Хламідіоз у жінок викликаний внутрішньоклітинними паразитами, які потрапляють в організм через слизові оболонки зовнішніх статевих органів, піхви, рота і очей.
Після проникнення в клітину, хламідія проходить інкубаційний період триває від двох тижнів до одного місяця.
Причини жіночого хламідіозу
Зараження відбувається від інфікованої людини. Виділяють чотири основних способи проникнення мікроорганізму:
- Основний шлях передачі збудника — незахищений статевий акт з носієм хламідіозу. На першому етапі запального процесу ураження піддається слизова оболонка зовнішніх статевих органів і піхви. У міру розвитку хвороби, інфекція по висхідним шляхах поширюється на шийку матки і внутрішні статеві органи. Незахищений оральний і анальний статевий контакт з інфікованою людиною також стає причиною хламідіозу.
- Внутрішньоутробне зараження. Зустрічаються випадки, коли жінка є носієм хламідіозу з моменту народження, але патологія не проявляється клінічними ознаками. Це явище називають «здоровим носійство», при якому жінка здатна заражати статевих партнерів, не підозрюючи, що хвора.
- Збудник проникає в організм через предмети особистої гігієни (мочалки, рушники), або нижня білизна інфікованої людини. Але, заразитися хламідіозом таким способом, можливо, тільки протягом 24-36 годин, після того, як збудники потрапили на предмети гігієни. Після закінчення цього часу мікроорганізми гинуть.
- Зафіксовані випадки передачі хламідій повітряно-крапельним шляхом. Джерелом зараження стає пацієнт, що страждає пневмонією, викликаною цим збудником.
Перші ознаки захворювання
Перші ознаки хламідіозу в жінок проявляються після того, як мікроорганізми впровадилися в клітини і почали активне зростання. У більшості випадків у пацієнток діагностується урогенітальна форма захворювання, яка супроводжується наступними симптомами:
- Виділення з піхви слизового характеру, з різким запахом.
- Свербіж і печіння під час сечовипускання.
- Ознаки загальної інтоксикації (стомлюваність, підвищення температури до 37,5 °С, слабкість).
- Частина пацієнток відзначає, що у них з’являються больові відчуття внизу живота з іррадіацією в поперекову область.
Після стихання гострої стадії патології, симптоми зникають, але причина залишається.
Відбувається перехід у хронічну форму. Якщо початковий період хламідіозу жінка залишила без уваги і не звернулася до лікаря, то діагностують захворювання випадково. Жінка залишається носієм інфекції, яка згодом викликає серйозні ускладнення.
Діагностичні процедури
Діагностувати хламідіоз у жінок можна за допомогою комплексного обстеження, яке полягає в опитуванні, огляді і виконання спеціальних діагностичних процедур.
- На першому етапі обстеження лікар збирає анамнез. Його цікавлять такі моменти, як наявність у минулому жінки запальних захворювань сечостатевих органів, безпліддя, викиднів або передчасних пологів. Після цього переходять до огляду.
- Обстеження в гінекологічному кріслі дозволяє визначити попередній діагноз. На першій стадії патології слизова оболонка піхви жінки гіперемована, матковий зів оточений лімфоїдними фолікулами. Якщо пацієнтка страждає хронічним хламідіозом, то бимануальная пальпація визначає ущільнення і тяжі в яєчниках. При проведенні промацування, жінка відзначає хворобливі відчуття.
- Наступним етапом діагностики хламідіозу є дослідження мазка. Проводять аналіз посіву на флору. Направлено дослідження на те, щоб виявити збудника. Чутливість до антибіотиків не визначають. Ще одним лабораторним методом обстеження є полімеразна ланцюгова реакція. Метод дає можливість визначити в досліджуваному матеріалі ДНК паразитів.
- Серологічні методи. Для дослідження використовують сироватку крові. Присутність хламідій підтверджується виявленням специфічних антитіл. Вони визначаються в крові хворих жінок, а також у тих, хто вже пролікував захворювання.
Діагноз хламідіоз встановлюється на основі позитивних результатів двох-трьох методів дослідження.
Чим лікувати
Лікування хламідіозу полягає у викоріненні причини, і полегшення супутніх симптомів. Для того щоб вилікувати захворювання, потрібен час і терпіння. З-за того, що хламідії живуть і розмножуються всередині клітин, позбутися від них можна тільки за допомогою тривалого курсу лікування.
Для того щоб усунути причину, пацієнтці рекомендується прийом антибіотиків та імуномодулюючих препаратів. В якості додаткового лікування призначають спазмолітичні, протизапальні засоби, полівітамінні комплекси.
Ефективність проведеної терапії хламідіозу перевіряють шляхом контрольних лабораторних аналізів. Якщо після проходження повного курсу лікування в біологічних матеріалах не виявляють збудників, то жінці рекомендують здати мазки через місяць, за три дні до початку менструації. У тому випадку, коли отримано від’ємний результат, лікування вважають успішним.
Медикаменти
Основу терапії хламідіозу становить прийом антибіотиків. При виборі засобу звертають увагу на його здатність проникати через клітинну мембрану, і згубно впливати на бактерії. Хламідії чутливі до фторхінолонів, макролідів і тетрациклінів. Схему лікування визначає лікар індивідуально для кожної пацієнтки.
- Тетрацикліни (Доксициклін, Тетрациклін). Препарати здатні проникати всередину клітин і порушувати синтез життєво необхідних білків хламідій. Це призводить до зупинки росту і розвитку мікроорганізмів. Медикаментозні засоби цієї групи призначають у тому випадку, коли визначено протипоказання для прийому інших антибіотиків. Пов’язано це з тим, що тетрацикліни мають високу токсичність, і викликають ряд негативних побічних ефектів. Таблетки цієї групи протипоказані при вагітності, так як володіють тератогенним ефектом.
- Макроліди (Еритроміцин, Азитроміцин, Кларитроміцин). Лікарі віддають перевагу даної групи антибактеріальних засобів з-за їх позитивних якостей. Макроліди чинять згубний вплив на внутрішньоклітинні мікроорганізми, зберігаючи терапевтичну концентрацію в крові протягом доби. Не викликають перехресної алергічної реакції, якщо виникає необхідність прийому відразу двох антибактеріальних засобів. Макроліди добре переноситься, побічні ефекти виникають рідко.
- Фторхінолони (Ципрофлоксацин, Ломефлоксацин, Левофлоксацин, Офлоксацин). Ця група рекомендована пацієнткам, у яких діагностована сполучена інфекція. Фторхінолони мають терапевтичної активністю по відношенню до патогенних коків, внутрішньоклітинних мікроорганізмів, грамнегативних паличок. Розпізнати, що супроводжується хламідіоз можна шляхом лабораторних досліджень вагінальних і уретральних виділень.
Фізіопроцедури
До складу комплексного лікування хламідіозу у жінок включена фізіотерапія. З її допомогою вдається посилити дію лікарських препаратів, а також підвищити імунний захист і позбутися від больового синдрому.
- Ультразвукове випромінювання. Методика підвищує регенерацію тканин у вогнищі запалення, сприяє підвищення місцевих захисних функцій.
- Магніторезонансна терапія. Ефективний спосіб усунення болю, набряку слизових оболонок і запалення.
- Електрофорез. Усуває біль та запалення за рахунок розширення судин. Цей метод рекомендований пацієнткам, які страждають хронічною формою хламідіозу. За допомогою електрофорезу вводять лікарські препарати, що проникають глибоко в тканини, де вони депонуються і повільно вивільняються. Таким чином, у вогнищі запалення створюється цілодобове присутність медикаментозних речовин, що надають терапевтичну дію. Для електрофорезу використовують антибіотики, ферментні препарати, засоби, що володіють регенеративним дією.
- Лазерна терапія. Суть методу полягає в опроміненні зони ураження лазерним променем. Завдяки спеціальним насадкам можливий вплив безпосередньо на слизову оболонку піхви і сечівника. Завдяки методу вдається досягти протизапальної, знеболюючої ефекту. Це дієвий метод підвищення місцевої імунної захисту.
Препарати місцевої дії
В якості засобів для місцевої терапії хламідіозу у жінок застосовують супозиторії, які мають протимікробну, антисептичну, протизапальну та імуномодулюючу дію.
Імуномодулятори
Препарати цієї групи входять в комплексне лікування хламідійної інфекції з-за здатності впливати на стимуляцію імунної системи.
- Поліоксидоній. Імуномодулятор, призначений для ректального і вагінального застосування. Виробляє стимуляцію вироблення у жінки специфічних антитіл, допомагає клітинам імунної системи протистояти патологічної мікрофлори, посилює ефект антибактеріальної терапії.
- Генферон. До складу препарату входить інтерферон. Має противірусну і імуностимулюючим дією. Крім хламідіозу, Генферон ефективний терапії мікоплазмозу, кандидозу, уреаплазмозу і трихомоніазу. Препарат приводить до порушення зростання і розмноження бактерій, і їх кількість знижується.
Антисептики
- Гексикон. Основною діючою речовиною свічок є хлоргексидин. Призначають для боротьби з хламідіозом, і патологічними мікроорганізмами, що передаються статевим шляхом. Рекомендують жінкам, у яких виникає підозра на інфікування трихомонадами та уреаплазмою.
- Бетадин. Діючою речовиною свічок виступає антисептик повідон-йод. Вплив препарату на хламідії не доведено, але його призначають у комплексному лікуванні як протимікробної і дезинфікуючого засобу. Рекомендований Бетадин пацієнткам, у яких діагностовано приєднання до хламідіозу ще й стафілококової інфекції, кандидозу і кишкової палички.
Протизапальні і знеболюючі засоби
Препарати з протизапальною і спазмолітичною ефектом призначають для усунення симптомів хламідіозу. Застосовують у вигляді свічок і трансдермальних коштів. Для того щоб знизити прояви запального процесу, призначають препарати на основі НПЗЗ (Диклоберл, Наклофен, Ревмоксикам). В комплексному лікуванні хламідіозу застосовують дані кошти у вигляді ректальних супозиторіїв.
Для зниження больових відчуттів, викликаних спазмом, призначають свічки з папаверином, Но-шпа, Вібуркол, а також пластир Таміпул, що приклеюють на низ живота.
Народні способи
Народні методи лікування хламідіозу, ні за яких обставин, не можна використовувати в якості самостійної терапії. Головна умова для застосування домашніх засобів, це використання їх в якості допомоги до основного лікування. Готують засоби на основі рослинної сировини ромашки, календули, берези, солодки, ревеню. Відвари і настої застосовують для теплих ванночок, спринцювань, підмивання.
Всередину приймають відвари з приготованого збору, який складається з чистотілу, деревію, звіробою, черемхи, листя горіха та полину. Перш ніж братися за народне лікування хламідіозу, жінці варто проконсультуватися з лікарем.
Профілактичні заходи
Виділяють два види профілактики хламідіозу: первинну, або екстрену і вторинну. Екстрені методи застосовують, якщо відбувся незахищений статевий контакт, і жінка підозрює зараження. Лікарі в таких випадках рекомендують відразу ж звернутися в шкірно-венерологічний диспансер для надання медичної допомоги. Зробити це потрібно протягом двох годин, після передбачуваного зараження. Через більш тривалий проміжок часу, профілактичні заходи щодо хламідіозу виявляться неефективними.
Можливість відвідати лікаря є не завжди, а от прийняти екстрені заходи в домашніх умовах ні для кого не складе праці.
- Після того як відбувся незахищений статевий контакт, жінці слід помочитися.
- Слизову оболонку зовнішніх статевих органів варто обробити антисептичним розчином (Мірамістин, Хлоргексидин).
- Поставити вагінальну свічку Гексикон.
Під вторинною профілактикою хламідіозу передбачають попередження поширення патологічної флори за межі інфікованої ділянки. Якщо жінка має стосунки з постійним партнером, то він також проходить курс лікування, навіть в тому випадку, якщо немає виникнення характерних для хламідіозу симптомів. Протягом усього часу терапії, слід відмовитися від статевих контактів і користуватися індивідуальними засобами гігієни.
Щоб повністю виключити ризик інфікування, необхідно дотримуватися подружню вірність і не допускати випадкових сексуальних стосунків.
Наслідки хламідіозу
Запальні процеси, викликані хламідіозом, поширюються на внутрішні статеві органи жінки, викликаючи серйозні наслідки. Ускладнення розвиваються у тому випадку, коли захворювання діагностовано пізно, і хламідії вже встигли зруйнувати клітини матки та її придатків.
- Аднексит. Виникнути дана патологія, може, при хронічному перебігу захворювання. Виражається освітою спайкового процесу в трубах, який призводить до непрохідності. Спайки і рубці стають причиною безпліддя.
- Ендометрит. Являє собою запальний процес, що розвивається в ендометрії. Патологія стає причиною безпліддя, викиднів, передчасного відшарування плаценти.
- Цервіцит. Хронічне запалення цервікального каналу шийки матки. Призводить до утворення ерозії, підвищує ризик виникнення онкологічної патології.
- Перитоніт. Це досить серйозне ускладнення, виникає рідко. Призводить до перитоніту поширення хламідійної інфекції на очеревину. Виникає в тому випадку, коли жінка страждає хламідіозом на протязі декількох років, і захворювання протікає з періодами загострень.
Незважаючи на успішно проведену терапію, наслідки захворювання супроводжують пацієнтку протягом тривалого періоду часу. Хламідіоз стає причиною незворотного безпліддя, позаматкової та завмерлої вагітності, і навіть внутрішньоутробної смерті плода на пізніх термінах. Жінка, яка страждає хронічним хламідіозом, стає джерелом інфекції. При виношуванні вагітності, заражає плід, а також представляє пряму загрозу для здоров’я статевих партнерів.