин і органів.

В основному новонароджені інфікуються діти перших двох років життя. За статистикою ВООЗ антитіла до цього вірусу є у 95% дорослого населення планети. Максимальний термін інфікування — до 4 років. Вироблений імунітет зберігається у дитини на все життя.

Ранній вік впровадження в організм вірусу і висока частота визначення антитіл при діагностиці говорить про те, що збудник присутня в найближчому оточенні дітей.

Стан імунітету малюка при інфекції

Антитіла до збудника можуть передаватися при народженні. У цьому випадку немовлята щодо захищені від негативного впливу герпесу 6 типу.

Якщо дитина заражається вперше, то в його крові спостерігається активна циркуляція вірусів. Перебуваючи в загальному кровотоці, вони поширюються по всьому систем і внутрішніх органів. Імунітет починає активно продукувати антитіла і процес дисемінації збудника припиняється.

Перші дні інфікування виробляються антитіла IgM, які через два місяці повністю зникають. Цей специфічний імуноглобулін може визначатися у дорослих при повторної активації захворювання. Антитіла IgG залишаються на все життя, але у дорослих їх менше, ніж у дітей.

Вироблення імуноглобуліну значно посилюється, якщо у людини змішана інфекція: вірус герпесу 6 типу, ВГЧ-7, 8 і цитомегаловірус. При первинному впровадженні збудника важлива захист на клітинному рівні.

Загострення хвороби відбувається під дією зовнішніх факторів. При виражених симптомах вірус виявляється в клітинах периферичної крові, при латентній формі його місцезнаходження невідомо.

Зовнішні ознаки прояву інфекції

Вірус герпесу 6 типу у дітей проявляється по-різному. Різноманіття клінічних форм пов’язано зі штамами вірусу. Інкубаційний період — 1-2 тижні.

Основною ознакою хвороби є висипання по всьому тілу. За зовнішнім виглядом елементи висипу нагадують плями. Спочатку вони з’являються на спині, потім поширюються на шию, вушні раковини, руки і ноги, живіт. В цей період шкіра у малюка не свербить, малюк почуває себе комфортно, хворобливі відчуття відсутні. Висипання вирішуються самостійно, без медикаментозного втручання через 2-3 дні. При легкій формі захворювання стан дітей не погіршується. Малюк залишається активним, апетит не зникає.

При середній тяжкості хвороба починається з підйому температури тіла, іноді вона може досягати позначки 39-40°C. Ознаки інфекційного ураження:

  • різке зниження фізичної активності;
  • гіперемія в горлі;
  • симптоми загальної інтоксикації організму — озноб, ломота в м’язах, розлад випорожнення (діарея);
  • при первинному інфікуванні — порушення координації рухів, підвищена чутливість шкіри через подразнення нервових закінчень.

Важливо! Відмітна особливість захворювання в дитячому віці — судоми кінцівок.

При важкій формі первинного інфікування у дітей розвиваються такі симптоми герпесу 6 типу:

  • виражена лихоманка;
  • збільшення периферичних лімфатичних вузлів (шийних, вушних, підщелепних, потиличних);
  • наявність герпетичних елементів на язичку, дужках і м’якому небі;
  • набряк і почервоніння слизової оболонки очей;
  • гіперемія барабанних перетинок;
  • запалення середнього вуха в легкій формі.

Висипання на тілі з’являються після зниження температури тіла. Характер висипу:

  • розеола — рожева пляма на шкірі;
  • папули вузлик, що підноситься на шкірі;
  • макулезные елементи — щільні інфільтрати до 1 см в довжину.

Елементи рідко зливаються, при натисканні стають блідими.

Іноді простий герпес може протікати у вигляді респіраторної інфекції або тривалого субфебрилітету — стійке підвищення температури тіла в діапазоні від 37,1 до 38°C, яке триває від 2 тижнів до декількох місяців.

Ознаки активації інфекції у дорослих

У дорослих вірус герпесу 6 типу проявляється у вигляді хронічної втоми. Найбільш схильні до інфікування люди густонаселених районів (мегаполісів).

Ознаки хвороби:

  • занепад сил;
  • поганий сон, порушення фази засипання;
  • зниження фізичної активності;
  • апатія, небажання контактувати з оточуючими, депресія;
  • епізодичне нервове роздратування, напади гніву, агресивність.

Діагностичні методи виявлення збудника

Лабораторне дослідження на герпесу 6 типу полягає в застосуванні серологічних методів за принципом «антитіло-антиген». Для виявлення вірусу роблять аналіз крові. Біоматеріал беруть з ліктьової вени, бажано натщесерце.

Для ідентифікації збудника в лімфоцитах або тканинах використовується ПЛР — полімеразна ланцюгова реакція. Якщо в плазмі визначається високий титр вірусу, це означає, що результат позитивний. При первинному інфікуванні чутливість серологічного тесту складає 90%.

Інші методи визначення вірусу герпесу 6 типу:

  • імунофлюоресцентний аналіз;
  • ІФА;
  • преципітація;
  • імуноблот — дослідження сироватки на виявлення антитіл.

Серологічні реакції мають недоліки при діагностиці герпесу 6 типу у дитини. При первинному інфікуванні не у всіх дітей виявляється імуноглобулін М. Тому при від’ємному значенні результатів, хвороба може прогресувати. І, навпаки, у 5% здорових дітей визначається IgM.

Ще один фактор, що впливає на достовірність результатів — перехресне реагування на антитіла інших видів збудника.

Вірус герпесу 6 типу міститься в слині і на слизовій носоглотки. Тому в діагностичних цілях беруть мазок з зіву. Фрагменти слини засіваються на спеціальні середовища і відправляються в лабораторію.

При обстеженні пацієнтів необхідно ретельно зібрати анамнез. Важливо диференціювати інфекцію від інших контагиозных хвороб — кору, краснухи, скарлатини.

Ускладнення захворювання

Для малюків першого року життя найбільш небезпечні ускладнення — судоми. М’язові судоми створюють загрозу життю дитини:

  • порушення дихання, аж до зупинки;
  • аспірація дихальних шляхів, якщо судоми супроводжуються сильною інтоксикацією і блюванням;
  • западіння мови.

Чим небезпечний герпес у віддаленому майбутньому? Які негативні наслідки можуть розвинутися? Вірус герпесу людини 6 типу імовірно є етіологічним фактором розвитку таких захворювань:

  • інфекційний мононуклеоз — моноцитарна ангіна з високою інтоксикацією і залученням в патологічний процес лімфатичних вузлів і мигдаликів;
  • раптова екзантема — гостра інфекційна хвороба, до якої схильні малюки раннього віку, проявляється папульозний висипом по всьому тілу та підвищеною температурою тіла;
  • розсіяний склероз — хронічне ураження спинного та головного мозку з пошкодженням оболонок нервових волокон і рубцювання;
  • енцефаліт — запалення головного мозку інфекційного характеру.

За деякими даними ВПГ 6 типу є чинником переходу ВІЛ-інфекції в стадію СНІДУ. Збудник провокує такі патології, як розвиток онкологічних процесів — карцинома шийки матки у жінок, назофарингеальні злоякісні утворення.

Терапевтичні заходи

ДНК вірусу викликає труднощі в лікуванні через різноманітність своїх форм і нестабільною чутливістю до фармакологічних препаратів. Абсолютно ефективних медикаментозних засобів, щоб вилікувати захворювання, не існує. Способи, як ви можете вилікувати вірус простого герпесу 6 типу: прийом ациклічних аналогів гуанозіну (руйнують ДНК патогенної клітини), імуномодуляторів.

Противірусні препарати

Ацикловір — є аналогом природної структури ДНК. При взаємодії з ним вірус сприймає хімічна речовина як субстрат для синтезу свого генетичного матеріалу. Так Ацикловір вбудовується в ланцюг ДНК клітини і блокує її подальший розвиток і репродукцію. Перевага препарату — висока чутливість і відсутність токсичності. Недолік — зниження активності щодо певних штамів збудника.

Валацикловір — похідний ефір Ацикловіру. Цей препарат згубно впливає на всі види герпесу. Побічні ефекти бувають рідко. Ліки не випускається у вигляді розчину для внутрішньовенного введення, тому його не призначають при тяжкому ступені хвороби.

Фамцикловір показаний у тому випадку, якщо у пацієнта виробилася стійкість до Ацикловіру.

Ганцикловір застосовують при неефективності Ацикловіру. Недолік препарату висока токсичність. Його призначають при тяжкому перебігу хвороби з ураженням внутрішніх органів, при відсутності альтернативного лікування.

Ванганцикловир засіб для прийому всередину. Біодоступність ліки висока, його призначають при результативності терапії Ацикловіром.

Імунотерапія

Лікування герпесу 6 типу у дітей вимагає призначення імунних препаратів. Метод дозволяє прискорити процес одужання, скоротити курс прийому ліків. Чим лікувати герпес у комплексі з противірусними засобами?

Препарати:

  • бета-інтерферон противірусний засіб;
  • індуктори інтерферону-речовини, які сприяють виробленню в організмі білка, що перешкоджає проникненню вірусів у здорові клітини;
  • иммуноглобулинотерапия застосування антитіл.

Альтернативні методики лікування

У складі терапії пацієнтам рекомендують такі нетрадиційні методи лікування:

  • лікарські трави;
  • акупунктура;
  • лазерне або ультрафіолетове опромінення;
  • електронна органометрия біорезонанс.

Для ефективності лікування використовують комплексний підхід із застосуванням всіх напрямків терапії.

diagnoz.in.ua