Чоловіче безпліддя – причини і ефективне лікування

Безпліддя у чоловіків на сьогоднішній день зустрічається майже так само часто, як і у жінок. Дана проблема не виникає просто так – її появу пов’язують з негативним впливом на людський організм різних факторів. Порушення репродуктивної функції у представників сильної статі може бути викликано підвищеним фізичним навантаженням, наявністю хронічних патологій статевої системи, частим психоемоційним напруженням, поганою екологічною ситуацією в країні.

Судячи за даними статистики, причиною безпліддя у 35% звернулися за допомогою сімейних пар є саме неспроможність чоловічого здоров’я. Якщо протягом року подружжю не вдалося самостійно зачати малюка – їм рекомендується відвідати кваліфікованого фахівця. В нашій сьогоднішній статті ми розберемося в питаннях діагностики цієї хвороби, а також дізнаємося про те, чи можна вилікувати чоловіче безпліддя.

Чому розвивається дане захворювання?

Безпосередньо перед початком терапії обидва партнера повинні пройти повне обстеження організму. Це необхідно для визначення основної причини бездітності подружжя, щоб надалі успішно ліквідувати недугу. Іноді нездатність мати потомство виходить з боку жінки – подібні порушення можуть бути викликані спайковим процесом в трубах матки або іншими чинниками, що створюють перешкоду на шляху до природного запліднення. Якщо неможливість зачаття дитини виникла з причини жіночого безпліддя – значить, лікування потрібно пройти слабкій половині.

Але в деяких випадках відсутність потомства може бути обумовлено порушенням репродуктивного здоров’я чоловіка. Вкрай важливим показником в даному випадку є якість эякулянта (сперми). Основні причини чоловічого безпліддя – це недостатня кількість живих сперматозоїдів в насінній рідині, їх неповноцінність (недостатня активність, життєва здатність, наявність мутації статевих клітин), неможливість просування і безперешкодного виходу назовні. У подібній ситуації лікування необхідно пройти саме представникам сильної статі.

Вчені з’ясували, що причиною безпліддя у чоловіків можуть стати наступні негативні фактори:

  • Анатомічні дефекти будови репродуктивних органів пацієнта – сюди відносять перекручення чи недостатня опущення яєчок.
  • Деякі інфекційні хвороби – це можуть бути патології венеричного характеру (сифіліс, трихомоніаз, гонорея, хламідіоз), а також деякі дитячі захворювання (свинка).
  • Травматизація статевих органів.
  • Наявність запальних процесів у сечостатевій системі – нерідко причини безпліддя у чоловіків викликані ознаками звичайного простатиту або уретриту.
  • Пошкодження статевих клітин в результаті надмірного розширення локальних вен сім’яних канатиків і яєчок (варикоцеле) – проявляється підвищенням температурних показників, набряком та порушенням працездатності статевих залоз.
  • Дисбаланс гормонів – недостатня вироблення тестостерону також може призвести до погіршення якості сперми.
  • Статева дисфункція – це сукупність порушень, які виявляються під час сексуального контакту подружжя. В дану групу входить передчасний вихід эякулянта і слабка ерекція.
  • Зміна працездатності імунної системи – в результаті такого явища організм хворого може почати продукувати специфічні речовини, що знищують власні статеві клітини.

Причини безпліддя у чоловіків і жінок можуть бути спровоковані згубним впливом таких зовнішніх факторів, як радіоактивне опромінення, зловживання алкоголем, паління, нераціональне харчування, недостатнє надходження вітамінів в організм. Бездітність може настати навіть в результаті недбалого поводження з власним тілом, адже подібна проблема нерідко виникає внаслідок важких фізичних навантажень, носіння надмірно вузького і незручного одягу, занадто частих походів в лазню або сауну.

Цікаво! Можливість чоловіки мати або не мати потомство залежить від кількісних і якісних характеристик сперми. Статева активність пацієнта не має практично ніякого впливу на процес зачаття. В організмі представників сильної статі безперервно виробляються сотні тисяч сперматозоїдів. Але для запліднення жіночої статевої клітини потрібен тільки один. Подорож до яйцеклітини досить виснажлива, тому так важлива висока стійкість і життєздатність сперматозоїдів.

Як варикоцеле впливає на репродуктивну функцію?

На багатьох сайтах зазначено, що однією з причин чоловічого інфертильності (нездатність до зачаття) є саме це захворювання. Але що таке варикоцеле? Дана патологія виникає тільки у представників сильної статі. Вона вражає венозні судини яєчок і сім’яних канатиків, викликаючи їх надмірне розширення. Найчастіше цей процес протікає абсолютно безболісно, а симптоми самого недуги визначаються лікарем випадково під час чергового профілактичного огляду.

Вплив варикоцеле на безпліддя, і яким чином? Багато пацієнтів сильної статі не знають, що в нормальному стані температура чоловічих статевих залоз повинна бути трохи нижче загальних температурних показників. З-за варикозного розширення вен, значно порушується кровообіг статевих органів. В результаті відбувається збій процесу термічної регулювання мошонки, що призводить до надмірного нагрівання яєчок.

Так як статеві залози досить чутливі до будь-якої зміни температури, навіть незначного – наслідком такого порушення ставати різке зниження якості виділяється эякулянта. Дана хвороба проявляється зменшенням кількості сперматозоїдів в насінній рідині, погіршенням їх рухливості.

Звідси випливає, що варикоцеле і безпліддя у чоловіків тісно пов’язані між собою. Подібна патологія вперше починає виявлятися в підлітковому віці, коли йде статеве дозрівання юнаки. Зазвичай хвороба прогресує протягом декількох років, але досягнувши останньої стадії, далі не розвивається. Така недуга є у 18-20% статевозрілих чоловіків, вік яких перевищує 17 років, але лише у 13 з них ця проблема стає причиною безпліддя. Ефективно усунути ознаки варикоцеле можна оперативним шляхом. З цією метою хворим призначається проведення варикоцелэктомии – невеликого хірургічного втручання, що дозволяє нормалізувати процес кровообігу і врегулювати температуру в яєчках.

Свинка, як причина безпліддя

Епідемічний паротит – у народі цю хворобу називають свинкою, так як в результаті цього порушення у пацієнта настільки збільшується обсяг слинних залоз, що шия стає практично непомітною. Виною тому є інфекційно-запальний процес, що протікає в даних органах. Хлопчики часто переносять це захворювання в дитячому віці. Але в деяких випадках симптоми недуги виникають і у дорослих представників сильної статі.

Як же пов’язані свинка і безпліддя, чому подібне захворювання вважається небезпечним для здоров’я статевої сфери чоловіки? Епідемічний паротит вражає не тільки слинні, але і інші залози. Цей вірус може довго знаходитися в організмі хворого, не викликаючи ніяких симптоматичних проявів. У хлопчиків подібна патологія нерідко дає ускладнення на статеві залози, викликаючи серйозне, важке запалення яєчок – орхіт.

Безпліддя у чоловіків після свинки розвивається тільки в тому випадку, якщо пацієнт переніс хворобу у віці 5-15 років. Зараження цим вірусом в половозрелом віці також дуже небезпечно. Перехворіли такою недугою представники сильної статі ніколи не скаржаться на наявність яких-небудь порушень сексуальної функції. Безпліддя після свинки діагностується лише після низки невдалих спроб сімейної пари завести дитину.

Але і з цією проблемою можна впоратися, якщо вчасно провести лікування. Наслідки паротиту усуваються консервативним і хірургічним шляхом. Якщо ж в результаті свинки безпліддя у чоловіка все-таки настав, можна застосувати метод штучного запліднення (ІКСІ). Для того, щоб зачаття благополучно відбулося, вибирають самі здорові і активні сперматозоїди. У результаті пацієнт отримує високі шанси на батьківство.

Важливо! Якщо чоловік бажає уникнути інфікування вірусом епідемічного паротиту – він може звернутися в будь-який лікувальний заклад для вакцинації. З профілактичною метою цю процедуру проходять кожні 12 років. У тому випадку, якщо зараження все-таки відбулося, потрібно постаратися уникнути виникнення ускладнень всіма доступними способами. Найкраще в такій ситуації звернутися за кваліфікованою допомогою до лікуючого лікаря.

Симптоматика і види захворювання

Специфічних ознак чоловічого безпліддя не існує. Прояви такої патології в чому залежать від причини порушення репродуктивної функції.

Нерідко основним симптомом безпліддя у чоловіка є відсутність результату при численних спробах завести дітей. При цьому спочатку виключаються всі можливі причини бездітності з боку жінки. Якщо ж у партнерки не виявляється ніяких хвороб, під сумнів ставиться фертильність її чоловіка.

Ознаки безпліддя у чоловіків можуть проявлятися симптоматично лише в тому випадку, коли причиною бездітності є серйозне захворювання статевої сфери – запальні, пухлинні процеси в яєчках, травми даних органів. У подібних ситуаціях виникає болючість, збільшення обсягів і набряклість уражених геніталій, порушення процесу сечовипускання, посилення венозного малюнка на шкірі мошонки (так виглядає варикоцеле). Якщо симптоми чоловічого безпліддя з’явилися в результаті гормонального дисбалансу, то клінічно таке порушення проявляється різким зниженням лібідо (сексуального потягу), збільшенням розміру грудей (гінекомастія), скороченням обсягу статевих залоз. Погіршення якості або кількості сперми може бути спричинене різними факторами: діабет, невдалою операцією, наявністю психологічних проблем, пошкодженням хребетного стовпа.

Симптоми безпліддя у чоловіків проявляються вкрай рідко, тому класифікують клінічні форми цього захворювання, виходячи з причини недуги. Виділяють наступні види цієї хвороби:

  • Секреторний – цей тип патології зумовлений порушенням працездатності яєчок, які в такому разі синтезують і слабкі недорозвинені статеві клітини.
  • Відносний – цей вид інфертильності розвивається, якщо причиною недуги став окремий випадок, а фізіологічно статеве здоров’я пацієнта в нормі. Лікування чоловічого безпліддя в подібній ситуації полягає в усунення психологічних перешкод на шляху до запліднення.
  • Обтураційній – виникає внаслідок утруднення проходження сперматозоїдів з яєчок. Дозрілі статеві клітини рухаються по насіннєвим канальцям до передміхурової залозі. Якщо на їх шляху виникає перешкода, то якість эякулянта знижується. Причому відсутність прохідності з одного боку викликає зменшення кількості сперматозоїдів в насінній рідині на 50%, а двостороннє призводить до їх повного зникнення.
  • Імунний – такий тип захворювання проявляється знищенням власних статевих клітин чоловіка захисною системою його ж організму. Від чого проявляється це порушення невідомо досі. Вчені вважають, що спровокувати подібне явище може перенесена інфекційно-запальна патологія патологія репродуктивних органів. Ця форма чоловічого безпліддя лікується украй важко, хворим не завжди вдається домогтися повного одужання.

Способи діагностики

Для постановки правильного діагнозу одних ознак і симптомів безпліддя у чоловіків недостатньо. Тому для того, щоб встановити причину цієї хвороби, використовують усі доступні методи діагностики.

Важливу роль при проведенні обстеження пацієнта відіграє спермограма. Це дослідження дозволяє встановити якісні та кількісні характеристики эякулянта. Виконання такого аналізу вимагає особливої підготовки – хворий повинен утримуватися від алкоголю і статевих контактів протягом 5-6 діб. Такий метод діагностики чоловічого безпліддя проводять в спеціалізованих клініках. Дослідженню підлягає тільки свіжа сперма, яку пацієнт збирає самостійно. Спермограма виконується протягом кількох годин. Вона дозволяє судити про стан сперматозоїдів та їх активності, загальної кислотності, в’язкості насінної рідини.

Зазвичай для постановки діагнозу досить трьох спермограмм. Якщо результати всіх трьох обстежень не відповідають нормі – у чоловіка безпліддя. Всі заходи, які проводяться в подальшому, необхідні для визначення причини і лікування цієї недуги. Для цього застосовують різні лабораторні аналізи та інструментальні дослідження. Діагностика чоловічого безпліддя включає:

  • Генитографию – метод дозволяє отримати інформацію про ділянки звуження сім’явивідних проток. Це рентгенологічне обстеження, виконання якого включає введення контрастних речовин.
  • УЗД – проводиться з метою виявлення спайок або новоутворень, наявність рудиментів і запальних процесів в області мошонки. Також допомагає оцінити стан статевих залоз, сім’яних канатиків, проток.
  • Біопсія – дослідження шматочки тканини, взятої з ураженої ділянки. Застосовується такий метод діагностики при підозрі на рак статевих органів. Під час проведення аналізу проводиться забір сперматозоїдів для екстракорпорального запліднення (ЕКЗ).
  • ТРУЗД – це ультразвукове обстеження простати. Його виконують у тому випадку, якщо перші ознаки безпліддя проявляються в порушенні роботи передміхурової залози. Запалення цього органу викликає гіпертрофію (збільшення обсягів простати), в результаті значно звужується просвіт обох сім’явивідних проток.
  • Бактеріологічний аналіз – матеріалом для дослідження є кров, секрет передміхурової або мазок, взятий з уретрального каналу хворого. Такий спосіб діагностики допомагає виключити наявність інфекційних збудників у сечостатевій системі.
  • ПЛР – проводиться для з’ясування тривалості перебігу патології.
  • Імунологічний аналіз, необхідний для визначення специфічних антитіл у крові пацієнта. Його застосування обгрунтовано лише у разі розвитку імунного порушення репродуктивної функції.
  • Обстеження гормональної системи – включає аналіз на рівень естрадіолу, пролактину та інших гормонів. Ці активні речовини надають безпосереднє вплив на процес дозрівання та виділення сперматозоїдів.

Корисно знати! У деяких випадках неможливість сімейної пари мати потомство пов’язана з особливостями імунної реакції вагінального секрету жінки на насінну рідину її партнера. У подібній ситуації сперматозоїди руйнуються безпосередньо в піхву, а причиною бездітності є фізіологічна несумісність подружжя.

Ефективна терапія хвороби

Чи можна вилікувати безпліддя у чоловіків? Усунути дану проблему в деяких випадках непросто, але все-таки можливо. Терапію необхідно проводити під наглядом кваліфікованого лікаря, який допоможе пацієнтові встановити істинну причину захворювання.

Деякі чоловіки, дізнавшись про свій діагноз, починають пробувати різні народні способи лікування чоловічого безпліддя. Але вдавшись до нетрадиційних методик терапії, позбутися від такої серйозної проблеми вам навряд чи вдасться. Народні рецепти частіше не приносять ніякого поліпшення, крім емоційного самонавіювання або ефекту плацебо. А от нашкодити такі методи лікування чоловічого безпліддя можуть у будь-якому випадку, тому краще не ризикувати і відвідати лікаря.

Кваліфікований фахівець для початку порадить хворому нормалізувати свій спосіб життя. Сюди можна віднести не тільки повноцінне і правильне харчування, а й підвищену активність протягом дня (у вигляді помірних фізичних навантажень), виключення шкідливих звичок, нормальний відпочинок і сон.

Профілактика в даному випадку має дуже велике значення, але вилікувати недугу повністю вона не здатна. У подальшому лікар проводить безпосереднє лікування чоловічого безпліддя різними методами. Легкі форми цієї патології можна ефективно усунути за допомогою медикаментозних засобів. Більш складне і занедбане перебіг захворювання може зажадати оперативного втручання. Застосовується також комбінована терапія, що включає обидва способи.

Як вилікувати чоловіче безпліддя хірургічним шляхом? Усунути цю недугу оперативним способом можливо, але не завжди таке втручання є необхідним для пацієнта. Операція проводиться при порушеннях прохідності – обструкції і звуженні сім’явивідних проток. Звертатися до лікаря з подібним захворюванням потрібно терміново, так як хірургічну корекцію сім’яних канальців краще виконати в більш молодому віці.

Лікуватися чи чоловіче безпліддя, викликане порушенням гормонального балансу? Так, така патологія досить легко купірується застосуванням гормональних медикаментів. Пацієнту призначаються ліки, що стимулюють секрецію статевих клітин і збільшують активність сперматозоїдів. Не зайвим буде вживання вітамінів і фармацевтичних засобів, які поліпшують кровопостачання статевих органів. Якщо подібний недуга проявився в результаті діяльності інфекційних збудників, пацієнт проходить курс терапії, що включає прийом таких ліків:

  • імуномодулятори (Іммунал, Віферон);
  • антибактеріальні медикаменти (Бактрим, Цифран);
  • протизапальні препарати (Леворин, Ністатин).

Але якщо всі спроби лікування виявилися безрезультатними, щоб подружня пара в майбутньому змогла обзавестися дитиною, можна вдатися до сучасними методиками репродуктивної медицини – ІКСІ або ЕКО. Завдяки цим способам запліднення, фахівець може відібрати найбільш здорові статеві клітини у чоловіка і жінки, щоб в результаті запліднення отримати здорову дитину.

Як лікувати чоловіче безпліддя, наскільки це можливо? Позбутися від подібної проблеми дуже непросто. Терапія цієї недуги може зажадати від представників сильної статі багато часу і сил, повної співпраці пацієнта з лікарем на шляху до довгоочікуваного батьківства. Тому ні в якому разі не займайтеся терапією такого серйозного порушення самостійно – один ви не впораєтеся з хворобою, а тільки погіршите своє стан.

diagnoz.in.ua