МР энтерография: як проходить підготовка

При збої діяльності конкретного органу або органів логічно знайти проблему, щоб вчасно усунути. Потрібно гранично точно виявити відхилення у роботі життєво важливих систем: дихальної, серцево-судинної, нервової і травної. Якщо з першими трьома зрозуміло, остання донині залишається загадкою.

Тонкий кишечник – складний і унікальний апарат шлунково-кишкового тракту. Своєрідне анатомічна будова не завжди дозволяє виконати потрібні маніпуляції в цій області.

Подібності та відмінності КТ та МР энтерографии

Энтерография – медичний огляд петель тонкого кишечника з використанням інноваційних технологій. В енциклопедичних джерелах відзначені дві технічні різновиди: КТ энтерография і МР энтерография. Різниця полягає в облучающем вплив на організм при зборі інформації про стан здоров’я.

КТ (комп’ютерна томографія) – по суті, «оцифрований рентген». Проводиться за принципом комбінованого поєднання рентгенологічного та магнітно-ядерного випромінювань на тіло людини.

МР – магнітно-резонансний метод проекції досліджуваного матеріалу. В основі сканування покладений принцип дії виключно магнітного поля на конкретний сегмент органу або тканини.

У інформативності і точності отриманих результатів комп’ютерні типи на 20 відсотків перевершують магнітно-резонансні, але в обох категорій виявляються переваги і недоліки. У першій пацієнт в процесі проходження отримує некритичну для здоров’я дозу ядерного ізотопу. У другій проведена діагностика не опромінює, але не на всіх етапах роботи здатна конкурувати з попереднім варіантом. Виділяється ряд суттєвих обмежень. При будь-якому розкладі грамотно підібрати підходящий метод обстеження може компетентний професіонал в області гастроентерології.

Схожість КТ і МРТ: обидва класи відносяться до категорії неінвазивних технік виконання, що виключають додаткове введення микроаппаратов всередину. Беззондовая методика виконання повністю знімає стресові фактори, що виникають у людей при проковтуванні трубки з датчиками (шлунок) або протягуванні в анус для доступу до прямої і товстої кишці.

Показання та протипоказання до проведення досліджень

При підборі діагностичної процедури лікаря, який веде спостереження і лікування, потрібно ретельно зважувати всі «за» і «проти» кожного виду. Показаннями до використання будь-якого типу томографії стають різновиди захворювань і раптово виникаючі гострі симптоми:

  • ерозії або виразкові захворювання слизової петель тонкої і товстої кишки;
  • запальний осередок у відділах ШКТ, викликаний інфекційним або травматичним ураженням;
  • підозра на хворобу Крона;
  • в екстрених ситуаціях для виявлення прихованого внутрішнього кровотечі;
  • первинна діагностика або підтвердження онкологічного новоутворення; (поліпи, доброякісні та злоякісні пухлини, нарости і ін.);
  • при визначенні непрохідності кишечника. Энтерография найбільш точно оцінює локацію порушення просвіту, реєструє ступінь його звуження;
  • як додатковий аналіз – якщо триває скарга на наполегливу біль, а причину виникнення точно встановити не вдається;
  • як патологоанатомічний епікриз: переважно здійснюється за запитом слідства, коли необхідно встановити точну причину смерті, а родичі відмовляються оформити згоду на розтин;
  • як виняток або констатація аномалій внутрішніх органів (укорочена кишка).

У медичній практиці існують приклади відмов людей від комп’ютерної томографії на користь магнітно-резонансної, пояснюючи відсутністю облучающей дози в останньої. Якщо МРТ видала недостатньо інформативне показання в частині проекцій або виникає необхідність у деталізованому огляді (виявити приховані або віддалені метастази при онкологічних захворюваннях рекомендується проведення додаткового обстеження на магнітно-ядерний томографі.

Протипоказання

На противагу позитивним, негативні моменти розглядаються окремо.

Читайте також:  Лавакол або Фортранс: що краще для колоноскопії при підготовці кишечника

Протипоказання виходять з функціональності підвидів. Одночасно обидва передбачають тривале нерухоме лежання в певному положенні, що далеко не кожен витримує. В середньому, на рентгенологічному столі проводиться від 20 до 180 хв. Інтервал безпосередньо залежить від швидкості отримання інформації, потужності комп’ютера рентгенографа, кількості уточнюючих моментів і від поведінки випробуваного (як довго людина здатна пролежати – найменший рух приводить до інверсії (неточності) знімків, що в 90% випадків спричиняє тотальний перерахунок результатів).

Відомо, що «цифровий рентген», як і класичний, носить випромінює фактор – методику не пропонують:

  • людям, які раніше отримали певну дозу опромінення (дату крайнього знімка менше 3 місяців; робоча спеціальність пов’язана шкідливістю по ядерних складовим);
  • вагітним жінкам на всіх термінах;
  • якщо в анамнезі зафіксовано променева хвороба, або приймали участь у ліквідації аварій, пов’язаних з атомною енергетикою.

Магнітно-резонансна томографія безвреднее порівняно з раніше розглянутим варіантом, але так як виконання засноване на магнітному впливі, протипоказаннями стануть:

  • встановлені в організмі незнімні металеві імплантати (протези плечових, колінних, тазостегнових і інших суглобів, зубні коронки у роті);
  • водії ритму і кардіостимулятора;
  • диабетные або протизаплідні помпи, якщо неможливо зняти, а в механізмах присутній метал.

В окремих випадках діагностика передбачає внутрішньовенне введення або пиття контрастної речовини. Раніше в СРСР і в 90 роки XX століття провідним еталоном практики постановки діагнозу був рентген, де застосовувався стерильний крейдяний розчин. Зараз з’явилися інноваційні варіанти – модернізувалися і склади контрастів. При комп’ютерній томографії сьогодні використовується: внутрішньовенна ін’єкція розчину гадолінію, або пацієнти приймають всередину рідкі суміші складних цукрів на водній основі. Зустрічається і стара тактика споживання крейдяної суспензії. Виходячи з вищесказаного, з’являється можливе протипоказання – алергія на конкретний препарат. Трудність легко вирішується шляхом заміни одного спеціального компонента на аналогічну речовина з виключенням алергену.

Відносні протипоказання

До групи відносяться усуваються легко побічні моменти. Для КТ-процедури абсолютним протипоказанням є вагітність на всіх без винятку стадіях. Краще її провести після розродження або замінити на МРТ, враховуючи співвідношення ризиків для матері і дитини, а також індивідуальних особливостей жінки з виношування плоду.

Читайте також:  Холангіографія при МРТ: показання, підготовка до дослідження

Іншим відносним негативним фактором стає психо-физичическое стан досліджуваного: похилий вік, діти до 12 років; поведінкові розлади (шизофренія, психози, інтелектуальні відхилення від рівня імбецильності і нижче, старече слабоумство); психоневрологічні синдроми (істерія, епілептичні напади); наявність фобій (клаустрофобія), глибокі артрози суглобів. У перерахованих випадках допускається присутність у лабораторному залі спеціального співробітника (родича): анестезіолога, невропатолога, психолога, опікуна або батька (якщо мова йде про дитину), або тьютора (для аутичних осіб), який в потрібний момент підтримає, заспокоїть, зніме больовий синдром або шанує книгу.

Як проходить дослідження

Перед заходом в кабінет пацієнт залишає в спеціальній комірці особисті речі, сприяють некоректній роботі апаратури. Предмети здатні пошкодитися в процесі віддаленого впливу. Банківські картки, брелки-сигналізації з ключами від машини, мобільні телефони та інші гаджети, годинник, деякі варіанти очок можуть вийти з ладу після впливу датчиків МРТ-проектора. Потрібно зняти металеві і металовмісні атрибути (сережки, ланцюжки, браслети, якщо не золоті, ремені, де присутня пряжка, запонки). Це пояснюється тим, що включений МР-апарат представляє великий магніт, здатний притягувати металеві деталі і цим завдати серйозні каліцтва людині, якщо знехтувати елементарними правилами безпеки.

Коли пацієнт зняв з себе все необхідне, йому вводять парентерально або дають випити контрастну речовину. Через кілька хвилин, наданих для кращого засвоєння, досліджуваного укладають у зручне для проектування позу на спеціально призначений стіл. Для КТ та МР-энтерографии це позиція обличчям вниз, під живіт укладається валик або подушку.

Лежати бажано нерухомо, над потрібним ділянкою тіла встановлюється проектор, поступово «скануючий» внутрішні системи, передаючи зображення на екран лаборанта. У такому положенні пацієнт перебуває протягом 20-180 хв. Іноді на голову надівається гарнітура для контакту з проводять обстеження. По закінченні людина одягається, отримує особисті речі з комірки і чекає опису результатів.

Підготовка до дослідження

Р йде про беззондовом методі діагностики кишечника, але пам’ятайте, проводиться процедура на органах травлення, слід підготуватися:

  • Починаючи за 3 дні до призначеного часу виключити з раціону продукти харчування, які підвищують газоутворення.
  • Протягом останніх діб відмовитися від прийому алкоголю.
  • За 10 годин до обстеження прийняти засоби, що викликають діарею, для остаточного спорожнення кишечника (наприклад, Фортранс).
  • Вранці, перед відходом у медичний заклад, провести обов’язкову очисну клізму і випити спазмолітики для виключення неочікуваних спазмів (но-шпа, бесалол).
  • Якщо мова йде про дитину або особи, не здатної протягом тривалого інтервалу часу знаходитися в нерухомому положенні (артроз суглобів, грижа хребта, психічні розлади, травми), доцільно подумати про прийом легкого снодійного.
  • За 6 годин до передбачуваного дослідження бажано не їсти.
Читайте також:  Ваготомія: селективна, стовбурова, техніка операції при виразковій хворобі