Перші ознаки хламідіозу у жінок: інкубаційний період та шляхи зараження, діагностика та наслідки захворювання, схема лікування

Хламідіоз у жінок викликаний внутрішньоклітинними паразитами, які потрапляють в організм через слизові оболонки зовнішніх статевих органів, піхви, рота і очей.

Після проникнення в клітину, хламідія проходить інкубаційний період триває від двох тижнів до одного місяця.

Причини жіночого хламідіозу

Зараження відбувається від інфікованої людини. Виділяють чотири основних способи проникнення мікроорганізму:

1. Основний шлях передачі збудника — незахищений статевий акт з носієм хламідіозу. На першому етапі запального процесу ураження піддається слизова оболонка зовнішніх статевих органів і піхви. У міру розвитку хвороби, інфекція по висхідним шляхах поширюється на шийку матки і внутрішні статеві органи. Незахищений оральний і анальний статевий контакт з інфікованою людиною також стає причиною хламідіозу.
2. Внутрішньоутробне зараження. Зустрічаються випадки, коли жінка є носієм хламідіозу з моменту народження, але патологія не проявляється клінічними ознаками. Це явище називають «здоровим носійство», при якому жінка здатна заражати статевих партнерів, не підозрюючи, що хвора.
3. Збудник проникає в організм через предмети особистої гігієни (мочалки, рушники), або нижня білизна інфікованої людини. Але, заразитися хламідіозом таким способом, можливо, тільки протягом 24-36 годин, після того, як збудники потрапили на предмети гігієни. Після закінчення цього часу мікроорганізми гинуть.
4. Зафіксовані випадки передачі хламідій повітряно-крапельним шляхом. Джерелом зараження стає пацієнт, що страждає пневмонією, викликаною цим збудником.

Перші ознаки захворювання

Перші ознаки хламідіозу в жінок проявляються після того, як мікроорганізми впровадилися в клітини і почали активне зростання. У більшості випадків у пацієнток діагностується урогенітальна форма захворювання, яка супроводжується наступними симптомами:

• Виділення з піхви слизового характеру, з різким запахом.
• Свербіж і печіння під час сечовипускання.
• Ознаки загальної інтоксикації (стомлюваність, підвищення температури до 37,5 °С, слабкість).
• Частина пацієнток відзначає, що у них з’являються больові відчуття внизу живота з іррадіацією в поперекову область.

Після стихання гострої стадії патології, симптоми зникають, але причина залишається.

Відбувається перехід у хронічну форму. Якщо початковий період хламідіозу жінка залишила без уваги і не звернулася до лікаря, то діагностують захворювання випадково. Жінка залишається носієм інфекції, яка згодом викликає серйозні ускладнення.

Діагностичні процедури

Діагностувати хламідіоз у жінок можна за допомогою комплексного обстеження, яке полягає в опитуванні, огляді і виконання спеціальних діагностичних процедур.

• На першому етапі обстеження лікар збирає анамнез. Його цікавлять такі моменти, як наявність у минулому жінки запальних захворювань сечостатевих органів, безпліддя, викиднів або передчасних пологів. Після цього переходять до огляду.
• Обстеження в гінекологічному кріслі дозволяє визначити попередній діагноз. На першій стадії патології слизова оболонка піхви жінки гіперемована, матковий зів оточений лімфоїдними фолікулами. Якщо пацієнтка страждає хронічним хламідіозом, то бимануальная пальпація визначає ущільнення і тяжі в яєчниках. При проведенні промацування, жінка відзначає хворобливі відчуття.
• Наступним етапом діагностики хламідіозу є дослідження мазка. Проводять аналіз посіву на флору. Направлено дослідження на те, щоб виявити збудника. Чутливість до антибіотиків не визначають. Ще одним лабораторним методом обстеження є полімеразна ланцюгова реакція. Метод дає можливість визначити в досліджуваному матеріалі ДНК паразитів.
• Серологічні методи. Для дослідження використовують сироватку крові. Присутність хламідій підтверджується виявленням специфічних антитіл. Вони визначаються в крові хворих жінок, а також у тих, хто вже пролікував захворювання.

Діагноз хламідіоз встановлюється на основі позитивних результатів двох-трьох методів дослідження.

Чим лікувати

Лікування хламідіозу полягає у викоріненні причини, і полегшення супутніх симптомів. Для того щоб вилікувати захворювання, потрібен час і терпіння. З-за того, що хламідії живуть і розмножуються всередині клітин, позбутися від них можна тільки за допомогою тривалого курсу лікування.

Для того щоб усунути причину, пацієнтці рекомендується прийом антибіотиків та імуномодулюючих препаратів. В якості додаткового лікування призначають спазмолітичні, протизапальні засоби, полівітамінні комплекси.

Ефективність проведеної терапії хламідіозу перевіряють шляхом контрольних лабораторних аналізів. Якщо після проходження повного курсу лікування в біологічних матеріалах не виявляють збудників, то жінці рекомендують здати мазки через місяць, за три дні до початку менструації. У тому випадку, коли отримано від’ємний результат, лікування вважають успішним.

Медикаменти

Основу терапії хламідіозу становить прийом антибіотиків. При виборі засобу звертають увагу на його здатність проникати через клітинну мембрану, і згубно впливати на бактерії. Хламідії чутливі до фторхінолонів, макролідів і тетрациклінів. Схему лікування визначає лікар індивідуально для кожної пацієнтки.

1. Тетрацикліни (Доксициклін, Тетрациклін). Препарати здатні проникати всередину клітин і порушувати синтез життєво необхідних білків хламідій. Це призводить до зупинки росту і розвитку мікроорганізмів. Медикаментозні засоби цієї групи призначають у тому випадку, коли визначено протипоказання для прийому інших антибіотиків. Пов’язано це з тим, що тетрацикліни мають високу токсичність, і викликають ряд негативних побічних ефектів. Таблетки цієї групи протипоказані при вагітності, так як володіють тератогенним ефектом.
2. Макроліди (Еритроміцин, Азитроміцин, Кларитроміцин). Лікарі віддають перевагу даної групи антибактеріальних засобів з-за їх позитивних якостей. Макроліди чинять згубний вплив на внутрішньоклітинні мікроорганізми, зберігаючи терапевтичну концентрацію в крові протягом доби. Не викликають перехресної алергічної реакції, якщо виникає необхідність прийому відразу двох антибактеріальних засобів. Макроліди добре переноситься, побічні ефекти виникають рідко.
3. Фторхінолони (Ципрофлоксацин, Ломефлоксацин, Левофлоксацин, Офлоксацин). Ця група рекомендована пацієнткам, у яких діагностована сполучена інфекція. Фторхінолони мають терапевтичної активністю по відношенню до патогенних коків, внутрішньоклітинних мікроорганізмів, грамнегативних паличок. Розпізнати, що супроводжується хламідіоз можна шляхом лабораторних досліджень вагінальних і уретральних виділень.

Фізіопроцедури

До складу комплексного лікування хламідіозу у жінок включена фізіотерапія. З її допомогою вдається посилити дію лікарських препаратів, а також підвищити імунний захист і позбутися від больового синдрому.

• Ультразвукове випромінювання. Методика підвищує регенерацію тканин у вогнищі запалення, сприяє підвищення місцевих захисних функцій.
• Магніторезонансна терапія. Ефективний спосіб усунення болю, набряку слизових оболонок і запалення.
• Електрофорез. Усуває біль та запалення за рахунок розширення судин. Цей метод рекомендований пацієнткам, які страждають хронічною формою хламідіозу. За допомогою електрофорезу вводять лікарські препарати, що проникають глибоко в тканини, де вони депонуються і повільно вивільняються. Таким чином, у вогнищі запалення створюється цілодобове присутність медикаментозних речовин, що надають терапевтичну дію. Для електрофорезу використовують антибіотики, ферментні препарати, засоби, що володіють регенеративним дією.
• Лазерна терапія. Суть методу полягає в опроміненні зони ураження лазерним променем. Завдяки спеціальним насадкам можливий вплив безпосередньо на слизову оболонку піхви і сечівника. Завдяки методу вдається досягти протизапальної, знеболюючої ефекту. Це дієвий метод підвищення місцевої імунної захисту.

Препарати місцевої дії

В якості засобів для місцевої терапії хламідіозу у жінок застосовують супозиторії, які мають протимікробну, антисептичну, протизапальну та імуномодулюючу дію.

Імуномодулятори

Препарати цієї групи входять в комплексне лікування хламідійної інфекції з-за здатності впливати на стимуляцію імунної системи.

• Поліоксидоній. Імуномодулятор, призначений для ректального і вагінального застосування. Виробляє стимуляцію вироблення у жінки специфічних антитіл, допомагає клітинам імунної системи протистояти патологічної мікрофлори, посилює ефект антибактеріальної терапії.
• Генферон. До складу препарату входить інтерферон. Має противірусну і імуностимулюючим дією. Крім хламідіозу, Генферон ефективний терапії мікоплазмозу, кандидозу, уреаплазмозу і трихомоніазу. Препарат приводить до порушення зростання і розмноження бактерій, і їх кількість знижується.

Антисептики

• Гексикон. Основною діючою речовиною свічок є хлоргексидин. Призначають для боротьби з хламідіозом, і патологічними мікроорганізмами, що передаються статевим шляхом. Рекомендують жінкам, у яких виникає підозра на інфікування трихомонадами та уреаплазмою.
• Бетадин. Діючою речовиною свічок виступає антисептик повідон-йод. Вплив препарату на хламідії не доведено, але його призначають у комплексному лікуванні як протимікробної і дезинфікуючого засобу. Рекомендований Бетадин пацієнткам, у яких діагностовано приєднання до хламідіозу ще й стафілококової інфекції, кандидозу і кишкової палички.

Протизапальні і знеболюючі засоби

Препарати з протизапальною і спазмолітичною ефектом призначають для усунення симптомів хламідіозу. Застосовують у вигляді свічок і трансдермальних коштів. Для того щоб знизити прояви запального процесу, призначають препарати на основі НПЗЗ (Диклоберл, Наклофен, Ревмоксикам). В комплексному лікуванні хламідіозу застосовують дані кошти у вигляді ректальних супозиторіїв.

Для зниження больових відчуттів, викликаних спазмом, призначають свічки з папаверином, Но-шпа, Вібуркол, а також пластир Таміпул, що приклеюють на низ живота.

Народні способи

Народні методи лікування хламідіозу, ні за яких обставин, не можна використовувати в якості самостійної терапії. Головна умова для застосування домашніх засобів, це використання їх в якості допомоги до основного лікування. Готують засоби на основі рослинної сировини ромашки, календули, берези, солодки, ревеню. Відвари і настої застосовують для теплих ванночок, спринцювань, підмивання.

Всередину приймають відвари з приготованого збору, який складається з чистотілу, деревію, звіробою, черемхи, листя горіха та полину. Перш ніж братися за народне лікування хламідіозу, жінці варто проконсультуватися з лікарем.

Профілактичні заходи

Виділяють два види профілактики хламідіозу: первинну, або екстрену і вторинну. Екстрені методи застосовують, якщо відбувся незахищений статевий контакт, і жінка підозрює зараження. Лікарі в таких випадках рекомендують відразу ж звернутися в шкірно-венерологічний диспансер для надання медичної допомоги. Зробити це потрібно протягом двох годин, після передбачуваного зараження. Через більш тривалий проміжок часу, профілактичні заходи щодо хламідіозу виявляться неефективними.

Можливість відвідати лікаря є не завжди, а от прийняти екстрені заходи в домашніх умовах ні для кого не складе праці.

• Після того як відбувся незахищений статевий контакт, жінці слід помочитися.
• Слизову оболонку зовнішніх статевих органів варто обробити антисептичним розчином (Мірамістин, Хлоргексидин).
• Поставити вагінальну свічку Гексикон.

Під вторинною профілактикою хламідіозу передбачають попередження поширення патологічної флори за межі інфікованої ділянки. Якщо жінка має стосунки з постійним партнером, то він також проходить курс лікування, навіть в тому випадку, якщо немає виникнення характерних для хламідіозу симптомів. Протягом усього часу терапії, слід відмовитися від статевих контактів і користуватися індивідуальними засобами гігієни.

Щоб повністю виключити ризик інфікування, необхідно дотримуватися подружню вірність і не допускати випадкових сексуальних стосунків.

Наслідки хламідіозу

Запальні процеси, викликані хламідіозом, поширюються на внутрішні статеві органи жінки, викликаючи серйозні наслідки. Ускладнення розвиваються у тому випадку, коли захворювання діагностовано пізно, і хламідії вже встигли зруйнувати клітини матки та її придатків.

• Аднексит. Виникнути дана патологія, може, при хронічному перебігу захворювання. Виражається освітою спайкового процесу в трубах, який призводить до непрохідності. Спайки і рубці стають причиною безпліддя.
• Ендометрит. Являє собою запальний процес, що розвивається в ендометрії. Патологія стає причиною безпліддя, викиднів, передчасного відшарування плаценти.
• Цервіцит. Хронічне запалення цервікального каналу шийки матки. Призводить до утворення ерозії, підвищує ризик виникнення онкологічної патології.
• Перитоніт. Це досить серйозне ускладнення, виникає рідко. Призводить до перитоніту поширення хламідійної інфекції на очеревину. Виникає в тому випадку, коли жінка страждає хламідіозом на протязі декількох років, і захворювання протікає з періодами загострень.

Незважаючи на успішно проведену терапію, наслідки захворювання супроводжують пацієнтку протягом тривалого періоду часу. Хламідіоз стає причиною незворотного безпліддя, позаматкової та завмерлої вагітності, і навіть внутрішньоутробної смерті плода на пізніх термінах. Жінка, яка страждає хронічним хламідіозом, стає джерелом інфекції. При виношуванні вагітності, заражає плід, а також представляє пряму загрозу для здоров’я статевих партнерів.