Уреаплазмоз належить до найпоширеніших захворювань сечостатевої системи. Його збудники — уреаплазми — здатні тривалий час перебувати в організмі, не викликаючи жодних скарг. Саме тому багато людей навіть не підозрюють про інфекцію, доки не з’являються перші помітні симптоми або ускладнення.
Розуміння того, як проявляється уреаплазмоз у чоловіків та жінок, допомагає вчасно звернутися до лікаря і запобігти розвитку хронічних запальних процесів. Далі ми детально розглянемо основні ознаки цієї хвороби, особливості її перебігу в різних групах пацієнтів та типові ускладнення.
Що таке уреаплазмоз і чому він розвивається
Уреаплазми — це умовно-патогенні мікроорганізми, які входять до складу нормальної мікрофлори сечостатевих шляхів. У невеликій кількості вони не завдають шкоди. Однак за певних умов бактерії починають активно розмножуватися, що призводить до запального процесу.
До основних чинників, які провокують надмірне розмноження уреаплазм, належать:
- збої в роботі імунної системи;
- гормональні порушення, пов’язані з прийманням оральних контрацептивів, вагітністю або пологами;
- наявність супутніх інфекцій в організмі;
- хірургічні втручання та маніпуляції на органах сечостатевої системи.
Симптоматика уреаплазмозу відрізняється у чоловіків і жінок, що зумовлено анатомічними особливостями та різною локалізацією запального процесу.
Симптоми уреаплазмозу у чоловіків
У чоловіків одразу після інфікування хвороба зазвичай ніяк не проявляється. Безсимптомний період може тривати доти, доки бактерії не почнуть активно розмножуватися і не запустять деструктивні процеси в органах сечової та репродуктивної систем.
У гострій формі чоловічий уреаплазмоз супроводжується такими ознаками:
- прозорі виділення з головки статевого члена з неприємним запахом;
- проблеми з сечовипусканням — утруднений відтік сечі на тлі частих позивів;
- свербіж, печіння та почервоніння геніталій;
- підвищення температури в ураженій ділянці через запалення;
- біль під час сечовипускання, локалізований в уретрі;
- відчуття розпирання в сечовому міхурі, що посилюється під час різких рухів;
- загальне погіршення самопочуття — незначне підвищення температури, слабкість.
Якщо лікування не розпочато вчасно або підібрано неправильно, хвороба переходить у хронічну форму. Симптоматика при цьому стає стертою, а на перший план виходять прояви супутніх патологій, що розвинулися на тлі уреаплазмозу.
Уретрит як ускладнення
Уретрит — запалення стінок сечівника — є одним із найчастіших наслідків уреаплазмозу у чоловіків. Для нього характерні:
- гнійні жовто-зелені виділення з головки статевого члена;
- незначне підвищення температури тіла та загальне нездужання;
- часті позиви до сечовипускання, яке стає болючим;
- набряклість, свербіж і біль в уретрі;
- поява крапель крові наприкінці сечовипускання.
Загального погіршення стану здоров’я при цьому зазвичай не спостерігається. У хронічній стадії вираженість симптомів значно знижується, і клінічна картина спотворюється. Найчастіше залишаються лише дискомфорт і свербіння в ділянці сечівника, які посилюються під час загострень.
Простатит на тлі уреаплазми
Простатит — запальне ураження передміхурової залози — нерідко розвивається як ускладнення уреаплазмозу. Гострий процес зазвичай починається з високої температури, ознобу та болючого сечовипускання. Набряк простати може призвести до гострої затримки сечі.
Серед інших симптомів гострого простатиту:
- біль у промежині, що віддає в пах;
- утруднене, переривчасте сечовипускання;
- еректильна дисфункція — тривалі ерекції, передчасне сім’явиверження, стерті оргазми, зниження потенції;
- печіння в сечівнику та промежині;
- часті позиви до дефекації;
- тягучі виділення з уретри;
- сторонні включення в сечі;
- підвищена втомлюваність, погіршення загального самопочуття;
- тривожність і пригнічений стан.
Хронічний простатит, як правило, має стерту симптоматику і може протікати майже безсимптомно. Чоловіків можуть турбувати зниження ерекції та лібідо, ослаблення струменя сечі, слабкі ниючі болі в крижах, промежині або прямій кишці, а також періодичне печіння в сечовипускальному каналі. Під час загострень з’являються відчуття тиску в паху та задньому проході, тупий біль, що віддає в крижі, пряму кишку, промежину або пах.
Епідидиміт — запалення придатка яєчка
Епідидиміт зазвичай розвивається раптово. У першу добу хвороби, коли інфекція вражає сім’явивідні протоки, чоловік відчуває біль і дискомфорт у мошонці, паху та бічних відділах живота. Далі бактерії проникають у придатки яєчка, що супроводжується:
- набряком і болем мошонки — протягом кількох годин придаток може збільшитися вдвічі;
- болем, що віддає в пах, поперек або клубову ділянку;
- болючим сечовипусканням;
- появою домішок крові в сечі;
- слизовими або гнійними виділеннями;
- почервонінням і підвищенням температури мошонки;
- нудотою, слабкістю, гарячковими станами;
- відчуттям розпирання в яєчках;
- збільшенням пахових лімфатичних вузлів;
- болем під час статевого акту, сім’явиверження, сечовипускання, дефекації та ходьби;
- частими позивами до сечовипускання;
- передчасним сім’явипорскуванням;
- появою крапель крові в спермі.
Симптоми уреаплазмозу у жінок
У жінок уреаплазмоз може протікати в кількох формах, кожна з яких має свої особливості:
- Безсимптомна форма розвивається на тлі сильного імунітету. Жінка не відчуває жодних неприємних відчуттів, але стає носієм інфекції і може заражати статевих партнерів.
- Гостра форма виникає при зниженні імунітету та активному розмноженні бактерій. Супроводжується вираженою симптоматикою.
- Хронічна форма розвивається, коли збудник проникає глибоко в тканини. Перебіг стертий, з періодичними загостреннями.
У гострій фазі уреаплазмоз у жінок зазвичай проявляється ураженням піхви та вульви (вульвовагініт) або сечівника (уретрит). Основні симптоми:
- свербіж у ділянці геніталій, набряк і почервоніння;
- печіння, яке посилюється під час сечовипускання;
- слизові піхвові виділення з неприємним запахом;
- біль і дискомфорт під час статевого акту;
- поява невеликої кількості каламутного слизу при натисканні на уретру.
Якщо лікування не проводиться, хвороба переходить у хронічну форму, і симптоми залежатимуть від того, який орган уражений.
Бартолініт
Бартолініт — запалення бартолінієвих залоз, розташованих біля входу в піхву. На тлі уреаплазмозу він може проявлятися так:
- порушення відтоку слизу, що виробляється залозами;
- поява випинання та почервоніння в нижній частині статевої губи через збільшення залози;
- біль і дискомфорт під час руху;
- абсцес при приєднанні бактеріальної інфекції.
Ендометрит
Ендометрит — запалення внутрішнього шару матки (ендометрія). Зазвичай має млявий перебіг і супроводжується:
- тягнучим болем унизу живота та в попереку;
- порушеннями менструального циклу — рясними та тривалими менструаціями;
- кров’янистими виділеннями в міжменструальний період;
- викиднями та безпліддям при значному пошкодженні ендометрію.
Аднексит (сальпінгоофорит)
Аднексит — запалення яєчників і маткових труб — часто протікає приховано. Основні прояви:
- неприємні відчуття під час статевого акту та значних фізичних навантажень;
- тяжкість унизу живота;
- гормональні порушення при залученні яєчників;
- безпліддя через непрохідність маткових труб.
Цервіцит
Уреаплазмоз також може спричинити запалення шийки матки — цервіцит. Ця патологія зазвичай супроводжується частим, болючим і переривчастим сечовипусканням. Діагноз встановлюється після повного обстеження, яке включає вивчення мазка з цервікального каналу.
Особливості уреаплазмозу при вагітності
Інкубаційний період уреаплазмозу може становити від кількох днів до кількох місяців. На початку розвитку хвороби клінічні прояви зазвичай відсутні або слабко виражені. Саме тому патологію часто виявляють лише під час вагітності, коли жінка проходить обстеження перед постановкою на облік.
Якщо симптоми все ж з’являються, вони нагадують ознаки запалення органів малого таза. Вагітна може помітити:
- слизові піхвові виділення, які часто списують на вагітність;
- свербіж і печіння в ділянці статевих губ;
- дискомфорт під час статевого акту;
- прискорене, болюче сечовипускання;
- тягнучий біль унизу живота, який іноді помилково пов’язують із підвищеним тонусом матки.
Як виявляється уреаплазмоз у дітей
У дітей уреаплазмоз не має специфічних ознак — його симптоми схожі на прояви інших запальних процесів сечостатевої системи. Клінічна картина залежить від того, які органи уражені. При зниженні місцевого імунітету до хвороби можуть приєднуватися інші бактеріальні інфекції.
В активній стадії у дівчаток захворювання супроводжується:
- тягнучим болем унизу живота;
- слизовими піхвовими виділеннями;
- печінням і болем під час сечовипускання;
- загальним нездужанням.
У хлопчиків хвороба проявляється:
- болючістю та печінням при сечовипусканні;
- виділеннями з уретри;
- погіршенням загального самопочуття.
Крім того, уреаплазмоз у дітей має певні особливості:
- багатоосередкове інфікування внутрішніх органів — найчастіше уражаються легені та урогенітальний тракт;
- висока ймовірність приєднання супутніх інфекцій;
- відсутність явної симптоматики;
- значний ризик ускладнень, зокрема безпліддя у дівчаток.
Порівняння симптомів у чоловіків і жінок
Для зручності основні відмінності в проявах уреаплазмозу можна представити у вигляді таблиці.
| Ознака | Чоловіки | Жінки |
|---|---|---|
| Виділення | Прозорі, з неприємним запахом; при уретриті — гнійні жовто-зелені | Слизові піхвові, з неприємним запахом |
| Сечовипускання | Утруднене, часте, болюче | Прискорене, болюче, переривчасте |
| Місцеві відчуття | Свербіж, печіння, почервоніння геніталій | Свербіж, печіння, набряк, почервоніння вульви |
| Біль | В уретрі, промежині, мошонці | Унизу живота, попереку, під час статевого акту |
| Системні прояви | Незначне підвищення температури, слабкість | Зазвичай відсутні або слабко виражені |
| Ускладнення | Уретрит, простатит, епідидиміт | Бартолініт, ендометрит, аднексит, цервіцит |
Коли звертатися до лікаря
Уреаплазмоз може довго залишатися непоміченим, але за перших ознак дискомфорту в сечостатевій сфері варто проконсультуватися з фахівцем. Особливо важливо обстежитися при плануванні вагітності, після незахищених статевих контактів або за наявності хронічних запальних захворювань органів малого таза.
Своєчасна діагностика та правильно підібране лікування допомагають уникнути серйозних ускладнень, зокрема безпліддя та хронічних запальних процесів.
