Асцит при цирозі печінки – Скільки живуть і лікування асциту черевної порожнини

Однією з невиліковних і небезпечних хвороб печінки вважається цироз. Патологія ушкоджується печінка, порушує роботу органу, знищуючи здорові тканини, заміщаючи їх рубцями.

Прогноз житті частіше несприятливий і люди живуть близько 15 років, якщо немає ускладнень і інших порушень, викликаних цирозом.

Нормальний стан можна підтримувати за допомогою медикаментів і правильного харчування, якщо виходить, то робиться трансплантація органу.

Асцит при цирозі печінки призводить до скупчення рідини в животі, ускладнення характерно для пізніх стадій хвороби, що суттєво погіршує стан і прогнози.

Що трапляється при асциті

Асцит при цирозі печінки не є самостійною патологій, це ускладнення і подібний стан з’являється не завжди.

Печінка бере активну участь в кровотоці і вважається своєрідним фільтром для всього організму. За допомогою органу проводиться виведення токсинів і шкідливих речовин.

Якщо чоловік хворий на цироз, то тканини ураженої частини гинуть, порушуючи основні функції. Сам процес може не торкнутися судинну систему, що прилягає до печінки.

Є кілька факторів розвитку асциту:

  1. Портальна гіпертензія – призводить до зростання тиску у ворітній вені.
  2. Нестача білка в крові, що часто з’являється при збої білкового обміну.
  3. Сильна вироблення певних гормонів, що призводять до розширення судин.
  4. Застійні процеси, вихід лімфи за межі судин, які потрапляють в черевну порожнину.

На початку розвиток ускладнення визначити скупчення рідини в черевній порожнині при цирозі печінки можливе тільки інструментальними методами.

Для цього проводиться УЗД, а сам живіт людини не роздувається. Сам процес уже запущений і починає виникати тиск у вені печінки, а судини розширюються. Разом з тим відбувається знищення здорових тканин і заміщення їх рубцевої.

Такі частини не можуть забезпечувати правильну роботу печінки, що залишилися здорові клітини з-за сполучної тканини також не можуть працювати на 100%.

Це відбувається з причини браку корисних речовин, які отримують внутрішні органи з крові. З часом розвивається некроз і повна дисфункція печінки.

Посилити процес скупчування рідини в черевній порожнині при цирозі печінки можуть речовини, які здатні розширювати судини.

У такому разі обсяг крові зростає, надаючи високий тиск. У хворого починається надлишок солі та води в організмі, вони не можуть виходити природним шляхом і постійно накопичуються.

Коли судини повністю втрачу еластичність, з’являються пори, що виводять рідину в живіт. Приблизна кількість рідини при такому стані становить 5-15 літрів.

Причини

Асцит при цирозі печінки розвивається по декількох основних причин, серед яких можна виділити:

  1. Повне відмирання здорових клітин ураженого органу, що викликає порушення кровообігу.
  2. Порушена робота лімфатичних вузлів.
  3. Брак альбумінів у крові.

Це лише частина причин, але вони самі основні, в результаті яких може бути скупчення рідини.

Сам асцит не може привести до летального результату, але на тлі проблеми з’являються інші ускладнення, здатні викликати смерть.

Читайте також:  Препарати для чищення печінки: таблетки і ліки коли чищення печінки

Це відбувається внаслідок сильного тиску на інші органи, які після цього перестають працювати як треба.

Серце людини при великій кількості рідини в животі не може справлятися з роботою, йому доводиться працювати під сильними навантаженнями.

При проблемі живіт хворих явно роздувається, особливо помітний процес у худих пацієнтів. У такому разі пупок випинається, і може бути грижа.

Серед небезпечних наслідків асциту можна виділити:

  1. Перитоніт бактеріальної природи, коли в животі скупчується велика кількість патогенних організмів, починається запалення з гноєм.
  2. Гідроторакс – проникнення рідини в груди.
  3. Непрохідність кишечника, якщо буде сильний тиск на орган.
  4. Пупкова грижа, яку звичайним вправлянням неможливо вилікувати, вона знову випадає.
  5. Порушення роботи нирок.

Описані ускладнення з’являються не відразу, а лише через кілька місяців після появи асциту.

Якщо є характерні ознаки, потрібно якомога швидше звернутися до лікаря, щоб виключити летальний результат.

При появі відразу декількох видів наслідків, ймовірність успішної терапії зводиться до нуля. Найкраще при цирозі печінки, асцит лікувати при компенсаційній стадії.

Основні стадії

Виходячи з того, скільки накопичилося рідини, можна з легкістю визначити стадію патології:

  • На першій стадії з’являється 3 літри рідини, але характерну проблему дуже складно визначити. Діагноз, можливо, встановити тільки при використанні УЗД, а своєчасне діагностування дозволяє швидко одужати.
  • На другій стадії в животі з’являється більше 4 літрів, при цьому характерні ознаки стають вираженими. Черевна частина живота істотно змінюється, стає опуклою, круглою. У пацієнта може бути зниження активності мозку, в деяких випадках починаються проблеми з нирками, їх недостатність.
  • На останній стадії в животі з’являється 10 і більше літрів рідини, люди не можуть нормально ходити і дихати з-за великого розміру живота. Збиваються функції серця, починається сильна втома і слабкість, тіло пацієнта набрякає. Дана стадія найстрашніша, а якщо лікування буде невірним, то тривалість життя пацієнта мала. Скільки живуть в такому стані складно сказати, але не більше року, хоча терміни можна збільшити, при наданні належної допомоги.

Виходячи з перебігу патології, її можна поділити на різні групи:

  • Танзиторная – при своєчасному лікуванні, правильно підібраною схемою, проблему можна подолати, що суттєво подовжує період життя хворих.
  • Стаціонарна – можливо провести належну терапію тільки в умовах лікарні.
  • Напружена – об’єм рідини великий, всі засоби лікування не надають результатів, потрібна операція.
  • Рефракторна – звичайна консервативна терапія допомагає, покращуючи прогнози для хворого.
  • Нерефракторная – терапія не дасть позитивного результату.

Асцит може не з’являтися тривалий час і починає розвиватися тільки після 10 років перебігу цирозу.

Щоб точно виявити, скільки живуть з такою патологією, потрібно знати стадію і загальний стан людини.

При 1-2 вигляді пацієнти можуть жити близько 7 років і більше, з того моменту, як асцит діагностований.

В інших випадках лікування виходить складним, а тривалість життя становить 3-5 років. Якщо проблема дуже швидко розвивається, то терміни скорочуються до року.

Читайте також:  Вірусний гепатит: симптоми і ознаки вірусного гепатиту - Лікування вірусних гепатитів

Лікування

Терапія при цирозі і ускладнення у вигляді асциту спрямована не на повне вилікування, а на підтримання загального стану людини.

Рідина буде продовжувати накопичуватися до того моменту, поки робота печінки не стабілізується.

Допиться відновлення органу при цирозі неможливо, тому єдиним методом відновлення вважається пересадка.

Якщо обсяги дуже великі, то висока ймовірність летального результату, для підтримання життя і стану людини лікарі використовують пункцію, в медицині операцію називають лапароцентезом.

Таке втручання може проводитися, якщо від медикаментів немає потрібних результатів.

В ході операції за допомогою троакара робиться прокол живота, потім усувається рідина. За сеанс допускається відкачувати тільки 5-6 літрів.

Гарантії того, що проблема не з’явиться знову, не існує. Найчастіше, виходить, домогтися тимчасових результатів і проблема з’являється знову, після чого робиться повторна пункція.

Лікування асциту при цирозі печінки проводиться консервативними методами, хворим обов’язково потрібно дотримуватися правильне харчування, що дозволить виводити надлишки і буде спрощувати роботу організму.

Правила харчування

Дієтичний раціон при цирозі і асциті дуже важливий. Необхідно правильно підібрати продукти і меню, що дозволить вирішити основні завдання, буде зупиняти розвиток патології і ускладнень.

Правильне харчування підбирається індивідуально, а якщо діагностовано цироз печінки і асцит, то це проводить дієтолог лікар.

Меню створюється збалансованим, в якому буде багато вітамінів та інших корисних речовин. Основна мета раціону складається в декількох правил:

  1. Нормалізація роботи внутрішніх органів.
  2. Поліпшення основних функцій організму.
  3. Нормалізація обмінних процесів.

Будь меню треба складати з лікарем, виходячи із загального стану, стадій хвороби. Якщо цироз тільки з’являється, то харчування важливо збагатити білковою їжею. Обов’язково треба вживати:

  1. Кисломолочну продукцію.
  2. Білок яєць, особливо корисний паровий омлет.
  3. Гречку.
  4. Знежирені сорти м’яса і риби.

Якщо патологія має важкі стадії, харчування має бути інше, до нього треба включити максимальну кількість амінокислот.

У раціоні будуть переважати інгредієнти з вітаміном Ст. Виходячи з таких правил, лікар може самостійно розробити меню на день, тиждень та інші періоди. Рекомендується не використовувати сіль, правило дуже важливе, дозволить виключити розвиток асциту.

Головне при дотриманні дієти не використовувати продукти, що навантажують пошкоджену печінку.

Рекомендується їсти дрібно, часто і малими порціями. Таким чином, організму набагато простіше перетравлювати їжу.

Ідеальне кількість трапез – 6 разів на день, ніж традиційна схема з 3-разовим харчуванням.

Основні рекомендації при асциті з цирозом:

  1. Повна відмова від солі і солоних продуктів, це викликає затримку рідини.
  2. Відмова від спиртного, міцних безалкогольних напоїв і солодких напоїв.
  3. Відмова від копченого, жирного і смаженого.
  4. Забороняється використовувати здобу, солодощі.
  5. Будь-які соуси, майонез і спеції виключені.
  6. Віддати перевагу круп, злаків. Їх можна робити як гарнір або готувати на них перші страви.
  7. Додати в раціон більше рослинної продукції. Фрукти можна тільки стиглі, аналогічне стосується і овочів. Рослинна їжа повинна піддаватися термообробці, тому її краще запікати, варити або тушкувати. Свіжі продукти можуть викликати розлад шлунка, гази та інші негативні наслідки.
Читайте також:  Які показники крові вказують на захворювання печінки - Аналіз крові при хворобі: аналізи при захворюванні печінки

Деякі люди на додаток до традиційного лікування можуть використовувати народні рецепти, але вони не дозволяють позбутися від хвороби і рідини в організмі.

Краще всього віддати перевагу коригування харчування, медикаментів, а якщо потрібно, робити пункцію.

Медикаменти

Головне завдання консервативних методів лікування, з використанням фармацевтичних препаратів – позбутися розвитку патології, ускладнень, а також нормалізувати стан хворого.

При асциті до лікування цирозу додатково додаються процедури для виведення рідини. Загальні терапевтичні правила приблизно такі:

  1. Вживання гепатопротекторів на основі рослинних компонентів. Вони дозволяють захищати тканини печінки, і підтримують нормальний стан клітин.
  2. Для поліпшення обмінних процесів в організмі призначають фосфоліпіди.
  3. Усунути біль і запальні процеси можна за допомогою стероїдних препаратів.
  4. Для поповнення нестачі білка в крові застосовуються альбуміни.
  5. Сечогінні засоби призначаються для швидкого виведення рідини з організму природним методом. Серед ефективних ліків виділяють Спіронолактоном або Фуросемід.
  6. Щоб усунути застій жовчі і розріджувати її приймають Урсофальком або Урсосан.
  7. Для підтримки імунної системи і збагачення вітамінами застосовують Альтивилом або Мультитабсом.

Асцит при цирозі призводить до наслідків, істотно погіршує прогнози і впливає на тривалість життя людини.

При цьому смерть настає не через скупчення рідини в животі, а з причини можливих ускладнень.

Лікування виявиться результативним не завжди, все залежить від поразки печінки і стадій хвороби.

Прогнози

Сама по собі рідина в черевній порожнині у великих кількостях не викликає смерть, але з цирозом таке ускладнення може поглибити патологію та летальний кінець настане швидше.

Щоб приблизно визначити тривалість життя людини, знаючи про двох патологіях, потрібно розуміти стадію і протікання самого цирозу.

Якщо лікар визначає захворювання на стадії компенсації, то печінка її може нормально працювати і функції її реально відновити, оскільки багато тканини і клітини збережені.

Прогнози будуть втішні, люди зможуть жити ще близько 10 років. На цій стадії печінка може самостійно виводити токсини, зокрема аміак.

В такому випадку людині потрібно вживати в їжу більше білка, щоб нормалізувати процес відновлення. У свою чергу почне збільшуватися тривалість життя.

Якщо цироз знаходиться на стадії декомпенсації, то ймовірність летального результату збільшується. Люди можуть жити приблизно 5-7 років.

У крові з’являється багато амінокислоти, хоча печінка ще не повністю зруйнована, але вона не може виконувати свою роботу.

При асциті, який не піддається медикаментозному лікуванню, люди не зможуть жити більше року. Скільки проживе людина, залежить від ефективності лікування і проводилася пункція.

Правильно обрана терапія, дозволяє збільшити термін життя, але згідно зі статистикою, пацієнти гинуть протягом 2 років.

Чекати гарних результатів від пересадки печінки теж не потрібно. Лікар не може сказати, як прийме організм нову частину, чи не буде ускладнень, відторгнень. Тому і прогнози встановлювати дуже важко.

Корисне відео