Тонзиліт — інфекційне запалення, що вражає піднебінні мигдалини. Частіше хворіють діти, оскільки їхній імунітет ще недостатньо сформований. Збудниками можуть бути віруси, бактерії або грибки. При бактеріальній формі необхідно призначення антибіотиків. Антибактеріальний засіб Сумамед при бактеріальній ангіні у дітей
походження вважається одним із найефективніших.
Склад препарату
Сумамед — синтетичний антибактеріальний препарат широкого спектру дії з групи макролідів. Він з’явився відносно недавно, наприкінці 80-х років минулого століття, що робить його ефективним, оскільки мікроорганізми ще не встигли сформувати значну резистентність.
Головною діючою речовиною препарату є азитроміцин. Засіб дозволено дітям від шести місяців. Новонародженим Сумамед застосовують лише за життєвими показаннями.
Сумамед випускається в кількох лікарських формах:
- таблетки по 125 мг діючої речовини, упаковка з 6 штук;
- таблетки по 250 мг і 500 мг, упаковка по 3 штуки;
- капсули по 250 мг азитроміцину, 6 штук у пачці;
- порошок для приготування розчину для внутрішньовенного введення — 1 флакон містить 500 мг діючої речовини;
- порошок для приготування суспензії з концентрацією 100 та 200 мг на 5 мл готового розчину.
Разом із ліками в упаковці йде інструкція з застосування, з якою пацієнт обов’язково має ознайомитися перед початком терапії.
Педіатри найчастіше застосовують Сумамед у вигляді таблеток або суспензії. Внутрішньовенні ін’єкції при лікуванні ангіни у дітей застосовують рідко. Для дітей до 3 років найбільш безпечна форма — суспензія, оскільки малюк може не вміти ковтати таблетку і поперхнутися, що загрожує асфіксією. Крім того, у таблетованій формі важче точно розрахувати добову дозу для немовляти.
Принцип дії та ефективність
Сумамед, як і інші макроліди, чинить бактеріостатичну дію. Антибіотик блокує синтез білка у патогенних мікроорганізмів, що знижує їхню здатність до розмноження. Без необхідних білків бактерії гинуть, оскільки мають короткий цикл життєдіяльності.
Сумамед діє ефективно при ангіні у дітей, спричиненій такими збудниками:
- стафілокок;
- стрептокок;
- гемофільна інфекція;
- ентерокок;
- пневмокок.
Варто зазначити, що Сумамед призначають не завжди — лише якщо збудники резистентні до пеніцилінів.
Лікарський засіб повинен призначатися лише лікарем після огляду та необхідних досліджень: загального аналізу крові, мазка з зіву для визначення збудника та антибіотикограми. Неправильне застосування Сумамеда спричинить розвиток резистентності у мікроорганізмів, і надалі лікувати ангіну стане складніше.
Великою перевагою Сумамеда в педіатричній практиці є разовий прийом на добу та короткий курс лікування — 3–5 днів. Інші групи антибіотиків зазвичай призначають двічі на добу і на 7–10 днів. Препарат накопичується в тканинах, тому після останньої дози він зберігає протимікробну активність ще 3–4 дні.
Показання до застосування при ангіні
Тонзиліт у дітей часто протікає важко, симптоми розвиваються швидко. Яскравою ознакою бактеріальної інфекції є виражена інтоксикація. Якщо вчасно не надати допомогу, запалення може перейти в гнійну ангіну, що загрожує серйозними ускладненнями і навіть летальним кінцем. Самолікування або відмова від антибіотиків у такій ситуації неприпустимі.
Препаратами першої лінії при бактеріальній ангіні у дітей є антибіотики групи пеніцилінів, наприклад, Аугментин, Оспамокс. Також застосовують цефалоспоринові засоби (Цедекс, Цефтазидим).
Сумамед при тонзиліті дітям призначають рідше, зокрема у таких випадках:
- алергія на пеніциліни або цефалоспорини;
- ангіна, спричинена мікроорганізмами, стійкими до пеніцилінів;
- неефективність антибіотиків першої лінії.
Хронічний тонзиліт із частими гнійними рецидивами також може бути показанням для застосування Сумамеда.
Щоб упевнитися в доцільності призначення, перед лікуванням слід пройти обстеження у ЛОР-лікаря.
Дози і тривалість прийому
Сумамед при лікуванні ангіни у дітей належить до препаратів другої лінії. Самостійно його призначати не можна — лише за строгими показаннями.
Найзручнішою та найменш ризиковою з-поміж форм щодо передозування для дітей є суспензія. Її готують шляхом додавання в флакон вказаної в інструкції кількості кип’яченої охолодженої води і ретельного струшування. У 5 мл готової суспензії міститься 100 мг діючої речовини; у формі Сумамед Форте — 200 мг на 5 мл. Перед застосуванням флакон слід добре струсити. Зберігати в холодильнику не більше 5 днів.
Дозу підбирають індивідуально за результатами досліджень. Зазвичай добова доза не перевищує 10 мг на 1 кг маси тіла. У виняткових випадках, наприклад при інфекції піогенним стрептококом, доза може бути підвищена до 20 мг/кг. Недотримання цих правил призводить до передозування, перші ознаки якої — нудота і блювота. Після прийому суспензії дитині бажано дати води, щоб змити залишки препарату.
Дітям старше 3 років і вагою понад 12,5 кг можна давати Сумамед у таблетках по 125 мг, якщо дитина вміє ковтати таблетку. Таблетку не слід розжовувати або подрібнювати — її ковтають цілком і запивають великою кількістю води.
Приймати Сумамед потрібно один раз на день. Тривалість курсу — від 3 до 5 днів; іноді терапію продовжують за рішенням лікаря на основі клінічної картини.
Рекомендується давати препарат дітям на порожній шлунок — за 1 годину до їжі або через 1,5–2 години після прийому їжі для кращого всмоктування.
При правильному призначенні полегшення зазвичай настає після другої дози, але це не підстава припиняти лікування: потрібно завершити повний курс, призначений лікарем, інакше інфекція може повернутися сильнішою.
Протипоказання до призначення
Попри ефективність і відносну безпеку у дітей, Сумамед має низку протипоказань. До них належать:
- індивідуальна непереносимість компонентів препарату;
- вік до 6 місяців;
- в анамнезі алергія на макроліди;
- аритмія;
- міастенія;
- тяжкі порушення функції печінки або нирок.
Не слід застосовувати дітям ін’єкційну, таблетовану або капсульну форми по 250 і 500 мг дітям до трьох років, оскільки в цих формах складно точно розрахувати дозу на кілограм маси тіла.
Побічні дії антибіотика
Широкий спектр дії Сумамеда супроводжується і великим переліком можливих побічних ефектів у дітей.
Сумамед — потужний антибіотик, тому крім патогенних мікроорганізмів він може впливати на нормальну мікрофлору, що призводить до дисбактеріозу. Діти можуть скаржитися на здуття живота, кольки, діарею. Щоб мінімізувати ці прояви, одночасно з антибіотиком призначають пробіотики, що містять лактобактерії та біфідобактерії.
Крім того, під час лікування можливе тимчасове зниження гостроти слуху та зору, зміни смакових відчуттів, втрата апетиту або зниження нюху. Зазвичай ці явища зникають після припинення прийому препарату.
З боку нервової системи можливі підвищена збудливість, тривожність, порушення сну. Також можуть виникати слабкість і запаморочення.
Алергічні реакції на Сумамед включають висип, сильний свербіж шкіри; у важких випадках можливий набряк Квінке або анафілактичний шок.
При появі перших симптомів побічних ефектів слід припинити прийом препарату і звернутися до лікаря.
Чим можна замінити прийом Сумамеда
Якщо лікар призначив Сумамед, не слід замінювати його ліками іншої групи самостійно. Можна підбирати лише аналоги з тим самим діючим компонентом — азитроміцином у відповідній дозі.
Аналогами Сумамеда за діючою речовиною є:
- Азитрокс — капсули по 250 і 500 мг, суспензія 100 мг/5 мл;
- Азитрал — капсули по 250 і 500 мг, порошок для ін’єкцій 500 мг;
- Азимед — таблетки і капсули по 250 і 500 мг, порошок для суспензії 100 мг/5 мл та 200 мг/5 мл;
- Азитроміцин — випускають у таблетках, капсулах по 125 мг, 250 мг та 500 мг, у ін’єкційній формі та порошку для суспензії.
Підбір аналога доцільно робити разом із лікарем.
Висновок
Сумамед у лікуванні ангіни у дітей є ефективним і відносно безпечним засобом. Проте його не призначають усім — лише за показаннями і під контролем лікаря. Неправильне застосування може призвести до резистентності мікроорганізмів, і тоді лікування ангіни ускладниться. При перших ознаках тонзиліту слід звернутися в медичний заклад для діагностики та призначення адекватної терапії.
Сумамед при ангіні у дітей:детальніше в відео.
