Лікарський гепатит: симптоми та лікування – Медикаментозний гепатит

Лікарським гепатитом прийнято називати стрімке ураження печінки запального характеру, яке спричинене прийомом гепатотоксичних медикаментозних засобів.

Розглянуте явище проявляється нудотою, блювотою, втратою апетиту, запори або проноси, жовтяницею, освітленням калу і потемніння сечі.

Лікарський Гепатит повинен бути своєчасно діагностовано, бо може спровокувати небезпечні для життя пацієнта ускладнення.

Що собою являє патологія

Лікарський гепатит – це запальний процес в печінці, який був викликаний негативним впливом на її тканини активних речовин деяких препаратів.

Розглянуте явище – часта проблема в медицині. Самостійний прийом медикаментів, продаж ліків без рецепта спеціаліста, недотримання інструкції та дозувань – все це негативно позначається на стані здоров’я пацієнта і може завдати йому істотної шкоди.

Варто врахувати, що запалення печінки медикаментозного характеру не заразна і не небезпечно для оточуючих, бо провокується конкретною речовиною, а не інфекцією.

Такий стан може дати про себе знати через пару годин після прийому медикаментів, а може накопичуватися в організмі роками і проявитися в будь-який момент.

Якщо більш детально заглибитись у вивчення проблеми, то можна попередити ризик розвитку необоротних процесів в печінці.

Класифікація лікарського гепатиту

Згідно з характером протікання, медикаментозний гепатит буває двох форм. Вони такі:

  1. Гостра стадія, при розвитку якої у людини спостерігається характерна симптоматика. Ця форма патології добре лікується.
  2. Хронічна стадія, яка може протікати приховано протягом багатьох років. Такий гепатит важко лікується і часто призводить до цирозу печінки.

Не дивлячись на те, який фактор спровокував лікарський гепатит, патологію потрібно негайно лікувати, щоб уникнути серйозних наслідків.

Причини виникнення лікарського гепатиту

Печінка – це орган, який нейтралізує, знешкоджує і виводить з організму всі шкідливі речовини, які до нього надходять.

Подібна функція органу забезпечується ферментативної знешкоджуючій системою печінкової клітини.

Розглянутий процес не такий легкий, як може здатися. Він поділяється на певні етапи, в ході яких відбувається часткова переробка токсичних речовин, які виводяться у формі метаболітів – продуктів біотрансформації.

Але слід враховувати, що сполуки, які виникають в печінці при обробці відходів роботи організму, є найактивнішими токсинами біологічного характеру, вони виступають в ролі загрози для гепатоцитів.

Це говорить про те, що тільки своєчасне позбавлення від цих сполук здатне вберегти орган від руйнування метаболітами.

Причинами, які провокують збої в роботі організму і виснаження ферментативної системи, можуть виступати такі фактори:

  1. Тривала терапія гепатотоксичними лікарськими препаратами.
  2. Регулярно повторювані курси лікування зазначеними засобами.
  3. Використання великих доз медикаментозних речовин, якщо це потрібно при позаштатної клінічній картині.
  4. Самолікування зазначеними препаратами, без періодичного проведення аналізів крові і сечі.
  5. Наявні хронічні патології печінки.
Читайте також:  Хвороби та захворювання печінки - Які симптоми і ознаки коли захворювання у жінок та його лечениеБолезни печінки, симптоми яких на початкових стадіях розвитку патології не характерні і змазані, відносять до числа небезпечних, здатних привести до летального результату. Ознаки захворювання органів гепатобіліарної системи людини проявляються досить чітко, коли патологія вже вкоренилася і вимагає тривалого лікування.

При лікуванні гепатотоксичними препаратами форми лікарського гепатиту можуть розвиватися як миттєво, так і впродовж 2-3 років.

Відомі випадки блискавичного ураження печінки, яке відбулося після одноразового прийому якого-небудь засобу.

Патології, що провокують розглядається форму гепатиту

Існує кілька основних захворювань, при протіканні яких у людини може загостритися лікарський медикаментозний гепатит. Вони такі:

  1. Наявність в організмі хронічного, вірусного або аутоімунного гепатиту.
  2. Поява асциту – рідини в області очеревини.
  3. Наявність шкідливих звичок: куріння, захоплення спиртними напоями або наркотиками.
  4. Регулярні контакти з розчинниками та отруйними газами або речовинами.
  5. Неправильне харчування, нестача їжі, багатої на білок.
  6. Регулярні стреси.
  7. Ниркова недостатність.
  8. Патології серцево — судинної системи.
  9. Захворювання крові.

Крім того, ризик розвитку медикаментозного гепатиту зростає при таких ситуаціях:

  1. Відновний період після важкої порожнинної операції.
  2. Після перенесених захворювань.
  3. Під час росту злоякісних новоутворень з метастазами, пущеними в печінку.
  4. Перенесена хіміо – або променеву терапію.
  5. Тривалі хронічні патології у млявій формі.
  6. Комбінування декількох хронічних захворювань.
  7. Наявність аутоімунних патологій.

Іноді трапляється й таке, що обезвреживающая ферментативна система працює без збоїв, а організм отруюється з причини несвоєчасного виведення метаболітів.

Які препарати викликають лікарську форму гепатиту

В даний час існує дуже багато лікарських препаратів, які здатні спровокувати розглянутий вид гепатиту.

Слід вивчити їх більш детально:

  1. Речовини з групи протитуберкульозних засобів: ізоніазид, рифампіцин.
  2. Антибіотики, які відрізняються високою токсичністю: тетрациклін, пеніцилін, макроліди.
  3. Сульфаніламіди: сульфаметоксазол, триметоприм, сульфадиметоксин.
  4. Гормональні речовини: стероїдний гормон преднізолон і практично всі оральні контрацептиви.
  5. Нестероїдні протизапальні препарати: ібупрофен, напроксен, диклофенак.
  6. Протисудомні та протиепілептичні засоби: фенітоїн, карбалекс, клоназепам.
  7. Кошти, що борються з грибком: гризеофульвін, фторцитозин.
  8. Сечогінні препарати: фуросемід.
  9. Група цитостатиків, які перешкоджають безконтрольному розповсюдженню метотрексатов і антиаритмитики: дизопірамід.
  10. Засоби, що застосовуються для терапії цукрового діабету: метформін.
  11. Препарати, які борються з виразкою шлунка і дванадцятипалої кишки: омез.

Якщо пацієнт поєднує прийом 2 або 3 таких препаратів одночасно, то їх токсичність посилюється в кілька разів, провокуючи розвиток лікарського гепатиту.

Симптоми патології

Симптоматикою розглянута патологія схожа з проявами всіх інших форм гепатиту. Клінічна картина, що спостерігається у пацієнта, така:

  1. Хворобливі відчуття і важкість у правому боці вище рівня пупка.
  2. Нудота, що супроводжується блювотою.
  3. Домішка жовчі в блювотних масах.
  4. Слабкість, апатія.
  5. Проблеми в роботі шлунково-кишкового тракту.
  6. Понос після поїдання жирних страв.
  7. Тяжкість у шлунку без попереднього переїдання.
  8. Пожовтіння шкіри та очей.
  9. Свербіж шкірних покривів.
  10. Сильне потемніння сечі.
  11. Знебарвлення калових мас.
  12. Збільшення розмірів печінки і селезінки.
Читайте також:  Алкогольна хвороба печінки: симптоми хвороби у чоловіків при алкоголізмі - чи можна вилікувати

Варто врахувати такий момент, що хронічний лікарський гепатит може не давати симптоматики протягом досить тривалого часу.

Іноді людина, після прийому медикаментів, може відчувати дискомфорт у животі і проблеми з ШКТ.

Але зазначені ознаки зникають самостійно після проходження курсу лікування, тому прихований токсичний гепатит часто діагностують на запущених стадіях.

У зв’язку з тим, що розглянута симптоматика не у всіх випадках свідчить про те, що у пацієнта проявилася саме лікарська форма даної патології, самолікуванням займатися заборонено.

Це пояснюється тим, що прийом ліків може тільки погіршити ситуацію і спровокувати багато інші захворювання. У рідкісних випадках, але можлива смерть пацієнта.

Як діагностують патологію

Якщо у людини є декілька зазначених симптомів, то йому рекомендується звернутися за допомогою фахівців.

Лікар огляне пацієнта і призначить йому повне обстеження організму.

Стандартна діагностика складається з декількох етапів:

  1. Взяття загального і біохімічного аналізу крові.
  2. Аналіз сечі.
  3. Проведення коагулограми.
  4. Копрограма.
  5. Ультразвукове дослідження черевної порожнини.
  6. Виконання біопсії печінки.

У зв’язку з тим, що ці симптоми можуть вказувати і на інші патології печінки, слід провести диференціальну діагностику.

В ході її проведення лікар повинен виключити або підтвердити наявність онкологічного процесу, жовчнокам’яної патології, новоутворення печінки і вірусних форм гепатиту.

Призначати схему лікування фахівець може лише після повного обстеження, постановки остаточного діагнозу і визначення причини, що спровокувала розвиток лікарського гепатиту.

Лікування патології

Терапію даного захворювання починають зі строкової скасування проблемного препарату, що викликає запальний процес в печінці.

Якщо потрібно продовжити лікування гепатиту або основної патології, то фахівець повинен прописати прийом новий лікарський препарат – аналог попереднього. Самолікування в даному випадку неприпустимо.

В основі медикаментозної терапії лежить кілька завдань: позбавлення організму від токсичних речовин після певної групи препаратів, захист печінкових тканин і відновлення пошкоджених її ділянок.

Для того щоб провести дезінтоксикаційне лікування, прийнято використовувати інфузійну терапію або плазмафарез.

При лікуванні інфузійної терапією пацієнту ставлять крапельниці з білковими препаратами, сольовими розчинами і компонентами крові.

При плазмафарезе береться кров, очищається і вливається тому. Якщо патологія сильно запущена, а розглянуті методи не принесли бажаного ефекту, медик можуть призначити гемодіаліз – процес чищення крові з використанням спеціального апарату, що заміняє нирки.

Щоб відновити пошкоджені гепатоцити, медики використовують медикаментозні засоби з ряду гепатопротекторів. Наприклад, есенціале або метіонін.

Дієта при гепатиті

Гострий хронічний або гострий лікарський гепатит здатні викликати гострий масивний некроз печінки. Це говорить про те, що патологію слід вчасно вилікувати.

Крім медикаментозної терапії пацієнту повинна бути призначена спеціальна лікувальна дієта, що передбачає відмову від наступних продуктів:

  1. Алкоголь.
  2. Жирна риба і м’ясо.
  3. Субпродукти.
  4. Какао, кава, чорний чай.
  5. Всі види шоколаду.
  6. Продукти з підвищеним холестерином і щавлевої кислотою.
Читайте також:  Вірусний гепатит: симптоми і ознаки вірусного гепатиту - Лікування вірусних гепатитів

У раціон слід включати легкі, але, одночасно з цим, поживні продукти, що містять:

  1. 400 грам вуглеводів.
  2. Менше 90 грам жирів.
  3. 100 грам білка.
  4. Не більше 5 грам солі щодоби.

Їжу краще готувати на пару або відварювати. Вживати її потрібно в теплому, а не в гарячому або холодному вигляді.

Фахівці рекомендують віддавати перевагу рідким, перетертим і приготованих страв. Харчуватися слід часто, але ділити звичну норму на декілька заходів.

Терапія народними засобами

Використання коштів з народу теж повинно проводитися під суворим контролем лікаря, бо деякі речовини, що входять в рецепти, можуть погіршити ситуацію.

Прояви лікарського гепатиту допоможуть полегшити наступні засоби:

  1. Картопляний сік, приймається щоденно, по три рази – вранці, в обід і ввечері.
  2. Морквяний сік, розведений з водою і приймається 3 рази в день перед прийомом їжі.
  3. Сік із кульбаби, змішаний з теплою водою
  4. Буряковий сік, у який додали воду.

Крім соку можна застосовувати відвари з кропового насіння, настоювати м’яту і полин, робити відвари з звіробою, пити настоянку з безсмертника, вживати корінь цикорію.

Крім того, симптоми гепатиту можна усунути за допомогою меду та квіткового пилку.

Профілактика гепатиту і прогноз

Якщо патологія сильно запущена і перед очима медиків постав важкий випадок, то мова може йти про блискавичній формі гепатиту та некрозі печінки.

В результаті таких явищ високий ризик появи цирозу печінки, печінковій недостатності, коми або летального кінця.

Якщо проблемне ліки вчасно припинити пити, то є велика ймовірність того, що організм самостійно впоратися з виниклою проблемою.

Існує кілька основних заходів профілактики, які допоможуть уникнути розвитку гепатиту. Вони такі:

  1. Раціональне застосування медикаментозних засобів.
  2. Стеження за станом здоров’я і моментальне реагування на збої в роботі будь-якого органу або системи.
  3. Відмова від самолікування – ліки повинен прописувати тільки кваліфікований фахівець.

Якщо намічається тривалий курс прийому будь-яких лікарських засобів, то слід заздалегідь потурбуватися про стан печінки і своєчасно почати приймати гепатопротектори.

Крім того, люди, які перебувають на тривалому лікуванні, повинні періодично контролювати показники трансаміназ, які сильно впливають на печінку.

При своєчасному виявленні збою в показниках аналізів, можна запобігти розвитку наслідків лікарського гепатиту.

Гепатит є небезпечним захворюванням, яке вимагає до себе особливої уваги. Але не треба впадати у відчай, адже лікарська форма патології може пройти сама по собі, без будь-яких додаткових втручань медичного персоналу.

Якщо цього не сталося після відміни препарату, то варто здатися лікаря, пройти повну діагностику організму і отримати на руки точний діагноз, що дозволяє почати лікування.

Корисне відео