Алкогольний гепатит: симптоми і лікування коли хронічний вид гепатиту

Через постійне вживання алкоголю у великих кількостях печінка піддається сильному стресу, починається запальний процес, що приводить до розвитку гепатиту.

Алкогольний гепатит з’являється у людей, які протягом 5 і більше років п’ють по 250 мл 40% спиртного щодня.

Розвиток патології повільне, помічають захворювання пізно. Під час розвитку з’являється цироз і недостатність органу.

Алкогольний гепатит – що це

Дане захворювання включає в себе відразу кілька процесів, які відбуваються в печінці і викликані постійним вживанням алкоголю.

Мова йде про запалення і дегенеративні зміни клітин та органу. Існує багато захворювань печінки, які викликані спиртними напоями, алкогольний гепатит – одне з перших і основних патологій.

Ймовірність розвитку хвороби безпосередньо залежить від доз і часу вживання рідин. Причому немає різниці, який алкоголь вживається міцний або слабкий.

Розвиток проблеми починається не відразу, а лише при частому використанні напоїв у великих для організму дозах.

В такому разі спочатку у людини відбуваються жирові відкладення на печінці, починаються збої в її роботи, після чого розвивається стеатогепатит. Наприкінці розвитку патології з’являється цироз.

Основні причини

Звичайно, основна причина даного виду гепатиту – етанол, який є в будь-якому спиртне. Головні процеси метаболізму даного елемента відбуваються в печінці, що провокує розвиток захворювання.

Близько 20% етанолу, що надходить в організм, переробляється в ШКТ і переходить в ацетальдегід.

Інша частина речовини потрапляє в печінку. При великому скупченні ацетальдегіду починається руйнування здорових клітин в організмі з’являються збої на біологічному рівні.

Жіночий шлунок не може у великих кількостях переробляти етанол і расщепительная здатність в кілька разів нижче, ніж у чоловіків. Тому спиртне вдвічі небезпечніше і губительней для жінок.

Частіше діагностується хронічний алкогольний гепатит у тієї категорії хворих, які регулярно п’ють спиртне протягом 5 років і більше.

Також швидкість появи і прогресування хвороби може залежати від генетичної схильності і стан здоров’я в цілому.

Вчені довели, що навіть при вживанні 50 грам горілки кожен день можлива поява хвороби.

Форми і симптоми алкогольного гепатиту

У медицині є кілька форм алкогольного гепатиту і для кожної з них характерні певні симптоми.

Персистуюча форма

У даного виду хвороби мінімальна кількість симптомів, за рахунок чого пацієнти довго не помічають порушення і не знають про хвороби.

Періодично у хворих з’являються наступні ознаки гепатиту:

  1. Тяжкість під правим ребром.
  2. Невелика нудота.
  3. Відрижка.
  4. Неприємні відчуття в черевній порожнині.

Персистуючий алкогольний гепатит можна визначити під час лабораторних досліджень. Якщо проблема виявлена вчасно, то її можна вилікувати.

Для нормалізації стану потрібно дотримуватися правильного харчування, повністю відмовитися від спиртного. Вже через півроку будуть з’являтися перші результати та суттєве поліпшення стану.

Наслідки цієї форми гепатиту можуть супроводжувати людину протягом 5-10 років після лікування. Якщо не проводити терапію, то пресистирующий гепатит прогресує.

Прогресуюча форма гепатиту

Такий вид захворювання призводить до цирозу. У людини починаються істотні збої в роботі всього організму, здоров’я погіршується, а на печінці з’являються мертві частини. Основні ознаки захворювання:

  1. Блювота.
  2. Пронос.
  3. Лихоманка.
  4. Жовтяниця.
  5. Больовий синдром у правому боці під ребрами.
Читайте також:  Як вмирають від цирозу печінки - Як відбувається смерть коли цироз

Сила симптомів прямо залежить від занедбаності хвороби, а точніше ступеня тяжкості. Прогресуючий гепатит без лікування призводить до летального результату внаслідок сильної недостатності органу.

Хронічний алкогольний гепатит

Дана форма хвороби з’являється при постійному вживанні спиртного. Симптоматика може бути слабкою або її не буде зовсім.

За рахунок слабкої вираженості ознак хвороби діагностувати хронічний алкогольний гепатит дуже складно.

Для визначення хвороби необхідний аналіз крові, а також перевірка структури печінки на наявність її змін.

Основними симптомами, що повинні насторожувати людей є:

  1. Здуття і часте бурчання в черевній порожнині.
  2. Погіршення апетиту.
  3. Нудота.
  4. Болі під правим ребром.
  5. Збільшення печінки в розмірах.
  6. У чоловіків збільшуються грудні залози.
  7. Порушення нормального сну.
  8. Зростання температури.
  9. Контрактура Дюпюітрена.

Для кожної людини ознаки хронічного алкогольного гепатиту індивідуальні і можуть змінюватися.

Нерідко у хворих є лише по 1-2 симптому з описаних.

Гострий алкогольний гепатит

Гостра форма хвороби з’являється у людей, які тривалий час страждають від хвороб печінки, до них відноситься хронічний алкогольний гепатит, цироз і інші види, при цьому вони продовжують пити алкоголь.

При гострій формі перебігом хвороби поділяється на декілька видів:

  1. Жовтушний.
  2. Фульмінантний.
  3. Латентний.
  4. Холестатичний.

Перший вид зустрічається частіше інших, серед її ознак виділяють:

  1. Жовтизна шкіри та слизової.
  2. Слабкість у тілі.
  3. Біль під ребрами з боку печінки.
  4. Нудота і блювання.
  5. Порушення стільця.
  6. Явне зниження маси тіла.

Часто в результаті жовтяничного гепатиту людина піддається інфікування різними патогенними бактеріями.

Латентний вид хвороби не доповнюється ознаками і його можна визначити лише в ході досліджень крові та взяття тканин для аналізу.

При холестатичному вигляді патології з’являються такі симптоми:

  1. Свербіж шкіри.
  2. Жовтяниця.
  3. Калові маси стають білими, а сеча темніє.

Самим небезпечним протягом гострого алкогольного гепатиту вважається фульмінантний вигляд. В такому стані хворий підлягає:

  1. Недостатності нирок.
  2. Геморагічного синдрому.
  3. Печінкової енцефалопатії.

Без допомоги лікарів починається відмова роботи печінки і летальний результат.

Ступеня тяжкості

Кожен вид і форма алкогольного гепатиту поділяється на 3 основні ступені тяжкості:

  1. Легка.
  2. Середня.
  3. Важка.

Тільки за симптомами складно сказати, яке саме захворювання печінки є у людини. Ознаки можуть говорити про рак, цироз, різних видах гепатиту та інших патологіях органу.

Для діагностування важливо проводити не тільки огляд хворого, лікаря потрібно отримати інформацію від рідних.

Як правило, для надання першої допомоги медики цікавляться:

  1. Як давно пацієнт вживається спиртні.
  2. Наскільки сильна тяга до випивки.
  3. Скільки в день вживається, і який приріст норми на добу.

Для визначення хвороб печінки обов’язково здається кров на аналізи і визначається рівень алкогольдегидрогеназ та інші показники.

Обов’язково проводиться здача маркерів вірусу гепатиту, УЗД пошкодженого органу і аналіз калу.

Щоб визначити стан слизової оболонки шлунка та наявність варикозного захворювання лікарі використовують ФЕГДС. Якщо вірусний гепатит виключений із списку можливих хвороб, проводять біопсію. Саме такий метод дослідження найбільш точний і за його результатами лікарі ставлять точні діагнози.

Принципи лікування

Незалежно від форми і виду алкогольного гепатиту для лікування потрібно повністю відмовитися від вживання спиртних напоїв.

Читайте також:  Алкогольний цироз печінки симптоми і ознаки цирозу у чоловіків від алкоголю - Лікування алкогольного цирозу у алкоголіків: чим лікувати

Саме це правило найскладніше для залежних хворих. Як показують статистичні дані, тільки 1/3 хворих можуть перебороти себе і повністю відмовляє від спиртного на час лікування і після нього.

Більшість просто зменшують дозу етанолу або продовжують пити. Ті, хто не можуть відмовитися від випивки в ході лікування проходять курс у гепатолога і нарколога.

Відмова від етанолу дозволяє вирішити багато проблем, зникає жовтяниця, багато інші симптоми і лікування прискорюється.

Лікування алкогольного гепатиту проводиться комплексними методами, що дає можливість отримати максимальні результати.

Для цього застосовується правильне дієтичне харчування, консервативна терапія та операції.

Харчування

При тривалому використанні спиртних напоїв робота травної системи порушується і хворим потрібно терміново поповнювати запаси вітамінів і мікроелементів в організмі.

Правильне харчування – запорука успішного відновлення в ході лікування. У добу пацієнта треба з’їдати від 2000 ккал. Обов’язково потрібно:

  1. Вживати білок з розрахунку по 1 граму на кожен кілограм ваги.
  2. Підбирати продукти харчування, в яких є фолієва кислота. Для цього рекомендується більше зелені, горіхів, червоної риби і круп.
  3. Збагатити раціон вітамінів В, який можна отримати з печінки, м’ясних продуктів, зернового хліба, круп і яєць.
  4. Для отримання ліпотропних речовин їсти знежирений сир.

Лікарі рекомендують хворим використовувати дієтичний стіл №5. За рахунок нормальної кількості білка, вуглеводів та скорочення жирів в меню на кожен день раціон зможе поповнювати запас енергії і вітамінів, а робота печінки не буде перевантажена.

Особливості дієтичного харчування:

  1. Для приготування страв допускається варіння, запікання, приготування на пару. Смажену їжу забороняється використовувати, не допускається вживання консервованої та маринованої продукції.
  2. Виключається вживання жирної, гострої, солоної їжі.
  3. Страви і продукти потрібно їсти теплими, холодна або гаряча їжа заборонена.
  4. Не можна використовувати газованої води, соки, кислі фрукти або овочі, а також продукти, в яких багато клітковини.
  5. Виключаються наваристі бульйони.
  6. При використанні м’яса та овочів, їх краще перетирати.
  7. Харчуватися дробно, малими порціями 5-6 разів на день.
  8. Перевага віддається рослинним продуктам.

Дотримуючись правильне харчування процес лікування, відновлення і роботи всіх органів і систем поліпшується.

Пацієнти швидше йдуть на поправку.

Медикаментозне лікування

Визначивши симптоми і лікування алкогольного гепатиту, доктора частіше призначають гепатопротектори.

Дана фармакологічна група ліків умовно поділяється на 5 видів:

  1. Кошти на основі розторопші – покращують роботу клітин печінки.
  2. Ліки з адеметионином – елементи, що можуть захищати печінку і її клітини від пошкоджень. При вживанні препарату поліпшується відтік жовчі, вихід токсинів.
  3. Ліки, в яких є ведмежа жовч – поліпшується регенерація тканин.
  4. Медикаменти, де активною речовиною є есенціальні фосфоліпіди – покращують ріст нових клітин і їх розвиток.
  5. Препарати тваринного походження – нормалізують оновлення всередині клітин.

З тяжкою формою хвороби лікарі прописують антибіотики для додаткового лікування. Це дає можливість виключити вторинне інфікування.

Для будь-якої стадії гепатиту використовуються дезінтоксикаційні методи лікування. Список ліків підбирається індивідуально для проведення серій ін’єкцій.

Серед можливих медикаментів виділяють наступні:

  1. Ліки, що знижують кислотність шлункового соку – Омепразол, Пантопразол.
  2. Сорбенти для швидкого видалення токсинів – Ентеросгель, Полісорб.
  3. Гепатопротектори – Глутаргін, Метіонін, Есенціале та інші.
  4. Антибіотики призначають на короткі курси, серед ефективних ліків виділяють Канаміцин або Норфлоксацин.
  5. Обов’язково потрібно використовувати молочнокислі бактерії.
  6. Медикаменти лактулози – Нормазе, Дуфалак.
Читайте також:  Гострий гепатит печінки: симптоми

В ході лікування потрібно стежити за стільцем і не допускати затримок дефекації. При появі закрепів потрібно робити клізми і збільшувати норму споживання медикаментів з лактулозою.

При гострому перебігу патології терапія проводиться в умовах лікарні.

Оперативне лікування

Для даного виду лікування використовують паліативні операції, які покращують стан людини, при цьому основна проблема не усувається:

  1. Парацентез – проводиться при скупченні рідини в черевній порожнині.
  2. Кліпування – за допомогою спеціальних кліпс лікарі зшивають вени стравоходу, які кровоточать.

Дані види операцій використовуються при появі цирозу. Є й інші варіанти лікування, радикальним заходом вважається пересадка печінки, коли у пацієнта повністю гинуть клітини органу.

Операції такого роду проводяться рідко із-за їх високої вартості. Приміром, за кордоном трансплантація частини печінки коштуватиме до 200 тисяч євро.

У Росії вона виходить дешевше, але очікування донорського органу може бути дуже тривалим.

Пересадка органу проводиться, якщо у хворого є недостатність печінки на останній стадії. Краще всього проводити операцію в Німеччині, оскільки результативність та період відновлення вражають.

На другому місці стоять клініки в Ізраїлі, вартість виходить нижче, але ефективність не погіршується.

Складність такого виду лікування полягає у зборі грошей і пошуку донора, оскільки необхідна печінка повністю здорової людини як фізично, так і психологічно.

Ідеальним варіантом є орган родичів. Під час хірургії у донора забирається 60% печінки, який через деякий час повертається до попередніх розмірів за рахунок регенерації.

Після пересадки слід тривалий реабілітаційний і відновний період. Хворому потрібно використовувати імунодепресанти, щоб новий орган зміг нормально прижитися і працювати.

Народні засоби

У народній медицині є багато корисних рецептів, які допомагають при різних захворюваннях.

Для приготування ліків використовуються рослинні компоненти, але частина з них можуть бути токсичними для організму. Підбір засобів, проводиться після консультації з лікарем.

Вилікувати алкогольний гепатит за допомогою народної медицини неможливо, але рецепти допоможуть швидше відновлюватися, поліпшується регенерація тканин і загальний стан.

Кошти використовуються на додаток до основного лікування і правильному харчуванню:

  1. Чорниця – корисні ягоди, в листах рослини є багато вітамінів і ферменти, які можуть боротися з хворобою. Рекомендується використовувати відвари з плодів і листів, робити морси або соки, а також їсти чорницю в чистому вигляді.
  2. Гарбуз – використовується м’якоть для лікування. Її можна вживати не більше 3 місяців у свіжому вигляді. Народні цілителі радять використовувати по 500 грам кожен день в свіжому вигляді. Корисні будуть каші, цукати, тушкований гарбуз. Продукт добре допомагає при цирозі.

Прогноз при алкогольному гепатиті залежить від тяжкості хвороби, її тривалості, а також своєчасності лікування.

Щоб істотно поліпшити прогноз важливо виключити вживання спиртного. Як правило, після лікування багато хворі вживають спиртне, в такому випадку 30% хворих помирають.

При цирозі рецидиви гепатиту призводять до ускладнень, наприклад, внутрішня кровотеча у ШЛУНКОВО-кишкового тракту, недостатність органу і печінки.

Тільки 10% людей після легкої форми хвороби повністю одужують, але ймовірність розвитку цирозу дуже велика.

Корисне відео