Посттравматичний отит є патологічним процесом, який стає результатом травматизму або удару. До 3-років, практично 80 % малюків переносили подібну хворобу. Однак така недуга може спостерігатися і у дорослих внаслідок травм на виробництві або нещасних випадків у повсякденному житті. Згідно зі статистикою травматичний отит знаходиться на рівних з ангіною, скарлатиною і грип. Тому при появі неприємної симптоматики слід негайно звертатися за допомогою до лікаря.
Що таке посттравматичний отит
Посттравматичні отити володіють різним походженням:
- внаслідок чищення вуха різними предметами;
- ударів по вуха;
- контузії;
- проникнення всередину слухового проходу гарячої окалини або стружки;
- спробі витягання чужорідного тіла.
У комплексі зі звичайною картиною захворювання запального процесу має особливостями, які необхідно врахувати під час обстеження та терапії: воно поєднується з черепними і хребетними травмами. У такій ситуації діагностику і лікування визначають невропатолог і нейрохірург. Присутність симптоматики перелому основи черепа або хребта свідчить про необхідність фіксації голови і тулуба пацієнта. Травматизм вуха в деяких випадках пов’язаний з розривом перетинки, що веде до повторного зараження барабанної порожнини та формування гострої форми середнього отиту. Якщо цілісність перетинки не порушена, інфекція проникає в середнє вухо через слуховий прохід. Погіршення реактивності тканин після травматизму може бути провокуючим фактором мастоидита. Відкрита рана соскоподібного відростка у всіх випадках інфікується, з-за цього ймовірно зараження барабанної порожнини з формуванням гострого запального процесу.
При травматизм середнього вуха можуть бути пошкоджені слухові кісточки, перелом молоточка, ковадла, вивих. Подібні зміни відмічаються і при черепно-мозкових травмах. Виявити пошкодження можна за допомогою отоскопії і отомикроскопии, а якщо цілісність перетинки не порушена — використовуючи импедансометрию. Але найчастіше характер ураження діагностуються в процесі тимпанотомии і здійсненні тимпанопластики.
Посттравматичний отит проявляється в одній формі. Внутрішнє захворювання, коли запалення протікає в лабіринті вушного проходу. Формується як наслідок травматизму. При такої хвороби з’являється гнійний вміст зважаючи ударів в середньому вусі. У подібній ситуації інфікування відбувається через отвір в перетинці. Травматичний отит здатний перетворитися в хронічну форму при несвоєчасному зверненні до лікаря.
При наявності захворювання запальні явища спостерігаються в слизовій і в окісті. Відбувається виділення серозної та гнійної запальної рідини. Слизова буде потовщена, утворюються виразки, ерозії. На піку патології барабанна порожнина заповниться запальним ексудатом та потовщеної слизової оболонкою. Так як дренаж труби буде порушений, подібне спровокує вибухання перетинки назовні. При неналежному наданні допомоги пацієнту на даній стадії станеться розплавлення частини перетинки, і вміст порожнини витече назовні (оторея).
Перші ознаки
Травматичний отит володіє характерними ознаками. На початковому етапі спостерігається виникнення інтенсивних больових відчуттів всередині вуха. Вони бувають нестерпними, бо стають провокуючим фактором безсоння і втрата апетиту. Віддає в скроню. Температурні показники підвищуються до 38-39 градусів, виникає озноб, отруєння. Симптоми, що відчуваються пацієнтом під час патологічного процесу, формуються у такій послідовності:
- Наростаючий дискомфорт у вусі.
- Закладеність.
- Спочатку нетривалі больові відчуття, після – різкі.
- Інтенсивний свербіж, подразнення.
Посттравматична симптоматика проявляється у формуванні середнього гнійного отиту. Для патології властиво:
- Погіршення слуху.
- Озноб.
- Гній з вуха.
Коли у пацієнта відзначається респіраторна патологія і патогенна мікрофлора в носоглотці, зростає ризик закидання вірусних агентів у слуховий прохід. Подібне загрожує появою травматичної отиту. По закінченні часу симптоматика наростає і видозмінюється. З урахуванням варіанту перебігу захворювання вона приймає таку форму:
- Інтенсивні болі.
- Гіпертермія.
- Тиск всередині вуха.
- Гнійні виділення.
- Істотне погіршення слуху.
Як лікувати хворобу
Грунтуючись на скаргах хворого, фахівець припускає запалення в середньому вусі. Здійснюється камертональная діагностика. Вона дає можливість визначити якість слуху. Лікар в деяких випадках відправляє пацієнта на здачу загальних аналізів, бактеріоскопічне обстеження. Потім він призначає терапію. Основні методи лікування:
Краплі для вух
Нерідко застосовуються під час терапії травматичної отиту. Більшість пацієнтів застосовують їх без попереднього узгодження з фахівцем, через що можуть заподіяти шкоду здоров’ю. В них містяться антизапальні та анестетичні речовини. Застосовуються лише при цілої перетинки, так як проникнення їх через отвір в порожнину негативним чином позначається на слух пацієнта. Щоб точно вводити краплі, потрібно рукою, яка протилежна травмованому вуха, відтягнути вухо вгору і назад. Подібний спосіб допоможе вирівняти прохід і засіб зможе потрапити у вогнище запалення. Після закапування слід закрити вухо ватою, яка змочена вазеліном. Велика частина крапель усувають дискомфорт, допомагає відновити апетит. Найбільш дієвими є:
- Отипакс;
- Ануран;
- Ципромед;
- Отинум.
Антибіотикотерапія
Використовуються не при всіх формах гострого отиту середнього вуха, але терапія засобами даної групи зменшує ймовірність формування несприятливих наслідків. Якщо відсутні небезпечні ознаки отруєння (блювотний рефлекс, інтенсивні больові відчуття в голові), використання протимікробного препарату можливо відкласти на 2-3 дні. Протимікробні препарати призначає безпосередньо лікар, так як частина з ліків може не підійти. Якщо відсутній ефект, через 3 доби засіб має бути замінене на інше. Найбільш ефективні протимікробні засоби:
- Амоксицилін;
- Кетоцеф;
- Кларитроміцин.
Прогрівальні процедури
Застосування компресів дає можливість запобігти виділення гною. Повинні проводитися обережно. Заздалегідь потрібно узгодити з лікарем щодо можливих протипоказань і побічних ефектів.
Промивання вушного каналу
Промивання вушного проходу в цілях усунення гнійного вмісту. Проводиться в стаціонарних умовах під наглядом лікаря. Щоб уникнути проникнення гною в мозок і подальшого інфікування необхідно проводити подібні маніпуляції. Сприяє значному поліпшенню загального стану. Для процедури використовуються розчини антибактеріальних засобів в комплексі з глюкокортикостероїдами.
Судинозвужувальні краплі
Використання судинозвужувальних назальних крапель. Сприяють усунення набряклості в носоглотці. Застосування повинно проводитися з дозволу лікаря, з урахуванням індивідуальних особливостей організму хворого. Найпоширеніші засоби:
- Нафтизин;
- Галазолін;
- Ксилометазолин;
- Фармазолин;
- Назол.
Турунди, які смочены в борном спирті. Допомагають в найкоротший час вивести гнійний вміст і відновити рану.
Прокол барабанної перетинки
Здійснюється щоб уникнути проникнення гнійного вмісту всередину головного мозку. Проводиться в стаціонарних умовах кваліфікованим фахівцем.
Наслідки і ускладнення
Отит при належної терапії проходить, не залишаючи жодних ускладнень. Однак, вони викликають кілька видів наслідків. Інфікування здатне перейти на внутрішнє вухо і спровокувати лабіринтит. Крім цього, хвороба провокує стійкий або скороминущий слухове розлад або остаточну глухоту. Такий ефект відбувається не лише в ситуації пошкодження нервових рецепторів, які розташовані у внутрішньому вусі, однак і при ураженні слухових кісточок, що локалізуються в вушниці.
Перфорація перетинки також веде до зниження слуху. Хоч мембрана здатна зарости, однак чутливість вуха буде назавжди погіршена. Травматичний отит здатний спровокувати мастоїдит – запальний процес соскоподібного відростка скроневої кістки, який примикає до вуха з тильного боку.
Мастоїдит пов’язаний з гострими больовими відчуттями в околоушном просторі. Він загрожує такими наслідками, як розтин гнійного вмісту в мозок з формуванням менінгіту або в область шийного відділу.
При несвоєчасно розпочатої терапії швидко проявляється гнійний отит і розрив перетинки. У деяких випадках до летального результату веде гнійний менінгоенцефаліт. Для запобігання появи приглухуватості, необхідно при первісній симптоматиці звертатися до фахівця.
Профілактика
Будь-яке захворювання, у тому числі і травматичний отит, легше попередити, ніж потім лікувати. Тому необхідно ретельно стежити за станом ЛОР-органів і виключити всілякий травматизм. Потрібно дотримуватися наступних профілактичних заходів посттравматичного отиту:
- Обережне поводження з гострими, ріжучими предметами в побутових умовах. Якщо це дитина, виключити контакт з предметами, які можуть спровокувати травми ЛОР-органів.
- Здійснення гігієнічних заходів (виняток контактування з інфікованими ГРЗ, переохолоджень тощо).
- Дотримання техніки безпеки праці на виробництві. Це дасть можливість виключити травматизм та уникнути нещасних випадків.
- Виключення попадання у вушний прохід сторонніх предметів, здатних пошкодити його анатомічну цілісність.
- Терапія патологій хронічного характеру.
- Виняток самостійного вилучення чужорідних тіл з вушної порожнини.
Дотримуючись дані нескладні приписи, можливо запобігти появі неприємного симптоматики.
Посттравматичний отит є гострим запальним процесом у різних відділах барабанної порожнини, який обумовлений травматизмом. У подібному випадку потрібно без зволікань звертатися до фахівця, оскільки при несвоєчасній або неналежної терапії виникають незворотні наслідки. Прогноз буде залежати від тяжкості отриманої травми і строків звернення за допомогою.
Посттравматичний отит — що являє хвороба, наведено у відео.
