Життя після видалення жовчного міхура: реабілітація, відновлення під час післяопераційного періоду, правила і можливі ускладнення

Микрооперация за резекції жовчного міхура, перестающего виконувати свої функції, здійснилася. У прооперованого пацієнта виникає завдання – жити без втраченого органу. Допомогти хворому розібратися з подальшими діями покликана спеціальна інструкція.

Негативні наслідки

Сучасні методи виконання лапароскопії дозволяють лікарям проводити операції, по завершенню яких пацієнти відновлюються швидше, ніж після лапаротомії. Але навіть мінімальне хірургічне втручання не відбувається без наслідків. Адже видаляють не окремо камені з жовчного накопичувача, але і власне орган.

Ймовірні труднощі на ранній стадії

По завершенні операції лікар може діагностувати ускладнення:

  • Кровотеча. Стан відбувається порушення цілісності стінок кровоносних судин.
  • Проникнення жовчі в область черевної порожнини. У пацієнта виникає біль внутрішніх органів у подреберном просторі, зростання температури.
  • Інфікування місця проколу. Випадково занесені бактеріальні інфекції викликають сильні болі, призводять до почервоніння, набряклості області рани.
  • Пошкодження стінок кишечника. Діагностується посилений больовий синдром, висока температура тіла, при запущеній стадії можливий перитоніт.
  • Неякісно виконане дренування призводить до додаткових ускладнень.

Вищезазначені ускладнення виникають вкрай рідко, усуваються в робочому порядку.

Погіршення стану в пізній період

У післяопераційний період у 10-30% пацієнтів утворюється постхолецистектомічний синдром. Так фахівці називають комплекс симптомів, що спостерігаються після холецистектомії. Захворювання характеризується ознаками:

  • Порушення стільця;
  • Нудота;
  • Підвищена (37-38С) температура;
  • Надмірне газоутворення;
  • Жовтушність шкірних покривів;
  • Больові спазми правого боку з прострілом в ключицю або плече;
  • Слабкість.

За статистикою, у жінок постхолецистектомічний синдром виявляється мінімум в два рази частіше, ніж у чоловіків. Він може виникати негайно після лапароскопічної холецистектомії або через деякий час.

Постхолецистектомічний синдром – порушення нормального функціонування жовчовивідних проток, підлягає відповідній етіологічної терапії. Своєчасне медичне втручання позбавить від серйозних наслідків. Прооперованого потрібно пам’ятати: при прояві хворобливих симптомів негайно звертаються до лікаря. Думка лікаря – закон.

Після видалення накопичувача жовчі життя триває, але у функціонуванні організму відбуваються зміни. Людина повинна зрозуміти: обмеження прийому їжі неминучі, певним чином оздоровлюють організм. Отже, втручання сталося, розглянемо наслідки.

Відновний період

Будь-яке хірургічне втручання – стрес організму. Неможливо передбачити час, необхідний людському тілу, щоб відновитися. Відкинемо варіанти, коли слідом за операцією з’являються серйозні ускладнення, назвемо певний термін для відновлення.

Перші дні

Лапароскопічна операція не завдає такої шкоди організму, як порожнинна холецистектомія. Реабілітаційний етап неминучий. Після медичного втручання пацієнт перебуває в лікувальному закладі під наглядом лікарів мінімум 2 доби. Рекомендований цілодобовий догляд, постільний режим. Хворий у цей момент відчуває відчуття:

  • Підвищене газоутворення, діарея. При дотриманні рекомендованого режиму харчування симптоми тривають два тижні.
  • Біль у зоні хірургічних порізів. Больові відчуття знімаються прийомом болезаспокійливих засобів.
  • Нудота. Симптом зустрічається переважно у алергетиків, викликаний застосуванням анестетиків, знеболюючих препаратів.
  • Болі в порожнині живота, що виникають із-за введення повітря в черевний простір. Цей стан стає своєрідною платою за мінімальне хірургічне втручання, проходить за два тижні. У момент болю бажано гладити живіт круговими рухами за годинниковою стрілкою.
  • Сильне нервове збудження. Дратівливість проходить протягом часу реабілітації.

Після завершення процедури хворому необхідний суворий постільний режим. Сідати, перевертатися дозволено через 5 годин після закінчення операції. Якщо самопочуття не вселяє побоювань, дозволяють вставати з ліжка і ставати на ноги.

Після видалення ЖП лапароскопічним методом на черевній порожнині залишаються шви, які бажано не мочити. Після двох діб можливо митися за умови захисту ранових отворів спеціальними пов’язками, стійкі до проникнення вологи і стежити, щоб не збилися. Перев’язь знімають після купання. Природно, до санітарних процедур приступають після дозволу лікаря, коли знято дренаж.

У першу добу після процедури не можна вживати їжу. Тільки через 5 годин допустимо випити трохи води. Раціон друге доби складається з знежиреного сиру або неміцного бульйону. Частота прийому порцій їжі становить щонайменше 6 разів за добу, в малих кількостях. Обов’язкове добове споживання рідини – 2 літри.

Щоб відновлення відбулося швидше, приділяють увагу фізичній активності. Навіть повільна ходьба сприяє прискоренню регенеруючих процесів, слід враховувати, що фізичні навантаження безпосередньо після операції протипоказані.

Хворих з неускладненою післяопераційної стадією зазвичай виписують на 1-7 добу, починається етап відновлення.

Дії після виписки

Після виписування з лікувального закладу потрібно стати на облік в медичний центр. Дільничний лікар призначить подальший курс ліків і простежить за протіканням відновлення. Своєчасне звернення до лікаря дозволить уникнути негативних наслідків і не померти.

Але медпрацівник не зможе запобігти ускладнень, якщо хворий буде порушувати запропонований режим. Успішна реабілітація після видалення жовчного міхура безпосередньо залежить від виконання правил:

  • носити бандаж;
  • їжу приймати регулярно, в невеликих кількостях, але часто;
  • регулярно обробляти рани;
  • приймати ліки, призначені дільничним лікарем;
  • важка фізична праця неприпустимий;
  • для профілактики появи пневмонії потрібно регулярно робити дихальну гімнастику;
  • статева зв’язок протипоказана перший місяць після холецистектомії;
  • ранкова зарядка сприяє швидкому відновленню;
  • для жінок сигналом для звернення до лікаря служить ознака: місячні не прийшли в строк;
  • прийом спиртовмісних напоїв заборонено;
  • дотримання запропонованої дієти обов’язково.

При видачі листка непрацездатності зазвичай витримують терміни 10-30 календарних днів. Кожен післяопераційний етап залежить від індивідуальних особливостей метаболізму людини. Після закриття лікарняного листа не можна відразу повернутися до звичайного життя, починається нова стадія, звикання організму до зміненого метаболізму.

Етап адаптації

Варто пам’ятати, що в людському організмі немає зайвих органів. Жовчний міхур виконував функцію резервуара, в якому зберігалася концентрована жовч. Збої в роботі органу приносять сильний біль, без видалення не обійтися. Після резекції мішечка печінка не перестає виконувати природну функцію. На одужання організму необхідний рік, протягом якого роботу, виконувану жовчним міхуром, візьмуть на себе протоки всередині печінки і великий жовчний канал. Зазначений проміжок необхідно враховувати поради.

Настанови щодо прийому їжі

Після процедури видалення жовчного накопичувача хворим, приблизно через місяць, призначають дієту №5, обов’язкову при холецистектомії. Вона передбачає виконання ряду правил:

  • харчування бажано приймати за графіком;
  • перед прийомом їжі необхідно випивати по склянці води;
  • їжу приймати тільки в підігрітому вигляді, від гарячих і холодних страв тимчасово відмовитися;
  • періодичність прийняття їжі – мінімум 5 разів за добу;
  • обсяг прийнятих порцій невеликий;
  • вживати тушковані, варені або приготовані на пару страви;
  • після прийому їжі 2 години рекомендується не нахилятися та не лягати.

До дозволених продуктів відносяться:

  • сухофрукти;
  • молочні та овочеві супи;
  • рибні страви;
  • страви з курки, яловичини;
  • висівки;
  • кисломолочні продукти;
  • свіжа зелень;
  • молочні каші (вівсяна, гречана і пшоняна);
  • підсушений пшеничний і житній хліб;
  • тушковані овочі.

Необхідно звертати увагу на якість продуктів. Недотримання зазначеної дієти призводить до порушення травлення і до серйозних захворювань – до виразки шлунка. У цьому випадку, за рекомендацією медичного фахівця, потрібно приймати Омепразол.

Лікування в реабілітаційних місцях

Для повернення пацієнта до повноцінного життя, після проведення мікрооперацій по видаленню жовчного резервуара рекомендовано санаторно-курортне лікування з можливістю плавати в басейні, загоряти, купатися на відкритому повітрі. В спеціалізованих закладах хворим запропоновано:

  • ЛФК;
  • електрофорез з використанням бурштинової кислоти;
  • дієтотерапія;
  • бальнеолікування – ванни з додаванням екстракту хвої, вуглекислоти, радону;
  • прийом Милдроната, Рибоксину.

Через встановлений проміжок часу тіло адаптується до відсутності накопичувача жовчі і люди повертаються до повноцінного життя. Називають важливі обмеження, про які не варто забувати.

Вплив операції на усталений уклад

Оперативне втручання успішно проведено, відновлювальний етап завершено, але як вести притаманний людині спосіб життя? Присутні обмеження, які внесе холецистектомія в повсякденну життєдіяльність людини.

Заняття спортом

Тільки на етапі відновлення існують обмеження до фізкультури. Хоча не варто закидати спорт, гімнастичні заняття з незначними навантаженнями допоможуть швидше відновити нормальну працездатність. Після закінчення повного місяця після резекції жовчного резервуара рекомендуються вправи:

  • дихальна гімнастика;
  • їзда на велосипеді;
  • піші прогулянки;
  • лікувальна фізкультура.

Через рік, при відсутності протипоказань можна швидко повернутися до всіх видів спорту, навіть якщо займатися професійно, і спорт пов’язаний з підняттям тяжкості.

Народження дитини

Видалення ЖП – не привід відмовитися від думки про народження дитини. Будь-яка жінка після холецистектомії може народити здорову дитину. Єдина умова – постійний контроль лікаря протягом всієї вагітності. Під час очікування потомства метаболізм жінки працює в посиленому режимі. На прийом до лікаря треба обов’язково їздити згідно з встановленим графіком. Багато пацієнтки скаржаться на повернення післяопераційних симптомів: «ніби камінь всередині, лягаю і він тисне».

Особливості протікання вагітності після холецистектомії:

  • часто виникає шкірний свербіж і збільшується рівень жовчних кислот у крові;
  • регулярний прийом жовчогінних засобів, полівітамінів, антигістамінних засобів;
  • виникають розлади травлення: діарея, запор; підвищене газоутворення; печія; нудота;
  • вагітність часто провокує повторне поява каменів;
  • з’являються болі в області правого підребер’я, із збільшенням терміну вагітності вони посилюються;
  • дотримання дієти – обов’язкова умова для неускладненого перебігу вагітності.

Проведена процедура не є передумовою для пологів, проведених кесаревим шляхом. При відсутності протипоказань, які встановлюють лікарі, допустимі природні пологи.

Жовчний міхур – не життєво важливий орган. Його відсутність не вплине на тривалість життя людини, не внесе суттєві корективи в повсякденну життєдіяльність. Без ЖП можна займатися будь-якими видами спорту, навіть пауерліфтингом, а жінкам – народжувати дітей. Багато живуть з обмеженням споживання копчених і смажених продуктів і володіють прекрасним самопочуттям.