ФГДС дітям: з якого віку можна робити, особливості підготовки

Фіброгастродуоденоскопія (ФГДС) – методика обстеження з допомогою зонда. Апарат проникає всередину організму через стравохід, оглядаючи стінки стравоходу, шлунок, дванадцятипалу кишку. Дітям, як і дорослим, прописують ФГДС, щоб виявити причину болю, але методика і підготовка до ФГДС дітям відрізняється від стандартного набору для дорослого.

Показання до проведення ФГДС у дитини і обмеження за віком

Фіброгастродуоденоскопія призначається людині незалежно від його віку. Процедуру роблять немовлятам, дітям 5-7 років, підлітку. ФГДС проводиться, коли аналізи крові, узд та мрт не дало потрібних і повних результатів. Дитяча методика проходить гірше у зв’язку з панікою, блювотними рефлексами, але є обов’язковою за наполяганням лікаря.

Показання до проведення:

  • Хімічний опік стравоходу і шлунку. Часто спостерігається у дітей (дошкільний вік): маленькі люди люблять все тягти до рота, не роздумуючи про наслідки (пов’язане з дитячим садом).
  • Вроджений пілоростеноз, діафрагмальна грижа. Зустрічається частіше у немовлят, тому що успадковується від батьків відразу ж після народження. Видаляється швидко.
  • Виразкова хвороба, гастрит. Спостерігається у підлітків – організм встигає засмутитися з-за неправильної їжі, постійної лужного середовища в кислому шлунку через сухариків, чіпсів, фастфуда, неправильного способу життя.
  • Дуоденіт, гастродуоденіт. Запалення слизової 12-палої кишки або шлунка. Причини: хронічні гастрити різної етіології, хронічні захворювання кишечника, шлунка, виразкова хвороба, інфекція ДПК. Характерні болі в області живота, або в правій половині черевної порожнини, відчуття здуття, бурчання в животі, гірка відрижка, нудота і блювота з жовчю. Зустрічається у дітей від 7 років у зв’язку з неправильним харчуванням і пасивним способом життя.
  • ГЕРХ – кислота з шлунку викидається на нижні стінки стравоходу, травмуючи слизову оболонку. Внизу стравоходу утворюються виразки, виникає блювання з кров’ю; їжа, що проходить через стравохід, травмує стінки ще більше. Ускладненнями стають: анорексія, булімія, тому що пацієнт боїться повторення нестерпного болю в середині живота. Захворювання вкрай небезпечно, при невчасної допомоги призводить до летального результату.
  • Сторонні тіла у верхньому відділі шлунково-кишкового тракту. Причина характерна для маленьких дітей через любопытности спробувати все на смак і колір.

ФГДС проводиться у дітей без:

  • серцево-судинної недостатності, проблем з легенями;
  • варикозного розширення вен стравоходу (у немовлят);
  • стриктури харчового протоки;
  • присутності аневризма аорти.
Читайте також:  Підготовка до іригоскопії: клізми, Фортранс, алгоритм очищення кишечника

Дані патології зустрічаються вкрай рідко, але при наявності захворювань дослідження шлунка проводиться за допомогою МРТ, УЗД черевної порожнини.

Проведення процедури, особливості техніки

Через занепокоєння і хвилювання, нерозуміння малюками суті проведення обстеження методика не зручна у використанні. Але результати, отримані з допомогою ФГДС, значно збільшать швидкість діагностики захворювань і скоротять період виявлення хвороби.

Перед проведенням процедури дитині вводять наркоз з антидепресантом, щоб малюк заспокоївся. Проводять премедикацію з атропіном, що дозволяє безболісно і бездушно проникати зонду через стравохід. Загальну, місцеву анестезію проводять на горло, щоб до початку процедури не викликати для дитини сильні блювотні рефлекси. Повністю прибрати блювотний рефлекс не вийде, але знизити ступінь позивів можливо з наркозом. Фіброгастродуоденоскопія проводиться при лежачому положенні, на боці, зонд проходить простіше.

Діти беруть в рот спеціальну насадку, що тримає зуби, рот відкритим. Насадка дозволяє роті не напружуватися, маленькому пацієнтові не доводиться нічого робити, тільки лежати сумирно й не панікувати.

До 6 років з дозволу батьків процедура проводиться в режимі седації. Маленький пацієнт перебуває в напівсні протягом 10 хвилин, поки вводиться трубка (зонд) в стравохід. Обстежуваний нічого не відчуває. Під час фіброгастродуоденоскопія робляться знімки слизової всього травного тракту: стравоходу, шлунка, дванадцятипалої кишки. Після зображення передаються лікарю, гастроентеролога для подальшого лікування, призначення нових досліджень (функціональна діагностика), аналізів.

Дослідження проводиться швидко, протягом 10-15 хвилин, час збільшується при виникненні проблем з введенням фіброгастродуоденоскопія. Знімати одяг не потрібно, але немовлятам і дітям до 6 років рекомендується зняти верхній одяг з-за підвищеного ризику позивів блювоти. Дітям у ранньому віці складніше стримати нудоту, нудоту.

Ускладнення, викликані методикою, бувають рідко:

  • Протягом 2-4 годин після завершення процедури маленький пацієнт відчуває сухість у роті, починає боліти горло, як при ангіні. Це пов’язано з пошкодженням зондом слизової горла. Через 5 годин після методики відчуття минає.
  • Фиброгастродиоденоскоп незначно пошкоджує слизову стравоходу, залишаючи мікро-подряпини, мікро-тріщини. Є неприємно, спостерігається відчуття печіння в області харчової трубки. Щоб позбутися щиплющего відчуття, пацієнту не слід вживати гостру їжу, смажене, копчене. Жувати потрібно ретельно, щоб не пошкодити нещасний стравохід. Від солодощів доведеться відмовитися. Лікар рекомендує пити розчин ромашки і подорожника – загоєння слизової прискориться, ромашка заспокоїть харчову трубку, прибере печіння.
  • Блювота з кров’ю. Вимагає обов’язкового, негайного хірургічного втручання. Симптом характеризує сильне пошкодження зондом, зачеплене новоутворення. Не намагайтеся лікувати це вдома. Телефонуйте у швидку!
  • Пошкодження хрящів гортані і глотки. Трапляється через неакуратне введення приладу вкрай рідко. У 21 столітті все обладнання і техніки проведення діагностичних процедур акуратні, не несуть в собі травмоопасності. Пункт ускладнень концентрується на людському факторі. У спеціальних приватних клініках всі лікарі професіонали, ускладнення зустрічається рідко.
  • Почервоніння очей може бути рідко, зникає протягом 2-3 годин. Воно виникає з-за стресу.
Читайте також:  ФГС, ЕГДС і ФГДС: в чому різниця

Підготовка до ФГДС для дітей

Підготувати перед процедурою – серйозний, важливий крок для дітей, батьків перед фиброгастродуоденоскопией. Від якості проведення залежить результат поведінки дитини під час процедури, результат.

Пояснення дитині до 3 років значущості обстеження, з якою метою воно проводиться, які дії здійснює лікар під час дослідження – першорядний крок у підготовці. Заспокоювати дитя слід спокійним голосом, спробуйте зробити розповідь у вигляді казки, щоб у дитини в голові склався ігровий характер процедури.

Якщо обстежуваній не виповнилося 3 роки, то процедура проводиться з приладом меншої величини, на 4-5 розмірів менше стравоходу досліджуваного. Процедура проходить безболісніше і комфортніше.

Дієта перед ФГДС:

  1. За 8-9 годин до фіброгастродуоденоскопії є заборонено.
  2. За 2-3 дні до процедури забороняється пити каву, таблетки з високим вмістом заліза, активоване вугілля; содову, газовану воду з харчовими, хімічними добавками та ароматизаторами.
  3. Краще виключити смажене, гостру їжу, приправи (орегано, паприка, гвоздика).
  4. Є багато рідких страв не рекомендується (соус, кисіль, супи, супи-пюре).
  5. Заборонено вживання: яблук, груш, слив, гороху і вишні – це продукти харчування важкі для шлунку, роботи травного трака. Потрібно не перенапружувати органи травного тракту для швидкого, правильного результату зображення.
  6. Кислі продукти: помідори, персики, сливи, абрикоси та яблука. Активна кислотність в продуктах харчування підвищена, викликає підвищення ph-середовища в шлунку, позначається на результаті зображення.
  7. Гарячі, холодні страви (свіжоспечений хліб, морозиво, холодець, желе, гриль). Переповненість шлунка створить проблеми для проходження приладу під час процедури з анестезією.
  8. Необхідно за кілька днів відмовитися від лужної мінеральної, дистильованої води. Вплив рідини на ph-середу високо, відбувається нейтралізація лугу. Результати зображення виходять невірними.

Крім моральної підготовки для проведення ФГС візьміть змінний одяг, раптом підлітка знудить. Візьміть чисті, сухі, вологі серветки, іграшку для дітей.

Прорепетируйте з маленьким пацієнтом правильну техніку дихання, малюк повинен дихати носом, повільно, рівномірно. Спробуйте потренуватися з їжею в роті в ролі зонда. Практика зменшить ризик ускладнень, психічне навантаження у підготовці до гастроскопії.

Процедура проводиться з санацією для маленьких пацієнтів, хвилюватися за неприємні відчуття під час процедури не варто. Деяких пацієнтів вводять у «медичний» напівсон, використовують для панікуючих дорослих, дітей до 7 років. Обстеження не приносить неприємностей, тому що дитя нічого не відчуває, що знаходиться у півсні.

Читайте також:  Бандажування шлунка: показання, види, бандаж після видалення жовчного міхура

Під наркозом «медичного» сну виникає блювання з-за неправильного дозування анестезіолога. Таке відбувається вкрай рідко. У приватних клініках, де проводяться КТ, УЗД, ендоскопія, працюють професіонали, ускладнення після процедури трапляються рідко. Наданий стрес відіграє свою роль, збільшуючи ризик ускладнень.

Гастроскопія, Фіброгастродуоденоскопія – поширене обстеження органів травного тракту. Ускладнення, що отримується більшістю пацієнтів – стрес. Щоб уникнути «серйозного захворювання», дотримуйтесь інструкцій статті. Процедура проходить безболісно, не хвилюйтеся за дітей, їх безпека гарантована високорозвиненими технологіями, приладами, еластичним ендоскопом, лікарями-фахівцями. Пам’ятайте, що при відмові від дослідження захворювання посилиться, лікар не зможе призначити точного, правильного лікування.