Передозування інсуліну Інсулін – це гормон, що виробляється клітинами підшлункової залози. Його недолік викликає діабет. Тому пацієнти з таким діагнозом змушені робити інсулінові ін’єкції або приймати ліки. Уколи гормону практикуються в спорті для поліпшення фізичної форми. В обох випадках не виключена передозування. Симптоми передозування інсуліну специфічні, що дозволяє швидко допомогти потерпілому.
Механізм в роботі
Інсулін проводить глюкозу в тканини організму. Гормон зв’язується з білком-рецептором і активізує ферменти, що беруть участь в обміні речовин клітин. Цим зумовлені фізіологічні реакції на його нестачу або надлишок. Основна функція гормону – виведення глюкози з крові. Другорядні дії:
- Засвоєння глюкози клітинами;
- Стимуляція ферментів, що розщеплюють глюкозу;
- Збільшення запасу глікогену в м’язах;
- Перешкоджання відновлення глюкози з піровиноградної кислоти.
Піровиноградна кислота – продукт розпаду глюкози. Друга її назва – піруват. Утворення глюкози з пірувату називається глюконеогенез і відбувається в печінці. Глікоген – форма глюкози, яку організм зберігає в м’язах і тканинах як стратегічний запас.
У періоди перевантажень, наприклад, сюди належать голодування, виснажлива фізична праця, глікоген розщеплюється адреналіном і надходить у кров. Коли виснажені запаси глікогену, включається глюконеогенез. Інсулін стоїть на сторожі балансу речовин, запобігаючи подібні процеси.
Властивість гормону проводити і запасати глюкозу в м’язах використовують спортсмени. Бодібілдинг, пауерліфтинг вимагають збільшення м’язової маси. Для цього інсулін вводять, по суті, здоровим людям.
Коли механізм не працює
Розрізняють абсолютну і відносну недостатність інсуліну в організмі людини:
- Абсолютна недостатність – гормон не виробляється через патології клітин підшлункової залози.
- Відносна недостатність природного гормону не вистачає або порушена його зв’язок з білком-рецептором.
Клітини підшлункової залози включають особливі структури — бета-острівці Лонжерона, що виробляють інсулін. Під впливом спадковості, вірусів, ліків, навколишнього середовища, емоційних перевантажень антитіла імунної системи атакують острівці, руйнуючи їх. Поява нових бета-структур викликає нові атаки. В результаті інсулін не виробляється, а рівень глюкози в крові підвищується. Так розвивається аутоімунне захворювання під назвою діабет 1 типу, або інсулінозалежний діабет.
Надмірна вага, генетика викликають надмірну активність альфа-структур в клітинах підшлункової залози. Вони виробляють глюкагон на противагу інсуліну, запускаючи глікогеноліз у печінці. В результаті з печінкових тканин виводиться депонований глікоген, а в кров надходить продукт його розщеплення – глюкоза. Так розвивається метаболічне захворювання під назвою діабет 2 типу, або інсулінонезалежний діабет. Його причиною додатково вважається нечутливість тканин до інсуліну, звана інсулінорезистентністю.
Обидва типи цукрового діабету супроводжують людину довічно. Але при инсулинонезависимом типі застосовується медикаментозна терапія і дієта. А при діабеті 1 типу необхідні щоденні ін’єкції інсуліну. Щоб організм функціонував нормально, розраховується індивідуальна доза.
Дозування передозування і
Інсулін обчислюється в одиницях, прийнятих за міжнародний стандарт. 1 одиниця дорівнює 41,65 мікрограмів кристалічного гормону.
У здорової людини інсулін завжди присутня в крові. Безпечно введення 2-4 одиниць. Атлети для нарощування м’язів починають з мінімальної кількості одиниць, підвищуючи його до 20. У діабетиків дозування досягає значення 40-50. Такі добові дози.
Перший симптом передозування виникає після уколу. Смертельна доза, як і терапевтична, залежить від індивідуальних показників. Сюди відносяться глюкоза в крові, цукор у сечі, вагу, їх динаміка протягом доби. Для одних пацієнтів допустимі 500 ОД. У інших хворих на 100 ОД можуть призводити до погіршення самопочуття.
При діабеті
Важливу роль відіграє сумісність гормону з білками і ферментами. Інсулін для ін’єкцій – це синтезований штучний препарат. Ось чому продукт першого виробника не викликає побічних реакцій, а у виконанні другого трапляється передозування або ліки не надає належної дії. Сказане стосується і медикаментів для терапії при діабеті 2 типу.
Фактори, що викликають передозування у діабетика:
- Спочатку некоректно підібрана доза;
- Перехід на інший препарат, як наслідок – індивідуальна реакція організму;
- Введення інсуліну в м’яз;
- Невміле поводження зі шприцом;
- Порушення правил харчування;
- Фізичне перенапруження при зниженій глюкози.
Препарат вводиться під шкіру. Для уколів використовують або одноразові шприци, або шприц-ручку. Розрізняють інсулін короткої, ультракороткого, середньої і тривалої дії. Кожен вид відрізняється за часом чиниться ефекту. Короткої дії вистачає на 3 — 5 годин, середнього – на 12 годин. Препарат тривалої дії вводять на ніч, на добу його не вистачає.
Уколи роблять в живіт, стегно, за 30 хв. до їжі, безпосередньо перед їжею, після прийому їжі. Поїсти треба і після уколу. Все залежить від виду препарату. Знання подібних нюансів допоможе побудувати графік ін’єкцій і прийому їжі при лікуванні діабету. Порушення розпорядку веде до гіпо – або гіперглікемії, тобто виникає нестача або надлишок глюкози в крові.
У спорті
Препарати тривалої дії перемішують до однорідної субстанції. Між собою їх змішувати не можна. У спортивній практиці інсулінотерапії ця дія призведе до передозування. Серед інших факторів зазначають:
- Порушення графіка уколів і прийому їжі;
- Недолік вуглеводів в дієті;
- Перевищення дози;
- Надлишок фізичних тренувань, незбалансоване харчування.
У спорті важлива дисципліна, особливо при використанні анаболіків, до яких належить інсулін. Інакше в гонитві за рельєфним тілом легко втратити здоров’я.
Хронічне передозування відома як синдром Сомоджи.
Ознаки передозування
Постійне підвищений вміст інсуліну в крові виникає через відповідної реакції на перевищення його доз. В результаті в кров викидаються контринсулиновые гормони, викликаючи підвищення глюкози або рикошетную гіперглікемію. У цьому випадку діабет протікає нестабільно, в різний час доби відбуваються неконтрольовані стрибки глюкози.
Причина хронічної передозування, або синдрому Сомоджи – постійне перевищення дози, а також стресові ситуації з викидом гормонів адреналіну, кортизолу, глюкагону, роблять рівень глюкози та інсуліну нестабільним.
Загальні симптоми передозування:
- Слабкість;
- Головний біль;
- Серцебиття;
- Холодний піт;
- Тремтіння кистей рук;
- Блідість особи;
- Оніміння в пальцях;
- Розпливчастість зору;
- Голод;
- Напад агресії або апатії;
- Сонливість, близька до непритомності.
Ознаки з’являються після ін’єкції. Піддаватися сонливості не можна, інакше глюкоза знизиться, спричинивши гіпоглікемічну кому.
Хронічне передозування супроводжується такими явищами:
- Поглинання великих обсягів їжі;
- Високий рівень ацетону в сечі;
- Надмірна вага;
- Зниження фізичної та розумової активності.
Надлишок інсуліну викликає фізіологічні зміни в головному мозку, які зумовлюють появу перших симптомів. Якщо їх ігнорувати, настане кома і смерть.
Перша допомога
Стан легкої гіпоглікемії вважають допустимим не частіше разу на тиждень. Глюкоза знижується у відповідь на введений гормон. Це наслідок тривалої терапії. Тому важливо коригувати дозу, обов’язково їсти після уколу.
Як допомогти при передозуванні:
- З’їсти два-три скибочки білого батона;
- Випити солодкого чаю;
- З’їсти 2-3 цукерки, кілька ложок цукру.
Білого хліба можна з’їсти будь-кого, але не більше 100 г за раз. Якщо краще не стало, треба дивитися по самопочуттю – небудь поїсти ще, або викликати лікаря.
Як допомогти людині при гіпоглікемічної коми:
- Викликати «швидку допомогу» при втраті свідомості;
- Людини у свідомості укласти набік, напоїти солодким чаєм, викликати медиків.
В очікуванні лікарів людині в несвідомому стані можна покласти за щоку шматочок цукру. У лікарні пацієнта доставлять в реанімації, потім у відділення ендокринології.
Допомога в клініці полягає у внутрішньовенному введенні розчину глюкози. Наслідки важких нападів – порушення серцево-судинної системи, набряк мозку, інфаркти, інсульти. Тому подальше лікування спрямоване на супутні пошкодження.
Рекомендації по профілактиці
Особливість передозування інсуліну в тому, що при повторному випадку симптоми розвиваються швидше. Щоб уникнути небезпечного стану, потрібно дотримуватися правил:
- Чітко дотримуватися рекомендацій лікаря. Для цього скласти графік, намалювати розклад, розписати послідовність дій. Не пропускати прийоми їжі. Робити самостійно ін’єкції, звіряючись з написаним. Поступово дії дійдуть до автоматизму.
- Щоб зробити простіше процедуру, використовувати шприц-ручку. Вона влаштована так, що в неї вставляється картридж і виставляється доза. Потрібно лише вчасно робити укол. Набираючи препарат в одноразовий шприц, можливо помилитися, якщо призначені гормони різної дії. Тому ручка зручніше.
- Відмовитися від алкоголю. Він підвищує цукор в крові. Необхідна корекція дози до розпивання спиртних напоїв і на наступний день. Контролювати доведеться самостійно. Помилка може спричинити порушення всього розпорядку, загрозу нападу гіпоглікемії. Ризик не виправданий.
- Не рекомендуються ін’єкції перед сном. Випадкове перевищення дози спровокує гіпоглікемію у сні, що призведе до комі.
При правильному відношенні ін’єкції стануть повсякденною процедурою і органічною частиною життя діабетика. Спортсмену належить зважений вибір: традиційний тривалий курс тренувань з вкладеним працею або швидкий результат з ризиком для здоров’я. Інсулін – життєво необхідний гормон, що вимагає відповідального поводження і дисципліни.
