УЗД черевної порожнини при вагітності: чи можна робити на ранніх або пізніх термінах

Період вагітності – хвилюючий, відповідальний і надзвичайно важливий момент у житті жінки. В цей час потрібна особлива турбота про здоров’я і самопочуття. Належить багато аналізів, обстежень і постійне спостереження у лікаря.

УЗ-діагностика черевної порожнини є плановою процедурою і допомагає своєчасно виявити приховані патології і внутрішні захворювання, здатні вплинути на процес виношування дитини.

Майбутні мами часто відчувають занепокоєння щодо безпеки багатьох обстежень і процедур, адже жінка не бажає нашкодити майбутній дитині і його розвитку, навіть якщо з’являються ознаки погіршення самопочуття. Можливо робити УЗД вагітним? Не зашкодить ЕКГ?

Під час розвитку плоду і зростання матки органи всередині мами піддаються зміщення і тиску. Внаслідок здавлювання може спостерігатися порушення в роботі кровообігу внутрішніх органів, що порушує злагоджену роботу системи організму, призводячи до загострення хронічних патологій і появи запальних захворювань у матері.

УЗ-діагностика в передпологовій період як метод обстеження з’явилася в кінці 80-х років минулого століття. Техніка того часу демонструвала високу потужність, у зв’язку з чим і виникли міфи і питання про процедури безпеки при вагітності. Сучасні УЗД апарати працюють на частоті хвиль від 2 до 10 МГц, мають безліч варіантів налаштувань і режимів. У процесі проведення діагностики робочий діапазон техніки підбирається під певну мету обстеження. Пацієнт може сприймати частоти не вище 20 кГц. Можливо з повною упевненістю сказати: при проведенні обстеження жінка не відчуває ультразвукові хвилі, в процесі не заподіюється дискомфорт, не пошкоджуються шкірні покриви, не завдається шкода ні дитині, ні мамі. Іноді під час діагностики малюк може проявляти занепокоєння або підвищену активність, але руху не пов’язані з впливом ультразвуку, а з емоційним станом мами.

Яка періодичність проведення УЗД

Для виключення можливих ускладнень у питаннях здоров’я для мами і дитини лікарями традиційно призначається три УЗ-обстеження: 1, 2, 3 триместр, і позапланове дослідження безпосередньо перед пологами.

УЗД 1 триместру

На ранніх термінах (з 2-го по 12-й тиждень) призначається УЗ-скринінг з метою підтвердження вагітності, відсутності факту позаматкової вагітності. Приблизно на 4-му тижні прилад вловлює серцебиття плоду, так визначається багатоплідність. В 12 тижнів проводиться дослідження для виключення завмирання вагітності. При вказаних термінах результати процедури дозволяють діагностувати відсутність патологічного розвитку плоду (гідроцефалія, синдром Дауна).

Читайте також:  Видалення жовчного міхура: наслідки лапароскопічної операції, порожнинної метод, підготовка і тривалість

Особливо значимо проходження скринінгу УЗД в 1-му триместрі в таких випадках:

  • Батьки зареєстровані в шлюбі з найближчих родичів (двоюрідні та троюрідні брати та сестри).
  • Присутність факту більше 2-х викиднів, абортів.
  • У попередній період життя була завмерла вагітність.
  • Під час виношування жінка хворіла на грип, ГРВІ та іншими подібними хворобами.
  • Серед родичів зареєстровані випадки генетичних порушень і патологій.
  • Приймалися препарати, проиивопоказанные у призначенні під час вагітності.
  • Майбутня мати старше 35.

На даному етапі розвитку малюка аналізується отримана інформація з куприка-тім’яному розміру (КТР), товщині комірцевої зони, стану носової кістки, кількістю ударів серця, біпаріетальному розміру. Тому УЗД допомагає встановити більш достовірний термін вагітності.

Результати при нормальних показниках:

  • КТР (в мм): від 33 до 41 на початку 10-ї, від 41 до 49 в кінці 10-го тижня, від 42 до 50 на початку 11-ї, від 49 до 58 наприкінці 11-го тижня, від 62 до 73 наприкінці 12-го тижня.
  • Товщина комірцевої зони: для 10-ти тижнів – 1,5-2,2, для 11-ти тижнів – 1,6-2,4, для 12-ти тижнів – 1,6-2,5, для 13-ти тижнів – 1,7-2,7 мм.
  • Носова кістка: 10-11-й тиждень – виявляється, розміри неможливо оцінити, 12 тиждень – розмір не менше 3 мм.
  • Кількість серцебиття: 10 тижнів – 161-179, 11 тижнів – 153-177, 12 тижнів – 150-174, 13 тижнів – 147-171.
  • Біпаріетальний розмір: 10 тиждень – 14, 11 тиждень – 17, 12 тиждень – 20, 13 тиждень – 26 мм.

УЗД 2 триместру

При 2 триместрі (20-23 тиждень) провідний лікар призначає друге дослідження. За результатами обстеження виключаються ймовірні порушення при формуванні нервової, травної та серцево-судинної системи дитини, оцінюється кількісний показник навколоплідних вод, наявність їх нормативних відхилень, становище дитини в утробі, стать малюка. При неправильному передлежанні плоду в утробі лікар призначить спеціальні вправи для підготовки до пологів. У зазначеному періоді з’являються перші заповітні фотографії майбутнього малюка, які одного разу знаходять місце в сімейних архівах.

При проведенні оцінки результатів лікар дивиться на:

  • Розмір симетричних однойменних кісток;
  • Об’єм грудей, голови, який розмір має живіт;
  • Хребетний стовп;
  • Розвиток органів мозку;
  • Ступінь розвитку частин серця;
  • Сечовий міхур;
  • Шлуночок і кишечник.
Читайте також:  МРТ жовчного міхура: що показує обстеження шляхів і проток

Для мами важливі моменти:

  • Товщина, щільність і знаходження плаценти;
  • Структура і ступінь зрілості пупкового канатика;
  • Судини пуповини;
  • Скільки навколоплідної рідини;
  • Стан стінок матки;
  • Стан яєчників і маткових труб.

В результатах, отриманих після проведення УЗД, з’являються розміри окружності голови, обхвату живота, довжина стегна і плеча. За період 2 триместру, при нормальному розвитку, ці розміри будуть збільшуватися від 95-106 мм до 178-212 мм для обхвату голови, від 78 мм до 148-190 мм для обхвату живота, від 12-15 мм до 35-43 мм для стегна, від 13 мм до 31-39 мм для плеча.

УЗД 3 триместру

У 3 триместрі (32-35 тиждень) УЗД-скринінг призначається для діагностики патологій: порушення роботи кровотоку між матір’ю і плодом. Проводиться аналіз відповідності внутрішньоутробного розвитку відповідним нормативним показникам, виглядають розміри дитини та наявність або можливість появи обвиття пуповиною навколо кінцівок або шиї плода. На цьому етапі встановлюється необхідність проведення кесарева розтину, здатність до матусі самостійним успішним пологах.

При проведенні УЗ-обстеження вже проглядаються внутрішні органи майбутньої дитини: печінка, легені, селезінка, наднирники, нирки, підшлункова залоза. При нормальному розвитку вагітності лікар повідомить, що:

  • Положення дитини в утробі – правильне;
  • Кількість навколоплідних вод – в нормі;
  • Плацента розташована не нижче 7 мм від внутрішнього маткового зіва;
  • Зрілість плаценти – проміжна (між 1 і 2);
  • Внутрішній і зовнішній маткові зеви зімкнуті;
  • Маткова шийка – довжиною 3 см і більше;
  • Біпаріетальний розмір – 71-91 мм;
  • ЛЗР – 98-116 м;
  • Обхват голови – 28.9-33,3 см;
  • Обхват живота – 26,7-32,5 см;
  • Довжина стегнової кістки – 58-68 мм;
  • Плеча – 53-63 мм.

Що обстежується в процесі проведення УЗД

Крім спостережень за розвитком малюка, при ультразвукових дослідженнях на перших строках контролюється стан органів і систем майбутньої матусі:

  • Гепатобіліарна система (жовчний міхур, печінка) – для встановлення відсутності або наявності каменів, онкологічних захворювань, запальних процесів.
  • Селезінка – кровотворний орган, УЗ-діагностика необхідна при кістах.
  • Підшлункова залоза і ШКТ – обстежуються при скаргах на больові відчуття в надчеревній області.
  • Сечовидільна система і нирка. Лікар може призначати додаткові процедури для цієї системи організму мами у зв’язку із збільшеним навантаженням на нирки.
Читайте також:  Ваготомія: селективна, стовбурова, техніка операції при виразковій хворобі

Показання до призначення УЗД нирок:

  • Набряки, особливо після підйому вранці;
  • Зміна кольору сечі;
  • Діагностовані ендокринні порушення;
  • Біль у спині в районі нирок;
  • Збільшення або зниження показників білка, еритроцитів, лейкоцитів.

Обстеження нирок допускається проводити на будь-якому терміні вагітності і небезпеки не несе.

Підготовка до УЗД і процес обстеження

Підготовка до процедури полягає в дотриманні дводенної дієти. З харчування виключаються продукти, що викликають газоутворення: бобові, сирі овочі і фрукти, молочні продукти, газовані напої, хлібобулочні вироби та солодощі. Дотримання рекомендації особливо важливо при УЗД на ранніх термінах, у другому і третьому триместрі досить дотримуватися правила – не приймати їжу за 6-8 годин до процедури.

При обстеженні нирок потрібно випити 2-3 склянки негазованої води за півгодини-годину до процедури. Це правило виключно для першого триместру. На другому і третьому триместрі спеціальної підготовки для УЗД нирок не потрібна.

Всі дослідження займає 20-30 хвилин. Пацієнт лягає на кушетку. На шкіру наноситься гель для поліпшення контакту з датчиком, який згодом встановлюється під різними кутами і лікар отримує картинку обстежуваного органу на моніторі. Результати дослідження друкуються і зберігаються для подальшого порівняння з новими результатами.

Важливо пам’ятати, що завдання лікаря – зберегти здоров’я матусі, майбутнього малюка і запобігти можливі ускладнення в процесі виношування. І ультразвукове дослідження органів – одне з найбезпечніших на всьому протязі вагітності.