Ексудативний середній отит, як проявляється ексудативний отит середнього вуха?

З хворобами вуха різної складності стикалися багато. Вони провокуються інфекціями, вірусами, переохолодженням. Одним з таких захворювань є ексудативний середній отит. При відсутності належного і своєчасного лікування ця патологія може призвести до серйозних проблем зі здоров’ям. Тому розглянемо основні характеристики та методи лікування хвороби.

Ексудативний середній отит — що таке

По своїй суті ексудативний середній отит є стійким серозним запальним процесом, що розвивається на слизовій оболонці барабанної порожнини та слухової труби. Розвиток даної патології відбувається в результаті порушення функціонування євстахієвої труби.

Хвороба характеризується запаленням слизової оболонки внутрішнього вуха, внаслідок чого в барабанній порожнині утворюється серостно-слизовий випіт.

У медичній термінології є кілька назв цієї патології. Її називають «секреторний отит», «серозним середнім отитом», або «мукозним отитом». Головним чинником, що впливає на можливість розвитку отиту, встановлене і тривале порушення вентиляційної функції слухової труби. Судячи по самій назві ексудативного отиту середнього вуха можна зробити висновок про те, що основна його характеристика – рясне виділення секрету слизової оболонки слухової труби.

Дана патологія протікає досить довго, можливо утворення супутніх ускладнень за наявності ексудату в барабанній порожнині. У пацієнта з’являється густий в’язкий секрет, відчуття переливання рідини у вусі, поступове наростання приглухуватості, порушення слухової функції, дефекти барабанних перетинок можуть бути відсутні протягом тривалого часу. Основою захворювання є стійка тубарная дисфункція порушена місцева, загальна резистентність. На різних стадіях ексудативного отиту інтенсивність прояву цих факторів різна.

Що являє собою ексудативний середній отит.

Стадії хвороби

Щодо швидкості розвитку запального процесу, а також наявності змін патоморфического плану, фахівці виділяють чотири стадії захворювання. Ці стадії мають наступні назви:

  • катаральна;
  • секреторна;
  • мукозная;
  • фіброзна.

Перша стадія

Проявляється катаральним запаленням слизової оболонки слухових труб. Виникають складнощі з надходженням повітря в середнє вухо, порушення вентиляційної функції. З-за того, що слизова оболонка всмоктує кисень, наростає вакуум. Як результат часто виникає транссудат, нейтрофільні лейкоцити, лімфоцити в невеликих кількостях мігрують, подразнюються слизові залози. Колір барабанної перетинки змінюється на рожевий. Спочатку діагностують легку аутофонию, поступове погіршення слуху. Катаральний період захворювання триває орієнтовно тридцять днів.

Друга стадія

На другий (секреторної) стадії розвитку ексудативний середній отит переважає секреція, накопичується слиз у внутрішньому вусі. Розвивається метаплазія слизової оболонки, секреторні залози і келихоподібні клітини збільшуються в кількості. В результаті чого у пацієнта спостерігається відчуття тиску у вушній раковині, посиленням приглухуватості, що призводить до шумів і погіршенням слуху. При зміні положення голови іноді може відчуватися плескіт. Під час нахилу голови тимчасово поліпшується слух, оскільки з-за переміщення рідини звільняються деякі ніші вікна лабіринту. Оглянути стан барабанної перетинки пацієнта, що має ексудативний середній або двосторонній отит, можна за допомогою отоскопії. У пацієнта спостерігається втягнення барабанної перетинки, наявність різких контурів, неприродного відтінку (сірого, синього, коричневого). У деяких випадках видно рівень рідкого секрету (змінюється при рухах лінія). Тривалість другої стадії патології варіюється від одного місяця до року.

Читайте також:  Супракс при отиті, як використовувати Супракс при отиті у дітей і дорослих?

Третя стадія

Третя стадія характеризується зміною консистенції ексудату, він набуває густу і в’язку структуру. Спостерігається наростання приглухуватості, підвищення порогів проведення звуку. Після загустіння рідини у вусі, або заповнення нею всій внутрішній порожнині органу, переміщення рідини припиняється. У деяких випадках в’язкість рідини настільки сильна, що після зіткнення з ваткою вона тягнеться ще до десяти сантиметрів. У народі стадія захворювання, на якій в барабанній порожнині утворюється, густя і клейка рідина, називають «клейким вухом». На цьому етапі перебігу хвороби характерна відсутність світлового рефлексу, потовщення барабанної перетинки. Тривалість мукозной стадії – від одного до двох років.

Під час протікання останньої фіброзній стадії на слизових оболонках переважають дегенеративні процеси. Інтенсивність вироблення ексудату поступово знижується, потім припиняється повністю. Фіброзна стадія легко перетікає в хронічний отит, при якому відбувається трансформація слизової оболонки і слухових кісточок. Відбувається стрімке прогресування змішаної приглухуватості. Розвивається рубцевий процес середнього вуха провокує розвиток адгезивного отиту.

Варто пам’ятати, що ексудативний середній отит є досить серйозним захворюванням, особливо небезпечний отит розвивається у дитини. Тому при першій появі симптомів негайно звертайтеся за допомогою до лікаря.

Основні причини появи отиту

Шкірний покрив барабанної порожнини покритий епітеліальними клітинами, вони призначені для вироблення рідини. При відсутності яких-небудь порушень в роботі оболонки слухової порожнини цієї рідини не багато. Її залишки у здорової людини виводяться за допомогою порожнини носа та слухової трубки. Але в разі зниження функції дренажирования надмірна кількість таких виділень може викликати початкову форму ексудативного середнього отиту.

Існує ще ряд причин, які призводять до розвитку патології. Супроводжувати порушення відтоку і провокувати гострий ексудативний отит можуть такі чинники:

  • хвороби слухових труб;
  • патології загального характеру, інфекції (туберкульоз, тиф);
  • неналежне лікування отиту з набряком слизових оболонок;
  • наявність набряклості в місці з’єднання носа і слухової труби;
  • присутність механічних перешкод відтоку (аденоїдів, викривлення носової перегородки, пухлин);
  • алергічні реакції;
  • ослаблення імунної системи.

Спровокувати односторонній або двосторонній ексудативний середній отит у дітей може наявність змін слизової оболонки. Причиною таких змін є гострі або хронічні запальні хвороби в носоглотці, навколоносовій пазусі або самому носі, що з’явилися на тлі різкого зниження імунітету. У деяких випадках отит розвивається з-за порушених функцій м’язів слухової труби, які відповідають за її відкриття. Розвитку патології можуть сприяти особливості анатомічного та фізіологічного розвитку дитини. Погіршити ситуацію може неналежне лікування ексудативного середнього отиту, а також некваліфіковане втручання хірургічного плану.

Ослаблення імунної системи.

Характерні симптоми

Діагностувати ексудативний отит не так просто, оскільки ступінь вираження симптомів при цьому захворюванні не сильна. Захворювання проявляється наступними факторами:

  • часткова втрата слуху;
  • відчуття закладеності вух;
  • відчуття плескоту в голові при зміні її положень;
  • закладені носові ходи;
  • можлива звучання власного голосу.
Читайте також:  Середній отит у дітей, як лікувати запалення середнього вуха у дитини?

Підвищення температури тіла не спостерігається. Також ця патологія середнього вуха не супроводжується сильними больовими відчуттями. Біль або зовсім відсутня, або проявляється рідко і короткочасно. Найчастіше ця хвороба проявляється утворенням секрету.

Варто зауважити, що у дітей симптоми ексудативного отиту практично не виражаються. Головний ознака наявності патології у дитини – погіршення слуху. Надання медичної допомоги дитині потрібно негайно. Відсутність кваліфікованого лікування призводить до появи серйозних хронічних порушень слуху.

Середня тривалість гострої форми хвороби становить три тижні. Підгостра форма розвивається від трьох до восьми тижнів. Хронічним отитом вважається такий, який триває більше двох місяців.

Часткова втрата слуху.

Методи діагностики

Спостереженням і лікуванням пацієнтів, які страждають ексудативним отит, займається лікар лор. Курс лікування призначається тільки після кваліфікованої діагностики захворювань. Оскільки симптомів цієї патології не багато, при першому відвідуванні лікаря проводиться зовнішній огляд і бесіда з пацієнтом. Необхідно уточнити інформацію про перенесені пацієнтом інфекційних і запальних хворобах протягом життя, що стосуються носа і вух, наявних алергіях. Слід повідомити лікаря, якщо на цих органах проводилося хірургічне втручання. Після бесіди оглядається зовнішнє вухо, призначаються необхідні аналізи та обстеження.

Стан барабанної перетинки оглядається за допомогою методу отомикроскопии. При необхідності додатково проводять проби Вальсальви та тимпанометрию, щоб оцінити, як рухається перетинка. Щоб провести лабораторний аналіз ексудату, необхідно зробити пункцію. Цей метод передбачає проколювання перетинки тонкою голкою з метою взяття зразка рідини.

Використання аудіометрії і камертона допоможе визначити гостроту слуху. Проводиться вивчення акустичних рефлексів, реакції на гучний звук. У разі наявності ускладнень доречно проведення комп’ютерної томографії. В результаті такої процедури можна визначати кількість рідини, дрібні поразки структури вуха, а також виявити причину захворювання. Обстеження на наявність пухлин, аденом та інших технічних перешкод проводиться методом ендоскопії.

Ендоскопія.

Консервативна терапія

Початок традиційної терапії ексудативного середнього отиту складається з методів, які спрямовані на усунення набряклості на верхніх дихальних шляхах, а також слухової труби. З цією метою доречно застосування препаратів проти алергії, звужують судини краплі для носа, а також муколітики, які розріджують слиз. Якщо у пацієнта діагностовано риніт, синусит, додатково призначаються препарати, що роблять протизапальну і антибактеріальну дію. Протизапальний препарат призначається у відповідності з віком пацієнта.

Читайте також:  Кров з вуха при отиті, які бувають виділення з вуха при отиті?

Якщо причиною недуги стали механічні перешкоди (пухлини, викривлення перегородки), їх усувають хірургічним шляхом. У тих випадках, якщо перераховані вище методи безрезультативні, проводиться продування слухової труби. Видалення зайвої рідини можна провести за допомогою пункції. При наявності різних ускладнень може знадобитися метод шунтування барабанної порожнини. Процедура гарантує усунення наявної рідини, запобігає утворенню нової. Процедура потрібна для лікування хвороби, яка може перейти в спайковий середній отит. Також вона може зробити більш ефективними консервативні методи лікування.

Домашні методи лікування

На перших стадіях хвороби дозволяється доповнити загальний курс лікування домашніми процедурами з використанням народних рецептів. Розглянемо кілька рецептів популярних домашніх засобів.

Горіхове масло

Горіхове масло.

Протягом багатьох століть для лікування хвороб вух застосовували ліки з рослинної олії, яке настоювалося на зелених горіхових листі. Для його приготування покладіть жменю подрібненого листя у скляну банку, залийте рослинним маслом (в ідеалі рафінованим). Ємність необхідно щільно закрити кришкою, настоювати не менше ста днів в місці, де низька температура повітря і немає доступу прямих сонячних променів. Олія використовується для змащування вуха і накладання примочок. Цей засіб надає сильну протизапальну і антибактеріальну дію.

Настоянка полину

Настоянка полину.

Для лікування отиту застосовується спиртова настоянка на листках полину. На одну порцію потрібно одна ложка подрібненої зелені, 100 мл медичного спирту. Інгредієнти потрібно перемішати, помістити в герметичну ємність і настоювати десять днів. За цей період настоянку потрібно періодично збовтувати. Її використовують в якості примочок.

Можливі ускладнення

Щоб розібратися в хвороби, необхідно також врахувати ускладнення і наслідки профілактика додатково симптоми. Після перенесення ексудативного середнього отиту існує ризик розвитку рецидивуючого гострого або хронічної форми гнійного отиту. Це відбувається в результаті попадання інфекції в порожнину середнього вуха. Наслідком цієї патології може стати перфорація барабанної перетинки, освітою мастоидита або холестеатом. Захворювання середнім отитом в дитинстві небезпечно, адже наслідками можуть стати порушення функції мовлення, затримка психологічного та емоційного розвитку.

Мастоїдит.

Методи профілактики

Дотримання профілактичних заходів необхідно людям, а особливо дітям, які мають схильність до респіраторних захворювань. У першу чергу варто дотримуватися комплекс процедур, що підвищують імунітет, а саме:

  • регулярні заняття спортом;
  • загартування;
  • кліматотерапію.

Обов’язково відмовтеся від шкідливих звичок, дотримуйтесь правил здорового харчування. Також варто проходити регулярні профілактичні огляди у лікаря.

Що таке ексудативний середній отит — розповідається в відео.

diagnoz.in.ua