Діагностика цирозу печінки – Методи діагностики

Цирозом печінки називають серйозне хронічне захворювання, що вражає печінку. Його небезпека полягає в руйнівної діяльності на орган, що призводить до загибелі здорових клітин.

Здорові тканини печінки руйнуються, заміщаючи сполучною тканиною. Даний процес є незворотнім, тому важливо вчасно виявити захворювання і почати правильне лікування.

Діагностика цирозу печінки проводиться в кілька етапів. Для цього обов’язково звертаються до лікаря з наявними скаргами, після чого він детально вивчає клінічну картину, направляє на відповідні лабораторні та інструментальні дослідження.

Як виявляється захворювання і які методи діагностики існують, про це детальніше.

Опис хвороби

Цироз печінки є кінцевою стадією багатьох хронічних захворювань печінки. Хвороба представлена загибеллю здорових клітин та заміщенням здорових тканин з’єднувальними.

Печінка здатна регенерувати і самостійно відновлюватися. Але даний недуга небезпечний тим, що руйнівні процеси мають незворотний характер.

На перших порах розпізнати розвиток цирозу досить складно, оскільки недуга схильний до бессимптомному течією.

Іноді у хворих відзначають поява сонливості, хронічної втоми, слабкість та погіршення загального стану.

Але всі ці ознаки можна віднести до будь-якого захворювання шлунково-кишкового тракту, тому багато пацієнти не поспішають на прийом до лікаря для з’ясування причин.

Яскрава симптоматика з’являється на останній стадії. У цей момент печінка і селезінка збільшуються в розмірах, з’являється больовий синдром різної інтенсивності.

В самому органі відсутні нервові закінчення, тому печінка боліти не може. Але при збільшенні залози відбувається тиск на сусідні внутрішні органи, в тому числі, на діафрагму.

Небезпека захворювання полягає в незворотному переродження здорових клітин в сполучну тканину.

Відбувається поступовий некроз органу. Цироз печінки вимагає негайного лікування, інакше пацієнту загрожує летальний результат.

Тому вкрай важливо при перших ознаках хвороби вчасно звертатися за допомогою до фахівців і своєчасно проводити діагностику.

Симптоматика

Щоб не допустити розвиток цирозу печінки рекомендується проходити планове обстеження організму на регулярній основі.

Серйозним приводом звернутися до лікаря повинна послужити яскрава симптоматика наступного характеру:

  • Шкірні покриви і склери очей набувають жовтий відтінок;
  • З’являється головний біль і запаморочення;
  • Дратівливість, нестабільне психоемоційний стан;
  • З’являється висип і подразнення на шкірних покривах;
  • Нудота, нерідко відкривається блювання;
  • Може піднятися температура тіла;
  • Здуття і метеоризм;
  • Порушення стільця, при яких діарея змінюється запорами;
  • Больові відчуття різної інтенсивності в області правого підребер’я;
  • Біль в області суглобів і м’язових тканинах.
Читайте також:  Як лікувати гепатит В - Лікування гепатиту б: чи можна вилікувати якщо є ліки

При появі даних ознак недуги важливо негайно звернутися до лікаря для проведення детальної діагностики з метою постановки точного діагнозу.

Діагностика

Після звернення до лікаря, обов’язково потрібно розповісти йому про всі симптоми хвороби, які турбують хворого.

Для діагностики цирозу печінки обов’язково важливо вивчити клінічну картину, після чого лікар направляє пацієнта на аналізи і додаткові дослідження.

Визначення по анамнезу хвороби

При цирозі печінки можливі різні скарги від пацієнтів. Клінічна картина залежить від ступеня ураження і стадії розвитку захворювання.

Компенсований цироз є початковою стадією хвороби. Для нього характерним є безсимптомний прояв або деякі неприємні симптоми. Пацієнт може відчувати слабкість, нездужання, хронічну втому. Крім характерної симптоматики може відмічатися значне зниження маси тіла за рахунок втрати апетиту.

Остання стадія цирозу можуть відзначатися кровотечі, пов’язані з застоєм крові в портальній вені.

Відбувається збільшення кров’яного тиску в порожнині вени, яка прилягає до печінки. Відбувається розрив дрібних і великих кровоносних судин, відкривається кровотеча.

Нерідко у хворих відзначають збільшений живіт. Одним із серйозних ускладнень недуги є асцит. Він представлений у вигляді скупчення рідини в черевній порожнині. Дане захворювання проявляється в стадії декомпенсації.

Після бесіди пацієнта з лікарем можна виділити важливу інформацію, що відноситься до цирозу.

Провокуючим фактором може бути наявність вірусного гепатиту, зловживання спиртними напоями або алкогольна залежність, інші шкідливі звички, здатні руйнувати печінку.

Детально вивчається стан жовчного міхура і його протоки.

Діагностика при огляді

Після вивчення клінічної картини обов’язково звертають увагу на зовнішні ознаки пацієнта.

При огляді будуть виявлятися дані про захворювання, які будуть істотно відрізнятися один від одного за характером перебігу захворювання, від ступеня розвитку і стадії хвороби.

Для початкової стадії алкоголізму характерно слабкий прояв симптоматики. По мірі прогресування хвороби всі симптоми посилюються.

Тому цироз можна визначити навіть за зовнішніми ознаками. На що слід звертати увагу:

  • Склери очей і шкіра стають жовтими;
  • Пацієнт різко худне, в результаті чого м’язова тканина атрофується;
  • Поява судинних зірочок;
  • На обличчі проявляються добре переглядаються капіляри;
  • Молочні залози схильні до збільшення у чоловічої половини населення;
  • На шкірних покривах черевної порожнини відзначаються розширені вени;
  • Живіт стає більшим;
  • Кисті рук і ніг набрякають;
  • Поява гриж;
  • Долоні набувають червоний відтінок;
  • Мова стає червоного кольору.
Читайте також:  Хронічний вірусний гепатит с: симптоми і лікування

При розширеному вивченні фахівець може встановити наступні ознаки:

  • Печінка і селезінка збільшуються в розмірах;
  • М’язи помітно зменшуються, знижується їх тонус;
  • Під час пальпації відчуваються зміни меж органу;
  • Температура тіла підвищується;
  • Частішає пульс і підвищується рівень артеріального тиску;
  • При пальпації чути глухий звук.

Великий обсяг корисної інформації можна отримати під час простукування черевної порожнини, де локалізується печінку.

Якщо орган трохи збільшено, це свідчить про початковій стадії розвитку хвороби. Остання стадія захворювання характеризується значним збільшення печінки, яка виступає за межі реберної дуги.

При промацуванні ураженого органу пацієнт відчуває больові відчуття, значні ущільнення з горбистою і нерівною поверхнею.

Лабораторні аналізи

Більш детальну картину захворювання можна встановити за результатами лабораторних аналізів.

Їх результати залежать від ступеня розвитку патологічного процесу. Які аналізи потрібно здати:

  • Загальний аналіз крові. Він дозволяє виявити анемію, підвищений рівень ШОЕ, високий рівень лейкоцитів.
  • Загальний аналіз сечі. У ньому виявляють еритроцити і білок.
  • Біохімічний аналіз крові. Дане дослідження є більш розгорнутим, завдяки якому вдається чітко встановити і підтвердити діагноз. Даний аналіз дозволяє встановити ступінь ураження органу.

Додаткові дослідження

Після здачі лабораторних аналізів потрібна додаткова діагностика, при якій використовуються інструментальні методи дослідження.

Якими вони бувають:

  • УЗД (ультразвукове дослідження). За допомогою даного методу діагностики можна підтвердити діагноз, виявити суттєві зміни розміру, структури. Легка ступінь захворювання буде характеризуватися збільшенням органу в розмірах без істотних змін структури. Середня і остання стадія характеризуються більш вираженими змінами. За допомогою УЗД можна виявити не тільки збільшену печінку, але і селезінку.
  • Лапароскопія. Для підтвердження діагнозу може знадобитися малоінвазивне хірургічне втручання. Процедура здійснюється шляхом введення в порожнину живота спеціальних інструментів, завдяки яким вивчають не тільки стан ураженої печінки, але і інших внутрішніх органів.
  • Аналіз на біопсію. Для постановки остаточного діагнозу проводять забір біологічного матеріалу для гістологічного дослідження. При цирозі печінки будуть виявлятися вузли, оточені сполучними тканинами, некроз тканин, різні внутрішні видозміни судин.
  • Фіброгастродуоденоскопія. З її допомогою виявляють розширені вени стравоходу, проводять діагностику пищеводных і шлункових кровотеч.

Діагностика по симптоматиці

Існують не менш небезпечні захворювання печінки, які важливо правильно відрізняти від цирозу. Одним з таких є онкологія. Для цих цілей проводять інструментальні методи дослідження, здає всі необхідні аналізи. Для детального вивчення потрібно зробити УЗД, лапароскопію і зробити забір біологічного матеріалу на біопсію. За допомогою гістологічного вивчення можна точно встановити або виключити рак печінки. Але іноді цироз є причиною раку печінки. У цьому випадку доречним і самим вірним способом дослідження стане лапароскопія.

Читайте також:  Ліки для печінки після алкоголю - Найкращі ліки для відновлення і профілактика

Ще одним серйозним порушенням у печінці є ехінококоз. Ураження паразитами провокує збільшення органу в розмірах з подальшим ущільненням. Уточнити діагноз можна за допомогою лабораторних досліджень та УЗД. Не завжди вдається з’ясувати справжні причини цирозу печінки.

Самостійне визначення хвороби

Діагностувати захворювання в домашніх умовах практично неможливо, цим повинен займатися досвідчений фахівець в медичному закладі.

Але існують деякі симптоми, які повинні насторожити хворого і послужити серйозним приводом для звернення до лікаря за консультацією.

Лікар уважно вислухає пацієнта і скерує на повноцінне дослідження. Яка симптоматика повинна насторожити:

  • Без видимих причин підвищується температура тіла, яка тримається тривалий період часу;
  • Різка втрата апетиту, потім зниження маси тіла, іноді до виснаження;
  • Пацієнт відчуває постійну втому, відзначається втрата працездатності;
  • Поява тупих і тривалих больових відчуттів в області правого підребер’я;
  • Пожовтіння склер очей і шкірних покривів;
  • Нудота, може відкриватися блювання, відзначаються порушення стільця без причини;
  • З’являється кровоточивість.

Особливу увагу приділяють пацієнтам з наявними порушеннями в роботі печінки. Уважно стежать за станом пацієнтів, які страждають від захворювань вірусного і невирусного гепатиту, наявних недуг печінки, жовчного міхура і проток, людям з алкогольною залежністю.

При виникненні перших ознак захворювання важливо вчасно звернутися до лікаря для проведення своєчасного обстеження та призначення відповідного лікування.

Дуже важливо виключити всі провокуючі чинники хвороби. Цироз печінки можуть викликати шкідливі звички, серед яких алкогольні напої.

Потрібно негайно відмовитися від міцних сумішей, оскільки вони руйнують клітини органу, приводячи до незворотних наслідків.

Варто знати, що до руйнівних дій призводить будь-який вид спиртних напоїв. Ціна алкоголю не має принципового значення, як і його якість.

Окрема категорія страждає від недуги унаслідок тривалого лікування сильнодіючими лікарськими препаратами.

Багато людей стикаються зі страшним діагнозом з-за регулярного контакту зі шкідливими речовинами на роботі.

А у багатьох виникає проблема з харчуванням. Саме шкідлива їжа нерідко призводить до серйозних наслідків зі здоров’ям.

Тому обов’язково виключають всі провокуючі фактори, ретельно стежать за своїм здоров’ям, вчасно звертаються до лікаря.

При виникненні будь-яких порушень з боку печінки або появі дискомфортних відчуттів в області правого підребер’я, негайно поспішають в лікарню. Самолікування недоречно і небезпечно.