Вправи при гонартрозі

У цій статті ви дізнаєтеся:

Щоб вилікувати гонартроз колінного суглоба, слід користуватися усіма можливими засобами реабілітації. До числа основних відносяться фізіопроцедури і лікувальна фізкультура. З допомогою ЛФК можна позбутися від болю, відновити амплітуду рухів, попередити подальше поширення захворювання. Великою перевагою фізкультури є можливість виконувати завдання вдома. Однак потрібно пам’ятати, що тільки правильна техніка вправ може принести користь.

Загальні засади лікувальної фізкультури при гонартрозі

Вправи ЛФК можна виконувати тільки в період ремісії!

Гонартроз передбачає лікування фізичними вправами, де виділяють 2 етапи. Перший переслідує такі цілі:

зняття больових відчуттів;
посилення трофіки тканин;
усунення зайвої напруженості м’язів близько колінного суглоба;
збільшення ширини суглобової щілини;
зняття запального процесу.

У цьому періоді необхідно максимально розслабити м’язовий каркас. Для цього виключаються статичні навантаження на коліно. Кращим варіантом для початкового етапу лікування є вправи при гонартрозі колінного суглоба у водному середовищі. Тепла вода сприяє розслабленню, активації кровообігу. У басейні складно перевантажити суглоб, вода цьому перешкоджає.

Важливо пам’ятати, що не можна виконувати вправи через біль. Рефлекторно вона може призвести до спазму деяких груп м’язів. Якщо рухи викликають неприємні відчуття, слід зупинитися.

Вправи у другій стадії повинні зміцнити м’язовий каркас, відновити амплітуду рухів, які були порушені через захворювання. Застосовуються динамічні комплекси з обтяженням і без нього. Для підвищення сили можуть використовуватися тренажери, велика кількість повторень, обважнювачі.

Гонатроз колінного суглоба

Результат оцінюється за зменшення болю, відновлення здатності пацієнта проходити довгі дистанції без тростини і неприємних відчуттів, розширення амплітуди рухів пошкодженого суглоба, даними обстеження у ревматолога.

Водні навантаження

Комплекс вправ у воді починають з розминки. Потрібно використовувати дрібну частина басейну, де рівень води знаходиться в області талії. Слід повільно пройтися вздовж бортика. Якщо виникли труднощі, можна опиратися на край басейну. Щоб розігріти всі групи м’язів, які потрібно змінити ходьбу вперед кроками в сторону, назад.

Розминка повинна займати не менше 10 хвилин. Тільки тоді можна приступати до основного комплексу вправ від гонартрозу.

Рівень води – вище пояса. Спираючись на край басейну, потрібно піднімати ногу, зігнуту в колінному суглобі до досягнення кута в 45 градусів. Повільно опустити. Повторити рух з іншого боку. Ті, хто знаходяться на початковому етапі лікування, не зможуть виконати велику кількість підйомів. Досить 5-10 рухів кожною кінцівкою.
Вихідне положення – сидячи на краю басейну, коліно занурене у воду. Повільно випрямити ногу, щоб утворилася пряма лінія. Якщо рух викликає біль, можна зменшити амплітуду. Повторити іншою кінцівкою.
Стоячи у воді по пояс, треба марширувати. Слід намагатися максимально високо піднімати коліно. Мета вправи для колінного суглоба – зміцнення чотириголового м’яза стегна, м’язів області підколінної ямки. Саме вони страждають в першу чергу при гонартрозі.
Плавання в стилі “брас”. Якщо пацієнт не вміє плавати, можна використовувати опору руками або пристосування для підтримки тіла у воді. Головне – виконувати нижніми кінцівками штовхають руху.
Сидячи на краю басейну, похитувати ногами, як на гойдалках. Амплітуда таких рухів невисока, тому похитування підійдуть новачкам або пацієнтам із запущеним гонартрозом.
Для зміцнення стегнових м’язів необхідно виконувати махи ногами в сторони. Навіть якщо пошкоджений суглоб тільки однієї кінцівки, краще працювати обома. Це сприяє рівномірному, правильному росту мускулатури при гонартрозі.
Вихідне положення – стоячи спиною до стінки басейну. Повільно і плавно спускатися по опорі вниз, після чого повернутися в початкову позицію.
Не змінюючи положення, слід витягнути і трохи підняти праву ногу. Обертати прямий кінцівкою у воді, імітуючи малювання кіл. Змінити ногу, повторити рух.
Стоячи прямі руки розвести в сторони. Підняти одну ногу перед собою. Кінцівка повинна знаходитися паралельно підлозі. Потрібно максимально тягнути коліно до відчуття деякої напруженості м’язів області підколінної ямки. Постаратися утримати позу протягом 5 секунд, після чого повернутися у вихідне положення, повторити вправу іншою ногою.
Ходьба по басейну з різним рівнем води. Стартова точка – найбільш дрібний ділянку водойми. Повільно слід йти до іншого кінця басейну, де вода досягає грудей. По мірі просування до фінальної точки слід намагатися високо піднімати коліна.
Спираючись спиною на стіну, потрібно постаратися стати «на носочки». Якщо хворе коліно дозволить зберегти таке положення на 5-10 секунд.

Читайте також:Артрит суглобів: 10 небезпечних симптомів, які не можна ігнорувати

Фізкультура на суші

Друга стадія лікування передбачає вправи для відновлення колінного суглоба. Використовуються руху стоячи, лежачи на животі, сидячи.

Краще всього підходять ізометричні (з опором) та динамічні (суглобне рух з скороченням м’язів) навантаження.

Вихідне положення – стоячи з опорою на руку. Зігнути ногу в області коліна, підвести тильну частину стопи до сідниць. Повільно розігнути суглоб так, щоб вага перейшов до області п’яти. Повторити вправу 15 разів, після чого змінити ногу, повторити підхід.
З вихідної позиції “стоячи” зігнутися, перевести руки на коліна. Під контролем кистей верхніх кінцівок здійснювати обертальні рухи суглобами спочатку в одну, потім в іншу сторони. Такі вправи для відновлення колінного суглоба вимагають обмеження в амплітуді. Починати потрібно з мінімальних рухів, розширювати їх обсяг поступово.
Скласти ковдру, опуститися на коліна. Виконати кілька невеликих кроків на колінах по м’якій поверхні.
Вихідне положення – лежачи на животі. Витягнути руки перед собою. Переміщати тулуб у бік стоп так, щоб руки і груди залишалися притиснутими до підлоги, а сідниці переміщалися до низу.
Повернутися з живота на бік. Протилежну ногу випрямити під кутом 90 градусів по відношенню до землі. Згинати/розгинати суглоб коліна. Після 10-12 повторень можна змінити ногу.
Сидячи на стільці, повільно похитувати нижніми кінцівками. Не повинно бути різких, травмуючих махов.
Не змінюючи позиції, відвести коліно однієї ноги вправо. Випрямити суглоб, зафіксувати, зігнути, опустити ногу вниз. Через 10 повторів змінити ногу.
У положенні сидячи ковзати стопами вперед по підлозі. Повільно повернутися у вихідну позицію.
Лягти на спину, зігнути коліно однієї ноги, підвести його до грудей. Взяти обома руками кінчики пальців стопи, спробувати випрямити нижню кінцівку. Такі фізичні вправи потрібно виконувати дуже акуратно, уникаючи ривків і перерозтягнення сухожильного апарату.
Лягти, відірвати випрямлені ноги від землі, виконати руху “ножиці”. Дізнатися точно, чи можна робити вправу «ножиці» при гонартрозі колінного суглоба, краще у свого лікуючого лікаря. Явних протипоказань рух не має, але можуть існувати індивідуальні обмеження.

Читайте також:Посттравматичний артроз: симптоми, діагностика і лікування суглобів

Фізкультура з додатковим навантаженням

Повний комплекс вправ на етапі закінчення реабілітації включає використання спорядження. Їм може бути гумовий джгут, вагові накладки на гомілку або тренажери. Вдома краще всього застосовувати джгут.

Один кінець джгута прив’язується до батареї, ручки дверей або ліжка, інший повинен фіксувати гомілку. Можна виконувати такі вправи:

махи ногою вперед, назад, в сторони;
притягання стопи до сідниць стоячи/лежачи;
відведення ноги вправо, вліво;
погойдування стопою при зігнутому коліні.

Можна придумати безліч варіантів лікувальної гімнастики, але комплекс вправ рекомендовано ускладнювати поступово, без різких підвищень кількості повторень.

На стадіоні можна використовувати спеціальні накладки на область гомілок. Вони продаються в спортивних магазинах і мають різну вагу. Починати слід з самого мінімального, щоб не зіпсувати результат минулих занять. Обважнювачі значно підвищують рівень складності лікувальної гімнастики. З ними можна виконувати прості кроки, марширование з піднятими колінами, ходьбу боком, тому, відведення ніг вправо/вліво.

Читайте також:Фолієва кислота при ревматоїдному артриті суглобів

Спортзал пропонує велику кількість тренажерів для посилення нижньої частини тіла. З метою гімнастики підійдуть ті, які згинають коліна:

приведення ніг, лежачи на животі;
згинання/розгинання ніг сидячи;
присідання з використанням дак-машини;
випади вперед з гантелями;
згинання ніг у тренажері лежачи.

Навантаження повинна контролюватися фахівцем. Краще, якщо їм буде лікар з лікувальної фізкультури або тренер. Він зможе підібрати вправи ЛФК, простежити за чистотою їх виконання.

Протипоказання та рекомендації

Існує ряд обмежень, які слід дотримуватися, виконуючи гімнастику при гонартрозі:

підняття тягарів на початкових етапах відновлення суглоба потрібно звести до мінімуму;
відмова від носіння каблуків, перехід на ортопедичну підошву;
не можна сідати навпочіпки, сидіти на низькій меблів, це ускладнює кровообіг у нижніх кінцівках;
всі вправи повинні чергуватися з періодами відпочинку.

Щоб знизити навантаження на суглоби, особам з надмірною масою тіла обов’язково коригувати харчування. Для цього краще звернутися за допомогою до дієтолога або лікаря-ендокринолога, які розкажуть про основи здорового харчування. Ожиріння не тільки посилює компресію, але призводить до атеросклерозу судин. Наслідком цього є ускладнений кровообіг нижніх кінцівок, варикозне розширення вен.

Спочатку комплекс рухів виконується не більше 10 хвилин. Ускладнення і подовження тренувального часу можливо після повної адаптації до теперішнього рівня.

Більш швидкого результату можна досягти, поєднуючи вправи з масажем суглоба, кріотерапією, методами розвантаження колінної області, мануальною терапією, гидрокинезотерапией. Самостійно призначати процедури не можна. Цим займається лікар-фізіотерапевт. Тільки курсове комплексне лікування може призвести до регресу захворювання і попередження розвитку ускладнень.