Адгезивний (спайковий) отит є патологією, яка характеризується запальним процесом слизового епітелію барабанної порожнини, в результаті чого відбувається порушення рухливості слухових кісток. Фіброзні процеси, які протікають всередині середнього вуха, ведуть до звуження просвіту слухової трубки, що відбивається на функції слуху. Патологічний процес формується в основному після невідповідною терапії запалення в середньому вусі у гострій або хронічній формі.
Загальна інформація про хворобу
Адгезивний середній отит є хронічним запальним процесом в середньому вусі, для чого властиво формування рубців та спайок на ділянках перфорацій перетинки. В результаті вад вушної порожнини, які виникають при спайковому отиті, відзначається порушення провідності звуку в барабанних кісточках.
Адгезивна хвороба середнього вуха з’являється при катаральному, серозному, ексудативному запальному процесі під час затримки відновлення провідності слухової труби.
Барабанна порожнина, в якій розташовані слухові кісточки, покрита слизовим епітелієм. Належна провідність звуку, який надходить всередину вуха, обумовлюється рухливістю даних кісточок, залежить від об’єму рідини, змащувальну суглоби. На тлі формування патології кількість вироблюваної рідини значно знижується, в результаті чого формується адгезивна форма середній отит.
Із-за неналежного продукування секрету на кісточках і перетинки відбувається відкладення фібрину. Протягом невеликого періоду часу ця речовина твердне, у результаті формується рубцева тканина. В порожнині утворюються спайки, що перешкоджають належному дренажу слухової труби. Негативні зміни в середньому вусі ведуть до зменшення кількості коливань слухових кісточок, внаслідок чого відзначається порушення слуху.
Адгезивний отит мкб
Адгезивної захворювання в середньому вусі або «адгезивний середній отит » за МКБ кодується під номером H74.1. Найчастіше таке захворювання діагностується при хронічній формі катарального отиту. Патологія пов’язана з розростанням рубцевої тканини з виникненням змін всередині вуха. В основному подібне спостерігається через реакції всередині організму на патологічні процеси хронічного характеру.
Імунна система людини спрямована на ізоляцію провокуючого чинника хвороби і обволікає прилеглі тканини допоміжними елементами. У зв’язку з частим заміщенням тканин по закінченні часу пошкоджену ділянку втратить власні функції всередині організму. При адгезивном (слипчивом) отиті подібно може призвести до зниження слухової функції.
Причини виникнення
Адгезивний середній отит у переважній більшості випадків провокує хронічна форма турбоотита або залеченная гостра форма неперфоративного отиту. Внаслідок усунення запалення в барабанної порожнини залишаться нитки фібрину, він твердне, що веде до появи спайок з рубцевої тканини. Вони починають обволікати слухові кісточки, в результаті чого зменшиться їх рухливість.
У медичній практиці відома велика кількість випадків формування захворювання без попередніх деструктивних процесів, які протікають у вусі. У цій ситуації основним провокуючим фактором появи ЛОР-хвороб стануть вірусні ураження респіраторного тракту.
До найпоширенішим фактором патології лікарі відносять:
- ларингіт;
- хронічну форму риніту;
- тонзиліт;
- викривлення перегородки;
- фарингіт;
- гайморит;
- аденоїди.
Не вчасно проведене купірування патологічних змін у вусі провокує порушення слухової здатності, яке фактично не піддається відновленню навіть після амбулаторної терапії.
Симптоми адгезивного отиту
Адгезивний середній отит у середньому вусі виражений такими ознаками:
- дзвін у вухах зважаючи невідомих факторів;
- втягнення мембрани;
- погіршення провідності звуку;
- неприємні відчуття;
- у деяких ситуаціях виникає закладеність.
Істотного дискомфорту не зазначається, тому потрібно спостерігати за якістю слуху для своєчасного встановлення симптоматики. Щоб подальша терапія дала позитивний результат, слід запобігти формування тубоотіта, появи сірчаної пробки і інших збоїв всередині організму.
Найчастіше розглянуте захворювання є несприятливим наслідком попередньої вушної патології. Переважно воно вважається результатом неналежної або неповної терапії таких хвороб, як:
- хронічний адгезивний тубоотит;
- ексудативний отит;
- катаральний неперфоративный отит.
Діагностика адгезивного середнього отиту
Щоб мінімізувати ймовірність втрати слуху і позбутися від ускладнень після захворювань вух, потрібно прислухатися до власного організму протягом періоду відновлення. Ключове значення для повної реабілітації хворого в майбутньому має вчасно проведена діагностика патологічного процесу. Виявити адгезивний спайковий отит досить важко. Подібне обумовлено схожістю симптоматики хвороби з іншими захворюваннями вуха.
Щоб уточнити діагноз потрібно здійснити певні дослідження. Насамперед ЛОР-лікаря потрібно вивчити анамнез і провести зовнішній огляд пошкодженого органу. Щоб отримати точну картину застосовується отоскоп. Якщо є підозри на адгезивний отит слід заміряти рівень слуху. У цих цілях застосовуються наступні методики:
- Аудіометрія. Визначає рівень звукового сприйняття хворим.
- Імпедансометрія. За допомогою надходження кисню в вушної просвіт здійснюється контроль за змінами всередині перетинки. В нормальному стані вона повинна втягнутися і випрямитися під впливом ззовні. В процесі рубцювання амплітудні коливання в мембрані фактично не спостерігаються.
- Ендоскопічна катетеризація. Коли після здійснення маніпуляції відсутні позитивні зміни, діагноз з високою ймовірністю підтвердиться.
- Обстеження провідності. Дана міра дозволить виключити ризик присутності наростів, пробок та інших перешкоджають новообразовний для провідності звуку.
Подальша терапія в обов’язковому порядку повинна бути поєднана з контрольними вимірами рівня слуху. При виявленні позитивних зрушень можливо говорити про дієвість лікування. Інакше присутня ймовірність неправильної діагностики.
Лікування адгезивного середнього отиту
Хвороба, зокрема на останніх стадіях, вкрай рідко вдається вилікувати за допомогою лікарських препаратів. Фізіотерапія в ситуації, що склалася, не дає очікуваного ефекту. Як основний лікувальний засіб подібної різновиди отиту є оперативне втручання.
Коли ж операція не дала очікуваного результату, хворому потрібно підбирати слуховий апарат. Спочатку формування патології, пацієнту призначається інтенсивне медикаментозне лікування. Насамперед, хворому потрібно наситити раціон вітаміном В, введених в якості ін’єкцій. Крім того, призначають курс актовегіну. В цілях усунення вже наявних і формування нових спайок, всередину євстахієвої труби вводяться розчини Флуимуцила, Гідрокортизону.
У відповідності з практикою, досить дієвою є терапевтична методика, яка передбачає певні процедури продування вушної труби по Політцеру. Процедуру проводять під отоскопией. Всередину ніздрі пацієнту вставляється особливий катетер, другий кінець якого приєднується до балона. Другу ніздрю хворий притискає пальцем. Людина повинна вимовити вголос слово з 3 складів. У цей момент спеціаліст здавлює грушу.
Коли вухо пацієнта почне пропускати повітря, то фахівець допомогою отоскопа почує незвичайний звук. Проведення фізіотерапевтичних процедур не зможе усунути провокуючий фактор адгезивної форми середнього отиту, але сприятливо позначається на загальному стані хворого. Такі маніпуляції можуть знизити неприємні відчуття у вусі і зменшити кількість сторонніх шумів всередині. Щоб отримати очікуваний результат, фізіотерапія повинна бути пройдена до кінця. Найпоширенішими маніпуляціями є: лікування УЗ-хвиль, грязелікування, електрофорез.
Адгезивний отит лікування народними засобами
Попередити патологічні зміни в слизовому епітелії, мембрані можливо, використовуючи домашні рецепти. Але терапія захворювання подібними методами надає позитивний ефект лише на попередньому етапі формування хвороби. Після узгодження з лікарем фахівцем комплексно можуть використовуватися такі рецепти:
- Маса з вершкового масла і муміє: 1 ч. л. муміє змішують з 0,25 кг масла. Готову суміш закапують у вухо 2 рази на день по 3 краплі.
- Настій прополісу: в однакових кількостях вода змішується з настоєм прополісу. В отриманому засобі змочуються ватні турунди і вставляються всередину слухового проходу на півгодини. Здійснюється маніпуляція вранці і ввечері.
- Фізіологічний розчин з соком цибулі: компоненти змішують в однакових пропорціях. Підігрівається рідина, вливається всередину вуха і закладається ватним диском на чверть години. Маніпуляція відбувається тричі на добу.
- Настоянка часнику і рослинного масла: подрібнюється часточка часнику і заливається 2 ст. л. олії. Настоюється маса протягом декількох днів, потім додаються масло евкаліпта (2-3 краплі). Закопується засіб всередину обох слухових ходів кілька разів на день.
Самостійне лікування загрожує прогресуванням неприємної симптоматики і формуванням глухоти. З-за цієї причини до застосування народних засобів необхідно дізнатися рекомендації отоларинголога.
Наслідки
При несвоєчасній терапії захворювання існує ймовірність виникнення несприятливих ускладнень. На прогноз патологічного процесу впливає тяжкість рубцевих змін, що відбуваються всередині середнього вуха.
Подібні процеси є незворотними, тому фахівці здатні тільки зупинити їх розвиток. Чим швидше провести лікування, тим менше буде вираженість слухових розладів. У важких ситуаціях при тривалому протіканні захворювання або відсутності відповідної терапії адгезивного отиту відбувається повна втрата рухової активності слухових кісточок. Подібний стан стає провокуючим фактором глухоти.
Профілактика
Для запобігання формування негативних процесів у мембрані, необхідно своєчасно боротися з середнім отитом. Профілактика передбачає такі процедури:
- Забороняється запускати катаральну форму патологічного процесу до стадії скупчення рідини.
- При формуванні гнійного отиту потрібно строго дотримуватися приписи спеціаліста – вживати протимікробні засоби, проводити профогляди.
- При хронічній формі гнійного отиту в обов’язковому порядку здійснюється оперативна санація пошкодженої ділянки.
На даний момент адгезивний середній отит прийнято вважати найнебезпечнішою хворобою вух. Тому потрібно без зволікань починати терапію такого патологічного процесу при появі первісної симптоматики захворювання. Необхідно відповідально ставитися до профілактичних заходів, коли в недавньому часі людина переніс середній або внутрішній отит.
