Колоноскопія: що це таке, підготовка кишечнику до процедури, показання до дослідження, з наркозом або без

В сучасному світі люди часто бувають занадто зайняті, щоб приділити увагу власному здоров’ю. З-за стану екології, неякісних продуктів харчування, хаотичного ритму життя нерідкі випадки захворювань шлунково-кишкового тракту.

Що таке колоноскопія

Причиною патологій травлення стають стреси, порушення режиму сну, неправильне харчування. Направлення на обстеження дає гастроентеролог або терапевт, який помітив ознаки проблем зі здоров’ям. Тим не менш, навіщо чекати, поки лікар направить на обстеження? Часто захворювання ШКТ розвивається без тривожних симптомів і на момент виявлення доходить до запущеній стадії. Не слід дозволяти розвиватися хвороби.

На колоноскопію ходять для профілактики раку товстої кишки. При регулярному обстеженні половину випадків захворювання можна запобігти. Щоб уникнути появи ракових утворень, лікарі рекомендують пройти профілактичне обстеження раз на п’ять років. Людям старше сорока скринінг рекомендований обов’язково. Іноді пацієнти плутають поняття колоноскопія та кольпоскопія. Останнє застосовується для вивчення процесів у піхві.

Колоноскопія – діагностика, що вимагає дослідження стану товстого кишечника за допомогою спеціального ендоскопа. Колоноскоп – гнучкий шланг довжиною більше двох метрів і діаметром 1 см з відеочіпом на кінці. Камера показує ділянки кишечника. Зображення високої чіткості транслюється на екран комп’ютера, дозволяючи детально вивчити стан кожної зони і виявити патології. Ендоскопічний аналіз дає точний опис стану внутрішніх стінок. У пристрій додатково входять трубка для подачі повітря і щипці для забору матеріалу.

Колоноскопія надає точні відомості без додаткових процедур. Це найбільш сучасний і інформативний метод дослідження кишечника, відносно нетривалий за часом. Лікар здатний визначити найменші зміни слизової оболонки по всій довжині товстої кишки: поява тріщин, вузлів, поліпів, виразок, пухлин, запальних процесів. Можливе спостереження за моторики кишечника. Невеликі новоутворення неважко видалити, використовуючи ендоскоп, не вдаючись до серйозної операції. На основі результатів колоноскопії призначають лікування і відзначають ефективність терапії.

Показання до обстеження

Показання до проведення обстеження розрізняються за ступенем вираженості. Люди, які дбайливо ставляться до власного здоров’я, роблять діагностичний аналіз навіть у відсутності виражених причин.

Колоноскопію призначають:

  • При підозрі на новоутворення в товстій кишці.
  • При болях у районі товстої кишки.
  • Для спостереження за виявленими поліпами.
  • Для спостереження динаміки запальних процесів внутрішніх стінок товстої кишки.
  • При мешковидных выпячиваниях стінок кишечника.
  • При кровотечах.
  • При зниженні рівня гемоглобіну.
  • При безпричинної втрати ваги.
  • При хронічних патологіях стільця.
  • При виділеннях незвичайного характеру з прямої кишки.
  • При наявності стороннього об’єкту в кишечнику.
Читайте також:  МРТ печінки: що показує, підготовка до обстеження з контрастом, як проводиться, свідчення

Діагностика показано для профілактики ракових захворювань у родичів хворих раком кишечника. Колоноскопическое дослідження визначає коліт, дивертикулез, поліпи та інші утворення.

Протипоказання

Колоноскопія безпечніше інших способів обстеження, але відзначається ряд станів, при яких її доцільність слід обговорити з лікарем. Тим не менш, протипоказання не можуть бути абсолютними. Потрібно співвіднести ризики і переваги, призначаючи дослідження.

Процедура протипоказана у разі:

  • гострої інфекції з підвищеною температурою;
  • хвороб серця;
  • легеневої недостатності;
  • захворювань нервової системи;
  • запалення очеревини;
  • пошкодження стінок кишечника;
  • грижі;
  • гострого виразкового запального процесу товстої кишки.

Колоноскопію не проводять вагітним та пацієнтам з порушеною згортанням крові. Дослідження в таких станах супроводжується серйозним ризиком, тому призначають інший вид діагностики. Огляд товстої кишки можливо з використанням рентгенівського апарату та контрастної речовини (іригоскопія) або методом комп’ютерної томографії.

Підготовка до діагностики

Обстеження кишечника – технічно складна процедура. Значить, щоб вона пройшла комфортніше і дала точні результати, суворо дотримуйтесь інструкцій лікаря. Процес підготовки до колоноскопії займає багато часу, включає дотримання дієти і ретельне очищення кишечника. Повідомте лікаря про наявність алергії або хронічних захворювань, про що приймаються препаратах.

Харчування

За три дні до процедури пацієнту заборонено вживати їжу, яка важко перетравлюється і викликає газоутворення: фрукти, овочі, ягоди, бобові, каші, макарони, молочні продукти, кава, напої з барвниками. Виключають продукти з високим вмістом волокон. Рекомендовано нежирні продукти: супи, відварне або приготоване на пару м’ясо, риба, кефір, йогурт. Для колоноскопії добу потрібно утримуватися від їжі. Пити дозволяється воду або чай.

Очищення кишечника

Товсту кишку починають готувати за день, це обов’язкова і важлива процедура. Можливо два способи очищення кишечника. Перший – з використанням клізми. Її ставлять двічі ввечері і два рази перед обстеженням з проміжком в один год. Кожна процедура передбачає для промивання півтора літра води. Другий спосіб – очищення спеціальними препаратами для підготовки до обстеження. Проносні засоби вважають щадним варіантом, що не вимагає додаткових дій. Щоб вибрати комфортний спосіб і правильно очистити організм, порадьтеся з лікарем, призначає дозування і періодичність очисних процедур.

Хід процедури

Хворий лягає на лівий бік, притискає коліна до живота. Анус обробляють антисептиком або, якщо буде потрібно місцеве знеболювання, гелем-анестетиком. Колоноскоп вводять у пряму кишку. Порожнину заповнюють повітрям, щоб розпрямити складки. По закінченні дослідження викачують повітря. З-за наявності повітря у хворого можуть виникнути позиви до дефекації, позбутися яких допоможе спокійне дихання. Лікар обережно просуває апарат, досліджує стінки кишечника по зображенню на моніторі.

Читайте також:  Як перевірити кишечник без колоноскопії: альтернативні методи та їх недоліки

Тривалість маніпуляцій залежить від виявлених патологій. Середня тривалість колоноскопії 10-15 хв. Обстеження проходить без ускладнень, майже не викликає дискомфорт. При необхідності лікувальних дій процедура триває в межах години. Для взяття біопсії спочатку застосовують місцеву анестезію, вводячи препарат всередині організму за допомогою спеціальних інструментів, потім щипцями відсікають матеріал для лабораторного дослідження. Аналогічним чином проводять видалення поліпів і пухлин невеликого розміру. При колоноскопії можна визначити і усунути джерело кишкової кровотечі.

Хворобливість процедури

Більшість пацієнтів насторожено ставляться до процесу, побоюючись хворобливих відчуттів. Якщо аналіз проводиться грамотним і досвідченим фахівцем, процедура проходить безболісно, і маніпуляції не несуть шкоди. Колоноскопія може викликати терпимо неприємні відчуття. Як правило, дискомфорт виникає при заповненні повітрям кишечника або введення зонда.

Несильні болі можливі при проходженні анатомічних вигинів кишечника. При появі неприємних відчуттів допомагає правильне дихання. Щоб не пошкодити стінки кишечника, про сильної болі повідомляють медичним працівникам. Коли пацієнта турбує можливість нестерпного болю, необхідно поговорити з лікарем про застосування знеболювального засобу.

Види наркозу

Якщо позбутися від страху не виходить, можлива внутрішньовенна седація або застосування загального наркозу. Перед тим, як почати процес, переконайтеся у відсутності алергії на вибраний анестетик. Необхідно зняти контактні лінзи та дістати знімні стоматологічні конструкції. Седативні речовини вводять пацієнта в подобу сну, допомагають розслабитися, позбавляють від тривоги, притупляють відчуття. Після седації хворий швидко приходить в норму, спогадів про процесі обстеження практично не залишається. Це найбільш частий вибір знеболювання, седативні препарати не викликають ускладнення.

 

Якщо в обстежуваного є спайки черевної порожнини або пряма кишка сильно збуджена, процедура може бути вкрай болючою. У такому разі хворого вводять в глибокий сон. Колоноскопія проходить під загальним наркозом в операційній при наявності обладнання, що забезпечує безпеку процесу. Наркоз також призначають дітям і людям з низьким больовим порогом. Контролює дослідження лікар-анестезіолог. За призначенням лікаря колоноскопія під наркозом проходить у разі:

  • безпричинного зниження рівня гемоглобіну;
  • кровотечі;
  • труднощів з дефекацією;
  • хронічного порушення роботи травної системи;
  • безпричинної втрати ваги;
  • ризику онкологічних захворювань кишечника;
  • виявлення та лікування пухлин в минулому.
Читайте також:  Як легше перенести ФГДС: поради пацієнту

Відновлювальний період і ускладнення

Пити і їсти можливо відразу після завершення процедури. Рекомендується дотримуватися принципів здорового харчування. Щоб знизити ризик ускладнень, пацієнт якийсь час залишається під наглядом.

В окремих випадках після обстеження пацієнт відчуває дискомфорт. Це пов’язано з наявністю повітря в порожнині кишечника. Для нейтралізації розпирання рекомендується прийняти активоване вугілля з водою. Біль у животі буває викликана хірургічним втручанням: парканом тканини або видалення поліпів. Для поліпшення самопочуття приймають анальгетики. Незначна кількість слизу в калі означає, що стінки були злегка пошкоджені.

Ризик ускладнень присутній. Дуже рідко у зв’язку з виразками або гниттям можливо наскрізне пошкодження стінок кишечника. Потрібна термінова операція по відновленню ділянки. Іноді під час або після дослідження виникає кишкова кровотеча, устраняемое шляхом припікання.

Про ускладнення свідчать слабкість, запаморочення, втрата свідомості. Підвищується температура, з’являються кровотечі, кривавий стілець. Хворого нудить. У таких випадках пацієнту може знадобитися термінова медична допомога.

Розшифровка результатів відбувається відразу. Лікар-ендоскопіст покаже, в яких дільницях відбулися зміни. Якщо відбувався забір тканини для гістологічного аналізу, результат буде готовий через кілька днів.

Інші види діагностики ШКТ

Коли крім товстої кишки для встановлення причини захворювання необхідно вивчити інші відділи шлунково-кишкового тракту, можливе комплексне обстеження – одночасне проведення гастроскопії і колоноскопії. Гастроколоноскопія здійснюється під наркозом. Дивляться слизову оболонку шлунка, стравохід і кишечник. Процедуру можливо записати і проаналізувати результати після закінчення.

Крім дослідження ендоскопом, розроблений віртуальний метод гастроколоноскопии – діагностика шлунково-кишкового тракту за допомогою капсули. Камера, що міститься в пристрої, робить знімки внутрішніх органів. Зображення переносять на комп’ютер, перетворюючи у відео. Капсула виходить з організму природним шляхом. Дослідження йде дев’ять годин. Використання капсульної ендоскопії ефективно, коли необхідна тотальна оцінка травного тракту та в тонкій кишці, куди проникнення колоноскопію викликає утруднення. Дослідження не заважає повсякденним заняттям, ризик заподіяння шкоди мінімальний.