Віртуальна колоноскопія кишечника: як проводиться, переваги, підготовка

Віртуальна колоноскопія – різновид МСКТ діагностики, новий і перспективний метод дослідження, що дозволяє візуалізувати відділи товстої кишки без введення ендоскопа всередину. Методика безпечна і не викликає побічних ефектів. За результатами процедури отримують двох – і тривимірні зображення різних відділів кишечника і виявляють патології органу.

Загальні відомості про процедури та історія розвитку

Колонография – методика дослідження за допомогою променевої діагностики з використанням мультиспирального комп’ютерного томографа. Діагностика дає можливість доктору виводити зображення товстого кишечника на монітор і відстежувати будь сантиметр порожнини в режимі реального часу.

Процедура стала порятунком для пацієнтів, яким показане регулярне обстеження кишечника. Нещодавно єдиним методом діагностики називалася колоноскопія за допомогою ендоскопа, що вводиться через анальний отвір у кишку. Без анестезії зазначений метод для деяких пацієнтів просто нестерпний.

Пробна колонография зроблена в США в 1993 році, але на її схвалення в якості законного методу дослідження знадобилося 15 років. На саме сканування тоді знадобилася хвилина часу, а от обробка і розшифровка даних посіла 9 годин.

Сьогодні інформація збирається за лічені секунди і відразу відбувається обробка. Апарат, обертаючись по колу, робить знімки з різних ракурсів. Проходять через тіло пацієнта промені миттєво реєструються датчиками і передаються на монітор.

Метод колонографии

У Росії практикувати колонографию сталі з 2007 року. Лікарі відзначили яскравість і чіткість зображень, при цьому помітили, що поліпи, пухлини, запалення – легко піддаються діагностиці.

Показання до процедури

Головне показання до процедури – дослідження злоякісних новоутворень в товстому кишечнику. До того ж процедура КТ – колонографии призначається при кишковій кровотечі, для встановлення місця локалізації патології. Доречною виявиться дослідження доброякісних новоутворень та встановлення їх розміру.

Сімейний поліпоз в анамнезі – безумовне показання до проведення дослідження, так як доброякісні новоутворення або поліпи нерідко перероджуються в злоякісні.

Процедура показана людям, що відчувають регулярні болі в нижній частині живота, чиї функції кишечника змінені. Особам, вікова категорія яких перевищує 50 років, рекомендовано проходити обстеження на патології кишки не рідше одного разу в 7 років. Людині, що належить до групи ризику розвитку злоякісних новоутворень, процедура колоноскопії рекомендована раз в 5 років.

Читайте також:  ФГС, ЕГДС і ФГДС: в чому різниця

Підготовка

Велике значення має попередня бесіда з лікарем. Пацієнт зобов’язаний попередити про хронічних захворюваннях та прийнятих лікарських засобах. Ряд патологій стане протипоказанням для діагностики. Можливо, лікар призначить рентген органів черевної порожнини.

Лікар може зробити рекомендації з приводу місця проведення дослідження. Сьогодні будь-яка сучасна лікарня оснащена томографом, пройти діагностику можна там за направленням лікаря або вибрати альтернативний варіант у вигляді приватного діагностичного центру.

Дієта

На підготовчому етапі пацієнту рекомендовано дотримання дієти, потрібно включення рідких продуктів, особливо напередодні процедури. В курс лікувального харчування рекомендується включити:

  • Овочі: кабачки, буряк, огірки, морква, салат, капуста, петрушка, кріп, зелена цибуля, ріпа, редис.
  • Крупи: пшоно, гречка, коричневий рис.
  • Фрукти і ягоди: кавун, диня, яблука, персики, грейпфрут, груша, лимон.
  • Напої: зелений чай, каркаде.

Термічна обробка передбачається мінімальної. М’ясні страви повинні бути приготовані з перетертого м’яса, бажано на пару. Наприклад, парові котлети, тефтелі або суфле.

Підготовка до віртуальної колонографии вимагає виключення окремих продуктів і страв. Краще повністю виключити:

  • Копченості;
  • Молочні супи і каші;
  • Жирне м’ясо, консерви;
  • Цукор;
  • Напої з вмістом алкоголю, квас, газовану воду.

За пару днів до процедури пацієнту можуть прописати препарати для штучної стимуляції кишечника, викликають його роздратування рецепторів, як наслідок – спорожнення.

В день обстеження необхідно утриматися від їжі. Дозволяється вживати газовану воду, перед процедурою необхідно випити 1 літр рідини. Перед обстеженням пацієнту ставиться клізма, кишка очищається від калових мас.

Методика проведення

Перш ніж починати дослідження, лікар розмовляє з пацієнтом, потім в кімнаті досліджуваний залишається один. У приватних медичних центрах пацієнту надається спеціальна одноразовий одяг і бахіли.

Підготовлений пацієнт лягає на кушетку на лівий бік. Щоб картина залишилася найбільш чіткою, стінки кишечника роздуваються повітрям за допомогою одноразової трубки і системи нагнітання. Для цього оброблений вазеліном наконечник вставляється в анальний отвір, а інший кінець приєднується до насоса.

Потім положення пацієнта змінюється – він лягає на спину і людину відправляють в томограф, де за допомогою рентгенівських променів проводиться сканування.

Лікар виходить з процедурної кімнати і включає комп’ютерний 3D томограф. При необхідності по засобу зв’язку медпрацівник може попросити пацієнта зробити вдих або затримати дихання.

Читайте також:  Іригоскопія: як проводиться підготовка до обстеження, що показує

Після пацієнт перевертається і, лежачи на животі, знову піддається перевірці. Якийсь час дані обробляються. Пізніше комп’ютер виводить на монітор картинку, яку лікар з легкістю розшифровує. Скануючий апарат здатний зробити багато знімків для визначення патології і постановки діагнозу.

Для найбільш точних результатів можна застосувати контрастне речовина, яка вводиться через клізму і допомагає побачити навіть невеликі зміни в оболонці кишки. Відразу після введення речовини з’явиться гострий позиви до спорожнення кишечника, але через деякий час, у зв’язку з розслабленням шлункових м’язів, відчуття пройде.

Проведення віртуальної колоноскопії

Після закінчення обстеження повітря з кишечника відкачується. Пацієнт повинен трохи походити, щоб зупинити здуття. Допомога при неприємних симптомах надасть таблетка активованого вугілля або но-шпи, через пару годин стан полегшиться.

Отримана інформація зберігається на цифровому носії. Розшифровку проводить досвідчений фахівець.

Патології, що виявляються діагностикою

Діагностика показує пухлини, утворення на стінках кишечника. Крім цього лікар може виявити:

  • Ущільнення стінок товстого кишечника і звуження просвіту кишки;
  • Лімфому товстої кишки у вигляді безлічі кровоточивих виразок;
  • Лейоміоми ободової кишки;
  • Саркоми кишечника;
  • Хронічне запалення ШКТ;
  • Хронічне запальне захворювання оболонки товстої кишки;
  • Патологічні зміни в судинах;
  • Дивертикуліт.

Протипоказання

Діагностика протипоказана вагітним і жінкам, які годують груддю. Вагітність – протипоказання для будь-якого виду випромінювання, навіть у невеликих дозах. Клінічний синдром при гострих захворюваннях та пошкодженнях органів черевного простору – вважається протипоказанням для методу.

Дітей діагностувати можна з 14-річного віку.

Проведення дослідження неможливо, якщо вага пацієнта перевищує 120 кг. Люди з ознаками ожиріння не можуть скористатися колонографией.

В день процедури пацієнту відмовляють у випадках:

  • Гострої респіраторної вірусної інфекції;
  • Легенево-серцевої недостатності;
  • Погане самопочуття досліджуваного, що супроводжується жаром і слабкістю;
  • Ішемічного коліту.

Достоїнства і недоліки процедури

Травми при подібній діагностиці виникають вкрай рідко, але ймовірність пошкодження слизової оболонки кишечника при сильному тиску не виключена. Часте вплив рентгенівських променів може призвести до неприємних наслідків у вигляді злоякісних пухлин.

При обстеженні з контрастом іноді виникає запаморочення, легке нездужання. Такий стан – індивідуальна реакція організму на препарат.

Недоліком методу може з’явиться відсутність можливості вилучити зразок для дослідження, одномоментно видалити поліп або провести інші лікувальні маніпуляції, які допускає класична колоноскопія, що передбачає проведення ендоскопічного дослідження кишечника для здійснення маніпуляцій. Віртуальне дослідження не дозволяє виявити утворення менш 5 мм. З мінусів – значна вартість процедури в приватних клініках. З цих причин віртуальна діагностика не здатна замінити класичну колоноскопію.

Читайте також:  Аноскопия: як проводиться обстеження, підготовка

Колонография має масу переваг перед традиційним методом. Переваги процедури порівняно з іншим методом вже встигли оцінити і лікарі, і пацієнти. Явна перевага методики – хороша переносимість обстежуваними. Діагностика не викликає дискомфорту і больових відчуттів зразок ендоскопії ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Віртуальна колоноскопія забирає небагато часу. На обстеження йде 15 хв. Колонография відрізняється високою точністю результату, дозволяє виявити практичні будь-які відхилення.

Головне достоїнство методики – підвищений рівень безпеки для пацієнтів.

КТ-колонография – сучасний і безболісний спосіб дослідження кишечника пацієнта. Часто лікар не надає право вибору застосовувати класичну колоноскопію, колонографию або мрт (магнітно-резонансна томографія), віддаючи перевагу традиційним способом. У такому випадку на думку лікаря необхідно прислухатися. Але іноді люди приймають самостійне рішення провести процедуру без погодження з проктологом. У такому випадку результати, отримані при обстеженні, показуються лікаря для правильної постановки діагнозу і призначення лікування.

Біль, спричинена класичної колоноскопією, лякає пацієнтів, страх перед відчуттями і почуттям дискомфорту не дозволяє зважитися на даний вид діагностики, що чревате наслідками. Бессимптомность злоякісних утворень в товстому кишечнику дозволяє їм прогресувати і залишатися непоміченими тривалий термін. Віртуальна колоноскопія – відмінний варіант для пацієнтів, що мають схильність до ракових захворювань, але бояться класичного методу дослідження.