Передозування Амітриптиліном: наслідки, симптоми, можливість летального результату

Передозування Амітриптиліном Депресія – психічний розлад, від якого за даними Всесвітньої Організації охорони Здоров’я страждають 300 мільйонів чоловік. Однак за допомогою до фахівців звертаються далеко не всі. Доступ до інформації в інтернеті дозволяє самостійно діагностувати розлад і знайти ліки.

Амітриптилін – антидепресант, відпускається без рецепта і застосовується споживачами, як снодійне. Але в медичних колах препарат намагаються замінити альтернативними ліками з-за побічних ефектів і важких наслідків передозування.

Показання та механізм дії

Активна речовина амітриптилін володіє такими характеристиками:

  1. Трициклічний антидепресант;
  2. Седативний засіб;
  3. Снодійний засіб;
  4. Невралгический анальгетик.

Показання до застосування:

  • Всі види депресій;
  • Тривожні розлади;
  • Мігрені;
  • Фобії, психози, неврози;
  • Енурез у дітей;
  • Анорексія, булімія;
  • Виразка шлунка.

Речовина блокує гормони норадреналін, дофамін, серотонін. Норадреналін – страх. Дофамін – задоволення, ейфорія, любов. Серотонін – щастя. Емоційно-психічні розлади зумовлені чергуванням періодів надлишку і нестачі цих гормонів, наприклад, при біполярному розладі. Амітриптилін регулює їх рівень, прибираючи страх, збудження або байдужість. Настрій пацієнта приходить в норму.

Як анальгетик ліки п’ють при ревматизмі, невралгії особи, больовому синдромі при онкології.

Сильнодіючий препарат ефективний при порушеннях поведінки, емоцій, рефлексів, а також при болях неврогенної природи.

Протипоказання і побічні ефекти

До негативним сторонам ліки відносять довгий термін настання ефекту. Полегшення симптомів прийде через 3 тижні після початку курсу. Доза поступово збільшується. Передозування обумовлена поступовим проявом симптомів. Пацієнт не надає їм значення, поки не почнуться серйозні зрушення у функціонуванні психіки і внутрішніх органів.

Протипоказання:

  • Індивідуальна непереносимість компонентів;
  • Дитячий вік до 6 років;
  • Серцева недостатність;
  • Алкоголізм;
  • Астма;
  • Артеріальна гіпертензія;
  • Застійні явища в кишечнику;
  • Простатит;
  • Вагітність та грудне вигодовування;
  • Епілепсія;
  • Черепно-мозкові травми;
  • Глаукома.

Препарат впливає на здатність керувати автомобілем. Заборонено вживати алкоголь разом із ліками, засоби посилюють розслабляючий ефект один одного. Також сумісний прийом з іншими антидепресантами і седативними засобами. Серед побічних ефектів відзначають:

  • Нездатність сфокусувати погляд поблизу;
  • Розширення зіниць;
  • Сухість у роті;
  • Важкі запори в кишечнику;
  • Сонливість, апатія, відчуття сп’яніння;
  • Делірій у літніх людей;
  • Антихолинергический синдром;
  • Тремтіння в руках.
Читайте також:  Передозування фолієвої кислотою при вагітності і планування: симптоми і наслідки

Делірій означає тривожний стан зміненої свідомості з наступними слуховими і зоровими галюцинаціями. У пацієнтів порушується сон, з’являється розгубленість, метушливість. Але в цілому зберігається орієнтація в просторі і часі. Делірій зникне, коли людина перестане приймати препарат.

Антихолинергический синдром характеризується звуженням, скороченням судин, зіниць, бронхів, кровоносної системи, кишечника, підвищенням тонусу м’язів. Як комплексний симптом, подібне внутрішнє стиснення небезпечно для астматиків задухою, сердечникам загрожує тахікардією.

Людям, що страждають запорами, загрожує повна непрохідність кишечника. При вагітності підвищений матковий тонус небезпечний кровотечею і викиднем. При біполярному розладі депресивна фаза може перейти в маніакальну.

Різке припинення прийому ліків викликає синдром відміни. Стан супроводжується нудотою, диспепсією і поверненням хворобливих симптомів.

Безпечна і смертельна доза

Амітриптилін випускають російські та зарубіжні фармацевтичні компанії. Розходжень у показаннях та побічних ефектів немає. Таблетки випускають у різних дозуваннях. Препарат Амітриптилін Нікомед європейського виробника Такеда фасують по 50 таблеток у флаконі. Випускають три дозування – 10, 25 і 50 мг. Таблетки словацької компанії Зентіва дозуванням 25 мг розкладені в блістери по 20, 50 і 100 штук в упаковці.

Дозування повинен розрахувати лікар. Інструкція дає загальні вказівки. Початкова доза для лікування депресії – 25-50 мг на ніч. Протягом тижня добовий прийом підвищують до 150-200 мг. Дозу поділяють на кілька частин. Якщо терапевтичний ефект не настає і немає побічних реакцій, доза збільшується до 300 мг. Коли емоційний стан прийде в норму, кількість препарату поступово зменшують до початкових 50 мг. Курс займає 3-8 місяців.

Літнім пацієнтам призначають 50-100 мг на добу. Дітям з 12 років показано 25 мг добової дози.

Виходить, максимальна безпечна доза становить 300 мг. Смертельна доза – 1500 мг, прийняті разом. Якщо звичайну дозу запити алкоголем, настане смерть внаслідок асфіксії – задухи.

Симптоми передозування та перша допомога

Група трициклічних антидепресантів отримала назву завдяки особливій структурі: молекули речовини складаються з трьох атомів, об’єднаних у кільце. Лікувальна практика довела, що їх застосування ефективне при депресіях з суїцидальними нахилами.

Позитивне якість ліків – доступність за ціною. Лабораторні дослідження чітко встановили, скільки міліграмів речовини безпечно для організму. Але тут же криється і негативний момент – концентровані активні речовини викликають тяжке отруєння. Амітриптилін як трициклічний антидепресант володіє зазначеним властивістю.

Читайте також:  Передозування Афобазолом: наслідки, симптоми, можливість летального результату

Механізм розвитку симптоматики

Симптоми передозування амітриптиліном виникають поступово. Виділяють наступні етапи.

Легкий – виникає при перевищенні дози на одну таблетку. Виражається симптомами:

  • Часті позиви до сечовипускання;
  • Емоційні перепади;

  • Нервове напруження;
  • Зорове порушення.

При легкому перевищенні кількості речовини пацієнт може списувати часті позиви в туалет на внутрішню незрозумілу напруженість. Насправді зневоднення викликає лікарський препарат, як і сухість у роті. Зір втрачає чіткість, обриси предметів стають нечіткими. Так як лікування часто відбувається без відриву від робочих і домашніх справ, симптоми турбують не настільки, щоб приносити відчутний дискомфорт.

Подальша дія високої дози переводить отруєння у другий етап. Його симптоми виникнуть також при змішуванні ліків та алкоголю. Сюди відносять:

  • Сонливість;
  • Незв’язність, сбивчивость мови;
  • Утруднення дихання, близьке до асфіксії;
  • Тахікардія;
  • Температура до 38 градусів.

Пацієнт впадає в стан трансу, плутається в думках, діях, бачить галюцинації.

Ігнорування попередніх симптомів веде до останнього етапу. Його симптоми:

  • Критична гіпотензія;
  • Судоми;
  • Задуха;
  • Немає реакції зіниць на світло;
  • Втрата свідомості.

Після втрати свідомості є півгодини на те, щоб надати медичну допомогу. Інакше пацієнту загрожує смерть.

Надання першої допомоги

На першому етапі отруєння досить уважно перерахувати кількість таблеток перед прийомом, звірившись з інструкцією. Коли симптоми досягли критичної точки, необхідно викликати «швидку допомогу».

Якщо самопочуття погіршилося після прийому ліків, потрібно промити шлунок традиційними способами – дати випити розчин солі, соди, марганцівки і викликати блювоту. Потім належить прийняти активоване вугілля, Атоксіл або інший сорбент.

При втраті свідомості потерпілого слід повернути на бік, щоб людина не захлинувся блювотними масами. Промивання шлунка у цьому випадку робити неможливо. Подальший стан залежить від швидкості прибуття медиків і ступеня ураження організму.

Лікування і наслідки

Пацієнта без свідомості доставлять у відділення реанімації. Зразкове лікування виглядає так:

  • Внутрішньовенне введення гормональних глюкокортикоїдів – преднізолону, дексаметазону, а також вітаміну Е.
  • Штучна вентиляція легенів.
  • Додаткове промивання шлунка з введенням зонда.
  • Очищення крові за допомогою крапельниць з реамберином, реосорбилактом та іншими препаратами для детоксикації.
  • Комплексне лікування супутніх пошкоджень організму.

При тяжкому отруєнні із запізнілим лікуванням настає кома і летальний результат з-за зупинки серця. Якщо стан вдалося привести в норму, необхідно стежити за серцевим ритмом за допомогою електрокардіограми.

Читайте також:  Можна макарони при отруєнні: вплив на організм

Антидот, що нейтралізує дію амітриптиліну, наукою не створено. Повне відновлення залежить від захисних сил організму. Однак тяжким наслідком стане посилення депресивного розладу, нервово-психічні відхилення, через які повне одужання не представляється можливим. До того ж слід очікувати наслідків:

  • Зниження згортання крові;
  • Порушення роботи печінки, нирок;
  • Інфекційних захворювань легень;
  • Змін в головному мозку;
  • Збоїв в роботі серця.

Ускладнення після передозування – зовнішні і внутрішні кровотечі, тяжка депресія, пошкодження всіх систем внутрішніх органів.

Здорові, але інтенсивно працюють люди приймають такий препарат як снодійне, якщо довгий час доводилося обходитися без сну. Одна таблетка 25 мг на ніч допоможе відключити напружене свідомість і забезпечить спокійний і міцний сон в наступні 12 годин. Мала доза виведеться з організму за три дні. Цього вистачить, щоб гарненько відпочити у вихідні.

Амітриптилін – дешевий антидепресант, альтернатива дорогим малоефективним снодійним, приміром, Донормилу. Ліки безпечно при розумному використанні. У знаряддя самогубства його перетворює депресія, проти якої препарат створений.