Операція на підшлунковій залозі – Підшлункова залоза та її наслідки

Підшлункова залоза є одним з головних і унікальних органів травної системи.

Вона складається з залозистих клітин, виконуючи функції внутрішньої і зовнішньої секреції. Одні клітини органу з’єднані з протоками, що виводять ферменти.

Інші виробляють гормони, що проникають у кровоносну систему. Під впливом патологій, інфекцій і зовнішніх подразників, залізисті клітини можуть перероджуватися в пухлинні новоутворення.

Частина з них стають доброякісними, інша перероджується в злоякісні. У такому разі обов’язково призначається операція на підшлунковій залозі.

Як проводять оперативне втручання, які способи існують і можливі наслідки – про це детальніше.

Показання до оперативного втручання

Існує кілька методів терапії. Виділяють консервативні методи з застосуванням медичних препаратів, іноді використовуються народні методи лікування.

При неефективності всіх способів терапії, в запущених стадіях патологічних процесів або в ситуаціях, коли у пацієнта спостерігається загроза життю, призначається оперативне хірургічне втручання.

Підшлункова є важливим органом у шлунково-кишковому тракті. Вона виробляє вкрай важливі ферменти, які беруть активну участь в перетравленні їжі.

Сам орган дуже примхливий, має ніжну структуру. Так само орган має безліч кровоносних судин, нерви, вивідних шляхів.

Область локалізації залози знаходиться біля великих судин, аорти і нижньої порожнистої вени.

З цих причин, оперативне втручання є серйозним кроком і має проводитися виключно професіоналом, оскільки можуть розвинутися серйозні ускладнення.

Найбільш частими показаннями до проведення хірургії є наступні патології:

  • Гостра форма панкреатиту збільшується з набряком органу у разі неефективності консервативних методів лікування.
  • Ускладнена форма панкреатиту. Мова йде про геморагічний панкреатит, панкреонекроз, абсцесі залози.
  • Хронічна форма панкреатиту, де спостерігається виражена атрофія, фіброз залози, звуження або деформація проток.
  • Наявність каменів у протоках органу.
  • Утворення кіст та інших доброякісних новоутворень.
  • Онкологічні новоутворення.
  • Наявність свищів в органі.

Якщо після діагностичного дослідження був поставлений діагноз, рішенням якого є тільки оперативне втручання, не можна затягувати час і відмовлятися від його проведення.

Такі дії пацієнта можуть призвести до серйозних ускладнень і неприємних наслідків для здоров’я.

Класифікація хірургії

Оперативні втручання прийнято підрозділяти на види, в залежності від способу проведення й обсягу робіт.

Наприклад, може бути видалений весь орган, а може бути органосохраняющий обсяг робіт.

Органозберігаюча хірургія

При такій методиці проведення хірургії вдається зберегти орган, не видаляючи його повністю.

Для цих цілей застосовують спосіб, при якому виконується розтин з дренуванням порожнини абсцесу або гематоми.

При набряковому стані органу капсулу розсікають, вшивають уражені тканини підшлункової.

Читайте також:  Підшлункова залоза: дієта при захворюванні, запаленні, хвороби

В гострій формі панкреатиту проводять дренування сальникової сумки. Дана міра дозволяє здійснювати відтік рідини.

Видалення паренхіми органу

Існує кілька способів видалення паренхіми підшлункової:

  • Резекція. Вона має на увазі під собою висічення окремої галузі залози.
  • Панкреатэктомия. В даному випадку повністю видаляють орган.

Застосування резекції може здійснюватися в різних відділах органу, коли йдеться про кістах, пухлинних новоутвореннях, некрозі тканин. Піддаватися даними маніпуляцій може головка, хвіст і саме тіло органу.

Виділяють панкреато-дуоденальную резекцію. Дане втручання є найбільш складним.

У цьому випадку підлягає видаленню головка підшлункової залози, дванадцятипалої кишки, частина шлунка з жовчним міхуром.

Така процедура призначається при злоякісних новоутвореннях, коли необхідно видаляти не тільки саму пухлину, але і прилеглі органи.

Це важка операція, що має великий травматичністю і високим ризиком летального результату. Нерідко виникають ускладнення.

Для цих цілей застосовується оперативне втручання Фрея. Його проводять на самому органі, зберігаючи дванадцятипалу кишку.

Даний спосіб не такий травматичний, призначається у випадках, коли спостерігається видозміна головки. Причинами можуть стати панкреатит, непрохідність панкреатичних шляхів.

Проводять видалення фрагменту головки, потім розтинають уздовж проток. Далі підшивають до петлі тонкої кишки.

Дана міра забезпечить вільний доступ панкреатичного соку в порожнину кишечника.

Тотальний панкреонекроз, що характеризується повним відмиранням тканин органу, призначається повне видалення органу. П

роцедура називається панкреатэктомией. Даний спосіб застосовується при важких травмах і пошкодженнях з повним руйнуванням тканин, множинних ураженнях кіст, онкологічних новоутвореннях великого типу.

Техніка проведення

Існує кілька видів проведення операції, які різняться між собою технологічним способом проведення. Які саме:

  • Безкровні.
  • Малоінвазивні.
  • Відкриті.

Кожна оперативна маніпуляція призначається після проведення детальної діагностики фахівцями.

Безкровна хірургія

Така технологія застосовується для видалення пухлинних новоутворень в залозі. Як виконується даний спосіб втручання:

  • Застосування радіохірургії. Видалення новоутворень проводиться за допомогою кібер-ножа. Він являє собою потужний спрямований опромінювач.
  • Використовується кріохірургія. Пухлини заморожують.

Так само застосовується видалення з допомогою фокусування ультразвуків (ультразвукове висічення), використання спеціального лазерного обладнання (лазерохирургия).

При радіохірургії не потрібно здійснювати прямий контакт ножі з тілом. Інші способи видалення виконуються за допомогою зондування. Інструмент вводиться в порожнину дванадцятипалої кишки.

Малоінвазивна хірургія

До даного способу оперативного втручання відносять лапароскопію. Ця інноваційна технологія дозволяє виконувати операцію з найменшим ступенем травматичності.

Процедура не вимагає здійснення великих надрізів на черевній порожнині, що значною мірою спрощує процес реабілітації.

Це обумовлено відсутністю післяопераційних швів, які маються на увазі при відкритому способі операції.

Процедура полягає у вчиненні кількох проколів черевної порожнини, введення в них спеціальних інструментів, серед яких є видеозонд-лапароскоп.

З його допомогою проведення всіх етапів втручання можна спостерігати на моніторі. Крім швидкої реабілітації, даний спосіб дозволяє скоротити час перебування пацієнта в стаціонарі після операції.

Читайте також:  Що приймати при болях підшлункової залози: таблетки, ліки, пепсан

Відкрита хірургія

Цей спосіб проведення операції є класичним. Він передбачає здійснення великого розрізу на черевній порожнині, проведення самої операції і зшивання тканин епітелію.

Перевагою даного способу є відкритий доступ до органів і пошкоджень, можливість спостерігати за процесом проведення втручання.

Але така хірургія є найбільш травматичною, післяопераційні шви довго загоюються, зазначається тривале перебування в стаціонарі після операції з причини тривалого періоду реабілітації.

З цих причин у сучасній медицині прагнуть до проведення більш щадних способів хірургії.

Пересадка органу

Трансплантація підшлункової призначається у важких формах захворювань, наприклад, цукровий діабет у важкій стадії.

Дане оперативне втручання досить складне, полягає в трансплантації хвостової частини, проводиться імплантація інсулярних бета-клітин.

Вкрай рідко здійснюється пересадка всього органу. Показанням до даної операції може стати вроджена патологія або повне видалення органу.

В інших випадках оцінюються всі переваги і недоліки виконання такого втручання, оскільки відсутність органу можна замінити медичними препаратами, що містять ферменти.

Періоди перед і після операції

Перед процедурою оперативного втручання потрібне обов’язкове проведення підготовчих заходів.

Вони дуже схожі з підготовкою перед іншими операціями. Особливості операції на підшлунковий орган полягають у тому, що вона проводиться тільки в крайньому випадку, коли її відсутність загрожує розвитку серйозних наслідків і може привести до летального результату пацієнта.

Існують і протипоказання до проведення таких маніпуляцій, одним з яких є поганий стан самого пацієнта.

Перед призначенням хворому хірургії, доктор детально досліджує його стан, вивчає клінічну картину хвороби, призначає інструментальну діагностику і складання всіх необхідних лабораторних аналізів.

Тільки після встановлення точного діагнозу і неможливості застосування традиційної консервативної терапії, призначається хірургія.

Даний спосіб застосовується також при неефективності медикаментозної терапії і в тому випадку, коли існує ризик для життя пацієнта.

Коли буде встановлено спосіб проведення операції, отримавши всі результати докладного обстеження, пацієнт направляється до кабінету хірурга та анестезіолога.

Фахівці уважно вивчають результати, детально обговорюють проведення операції.

При оперативному втручанні на підшлункову залозу завжди застосовується загальний наркоз. Лікарі повинні обговорити з пацієнтом його індивідуальні особливості організму.

При наявності алергічних реакцій на якісь групи медичних препаратів, хворому обов’язково слід повідомити про це лікаря та анестезіолога.

Після оперативного втручання пацієнтові потрібно спеціальне харчування, яке називається перентеральным.

Воно полягає у введенні спеціальних живильних розчинів у вени через кровоносну систему.

Так само під час оперативного втручання може бути встановлений шлунковий зонд. Подальше харчування може здійснюватися з його допомогою, коли всі поживні суміші будуть вводитися безпосередньо через зонд у порожнину кишечника.

Через три дні можна давати пацієнту питво, далі вводять напіврідку протерту їжу без додавання солі або цукру.

При повному або частковому видаленні органу, пацієнту призначається прийом медикаментів з ферментами, які приймають разом з їжею.

Читайте також:  Де знаходиться підшлункова залоза і як болить у людини: симптоми і з якого боку розташована

Лікарські препарати

Медики рекомендують разом з їжею приймати лікарські медикаменти, що містять ферменти. Деякі з них можуть сприяти їх вироблення.

Вони забезпечують налагодження функціональних здібностей органів шлунково-кишкового тракту, купірувати розвиток можливих ускладнень або знизити ймовірність їх розвитку.

При відсутності прийому таких медикаментів, підвищується ризик розвитку наступних проявів:

  • Може підвищитися газоутворення.
  • У пацієнта часто роздутий живіт.
  • Порушується стілець у вигляді проносу, проявляється печія.

При проведенні трансплантації органу, лікуючий лікар призначає пацієнтові лікарські засоби, дія яких спрямовані на придушення імунної захисту організму. Дана міра необхідна для зниження ризиків відторгнення нової залози.

Дієта

Після проведення оперативного хірургічного втручання завжди призначається спеціальна лікувальна дієта, розроблена лікарем.

Протягом перших декількох днів забезпечують повне лікувальне голодування. Тільки на третю добу дозволяється давати пацієнту воду.

Слідом дозволяється щадна дієта, в яку входять легкі дієтичні страви, перетерті в однорідне і рідкий стан.

Через 7 днів після хірургії, дозволяється поступово вводити нові страви. Всі вони повинні бути приготовані на пару.

Наступним етапом стане введення варених страв. Через 10 днів можна трохи урізноманітнити нудне меню пацієнта, додавши в нього пісні сорти риби або м’яса.

Кількість таких продуктів харчування має бути невеликим, щоб не перевантажити шлунково-кишковий тракт.

Обов’язково слід відмовитися від смажених і жирних страв. Ні в якому разі не можна давати пацієнту гострі, кислі надмірно солоні і копчені страви.

На даному етапі вся споживана їжа не повинна подразнювати слизові оболонки органів травлення.

Продукти, що викликають підвищене газоутворення, здуття і метеоризм, так само повинні бути під забороною.

Життя після хірургії

За умови дотримання правильного харчування, виконання всіх рекомендацій і прийняття усіх необхідних лікарських препаратів, призначених лікарем, життя людини після видалення органу або окремої його частини, може бути довгою.

Роль підшлункового органу дуже велика в системі травлення, оскільки сам орган відповідає за вироблення важливих ферментів і гормонів.

Вони беруть активну участь в процесі перетравлення і засвоєння поживних речовин, беруть участь у процесах вуглеводного обміну.

При правильно підібраній замісної терапії, може компенсуватися гормональна і ферментна функції.

При повному або частковому видаленні органу при резекції, пацієнт повинен дотримуватися довічну спеціальну дієту.

Вона полягає в дробовому харчуванні, яке включає в себе часті прийоми їжі, а порції в них повинні бути невеликими.

Обов’язково дотримуються питний режим. Внаслідок високих ризиків розвитку цукрового діабету, крім прийому ферментів, потрібно постійно стежити за рівнем цукру в крові.

Подальший стан людини буде залежати тільки від його дисциплинарности. За умови виконання всіх настанов і рекомендацій лікаря, він може вести звичний спосіб життя.

Корисне відео