Тромбоцитопенія у дітей: причини, лікування, дієта

Тромбоцитопенія у дітей — зниження кількості тромбоцитів. Імунна тромбоцитопенія у дітей передбачає антитіла, що утворюються в крові і руйнують тромбоцити. При неиммунной формі наслідком руйнування тромбоцитів є гемолітична анемія або ж екстракорпоральне кровообіг. Перший вигляд даного захворювання найбільш поширений серед дітей. Захворювання може бути спадковим і набутими.

Найчастіше тромбоцитопенія у дітей проявляється взимку і навесні і є «бомбою сповільненої дії». Він може виявитися як у новонароджених, так і у дітей дошкільного віку. Через зниження кількості тромбоцитів відзначається погана згортання крові, в результаті чого розвиваються рясні кровотечі, які дуже складно зупинити. Вони несуть небезпеку для всього організму дитини.

У батьків повинні викликати підозру синці на тілі малюка, які з’являються в різних місцях шкірного покриву. Їх поява свідчить про крихкість капілярів і судин, при найменшому ударі в місці зіткнення виникає гематома. Будь-щипок може сприяти виникненню синця.

Загальні причини виникнення тромбоцитопенії, симптоми

Зазвичай подібне захворювання виникає в результаті:

  • лейкозу;
  • артриту;
  • раку нирок або печінки;
  • эритроцитоза;
  • туберкульозу;
  • анемії;
  • гемолізу;
  • всіляких гострих інфекцій;
  • інфекційного мононуклеозу;
  • лімфогранулематозу;
  • отруєння;
  • появи такого захворювання, як мононуклеоз;
  • сильного стресу.

Вірусні захворювання можуть спричинити небажане зниження рівня тромбоцитів. Віруси грипу, гепатиту, герпесу з легкістю викликають порушення згортання крові.

Апластична анемія – джерело виникнення не тільки тромбоцитопенії, але і також эритроцитопении і лейкоцитопении.

Інфекційний мононуклеоз – це захворювання, викликане вірусом Епштейна-Барр, при якому з’являється дрібна висип, озноб, слабкість, збільшуються лімфатичні вузли. Це знижує кількість тромбоцитів і сприяє збільшення селезінки до таких розмірів, що це тягне за собою її повний розрив. Ось чому мононуклеоз може в повній мірі викликати тромбоцитопенію.

Найчастіше цією недугою хворіють підлітки. У маленьких дітей, як правило, інфекційний мононуклеоз протікає слабко, наче це звичайна застуда. Нічого страшного згодом не відбувається. Але якщо мононуклеоз став розвиватися у підлітка, це означає, що і хвороба буде протікати набагато серйозніше і гостріше.

Знаючи симптоми того чи іншого захворювання, завжди можна розпізнати його як можна швидше, щоб звернутися до лікаря і ефективно вилікувати. Які ж бувають симптоми у разі захворювання тромбоцитопенією?

  1. Навіть маленька ранка на тілі малюка може викликати тривалий кровотеча.
  2. З’являються дивні синці і набряки після невеликих пошкоджень.
  3. На місці уколу видно крововиливи.
  4. Після видалення зуба,довго кровоточить рана.
  5. Кровоточать ясна після чищення зубів.
  6. Помітні дрібні кров’яні крапочки в місцях, де натирає одяг. Вони не викликають біль, проте від них так просто не позбутися, навіть якщо спробувати натиснути. Причому зустрічаються гематоми різних відтінків: сині, жовті, червоні, зелені.
  7. Тверда їжа може пошкодити слизову, в результаті чого з’являються шлунково-кишкові кровотечі. Кров виходить з блювотою або з фекаліями. Велика крововтрата загрожує життю.
  8. Сеча стає яскраво-червоного кольору.
Читайте також:  Який тиск при стенокардії: висока або низька

Факт, але в основному, всі ці симптоми не особливо тривожні, тому дитина навіть може і зовсім не звернути на них ніякої уваги. Йому здається, що це всього лише незначні нездужання, які незабаром пройдуть самі. Малюк не уявляє, що це може загрожувати серйозними наслідками.

Імунна тромбоцитопенія та її ознаки

Як говорилося вище, імунна тромбоцитопенія, а ще її називають тромбоцитопенічну пурпуру, зустрічається досить часто. Кількість тромбоцитів знижується і при цьому увеличиваетсяколичество мегакаріоцитів в кістковому мозку.

Увага! Перші ознаки цього захворювання проявляються у дітей від 2 до 10 років. Зазвичай це відбувається через 1-2 тижні після того, як була перенесена вірусна інфекція. З’являються синці і пурпури. Не виключено крововилив з носа і слизових.

У деяких дітей може спостерігатися внутрішньочерепний крововилив. Зазвичай воно відбувається тоді, коли тромбоцитопенія триває занадто довго. Ускладнення подібного роду досить рідкісне, але все ж зустрічається, тому ігнорувати його не слід.

Щоб підтвердити захворювання, необхідно обов’язково врахувати всі клінічні особливості і мазок крові у тому числі. Якщо дитина маленька, тоді можна припустити вроджені причини. Це можуть бути синдроми Бер-нара-Сульє і Віськотта-Олдріча.

Коли малюка планується лікувати глюкокортикоїдами, то спочатку необхідно дослідити його кістковий мозок, так як подібна терапія тимчасово маскує подібні захворювання. Це треба теж враховувати.

Ще необхідно робити рентгенографію, УЗД, електрокардіограму серця, проводити генетичне тестування і тестування не антитіла.

Цікаво те, що діти, які страждають імунною тромбоцитопенією, не скаржаться на поганий стан, навпаки, вони відчувають себе добре, якщо не брати в розрахунок кров’яні крапочки і різні синці по всьому тілу.

У більшості дітей хворобу проходить через 6-8 тижнів. При цьому малюка обов’язково класти в лікарню, оскільки нагляд лікарів зовсім не потрібно. Можна лікувати тромбоцитопенію прямо на дому.

Зазвичай для лікування лікарі використовують Преднізолон. Його вводять всередину. Імуноглобулін вводиться внутрішньовенно. Курс лікування Преднізолоном повинен бути нетривалим. Кількість тромбоцитів у цьому особливої ролі не грає.

Найрідше (а це 20% дітей) буває так, що навіть після закінчення 6 місяців кількість тромбоцитів залишається колишнім. Це означає, що тромбоцитопенія носить затяжний характер.

Читайте також:  Лікування гіпертонії йодом: індійська методика, схема

Лікування не проводиться до того, як не відбудеться внутрішньочерепний або шлунково-кишкова кровотеча. При недугу не проводяться тривалі курси глюкокортикоїдної терапії. У даному разі дитина не повинна ходити в школу.

Малюк одужує після закінчення 3 років. В якості найбільш ефективного лікування, швидше за все, слід вибрати спленектомію (це видалення селезінки), однак існує мала ймовірність того, що така операція може виявитися зовсім марною.

При затяжному характері даного захворювання дітям слід регулярно обстежуватися, оскільки тромбоцитопенія може перетекти в системний червоний вовчак.

Варто проводити обстеження?

Це робити дуже навіть необхідно. Тромбоцитопенія у дітей — явище нерідке, тому варто з’ясувати її причини і призначити лікування. 1 раз в рік у дитини лікарі повинні брати кров для визначення кількості тромбоцитів. Якщо кількість тромбоцитів в крові малюка нижче норми, тоді можна припустити, що захворювання має місце.

Крім аналізу крові лікарі можуть призначити комплексне обстеження, яке входить УЗД внутрішніх органів і аналіз сечі. При необхідності робиться пункція кісткового мозку. Повторно аналізи здаються раз в 5-7 днів. Саме стільки часу живуть кров’яні пластини, і можна простежити, яка їх ступінь оновлення.

Дієта при тромбоцитопенії у дітей

Конкретної дієти при даному захворюванні не існує, от тільки дотримуватися деяких правил слід для того, щоб організм отримував всілякі корисні мікроелементи, які сприяють одужанню.

Для довідки слід врахувати те, що дієта при тромбоцитопенії може бути тільки щадною, а не виснажливої. Слід відмовитися від гострих страв і не вживати гарячу їжу, щоб не викликати опік слизової оболонки. Корисними можна вважати:

  • гречану крупу;
  • вівсянку;
  • проращенную пшеницю;
  • яловичу печінку;
  • горіхи;
  • кукурудзу.

Від пакетованих соків з магазину слід відмовитися. Необхідно пити натуральні соки:

  • з суниці;
  • полуниці;
  • малини;
  • бананів;
  • яблук;
  • горобини;
  • капусти;
  • чорної редьки;
  • шипшини;
  • зелень (шпинат, кріп, петрушка переважно).

Якщо раптом почнуть сильно кровоточити ясна, тоді необхідно включити в раціон більше ожини і смородини і пити настоянки з листя і гілочок цих чагарників.

Корисно вживати в їжу авокадо, диню, соковиті абрикоси, гарбуз і боби.

А ось представлений список продуктів, яких поки що торкатися не варто:

  • будь-яка гостра, солона і жирна їжа;
  • продукти з додаванням барвників;
  • квашені овочі;
  • забути про приправах і різних соусах теж доведеться;
  • напівфабрикати;
  • копченості;
  • фастфуд.
Читайте також:  Спазмалгон при підвищеному тиску: інструкція по застосуванню

Якщо дитина буде харчуватися правильно, то його організм буде ефективніше боротися з хворобою, а це значить, що одужання не змусить себе довго чекати.

Причини тромбоцитопенії у новонароджених, прояв недуги

Тромбоцитопенія у новонароджених зустрічається досить часто. Форм цієї недуги буває безліч. Найчастіше захворювання придбане. Вважати його придбаним можна навіть в той момент, коли хвороба проявилася відразу ж після пологів.

Гостра форма тромбоцитопенії у немовлят може з часом переходити в хронічну. Перехід з однієї форми в іншу дуже швидкий, він проходить за перші 6 місяців життя немовляти. Зазвичай на 10 тис. немовлят 1 або 2 випадки, коли малюки страждають цим захворюванням. Лише 13% вмирають з-за рясних кровотеч.

Чому ж у немовлят розвивається тромбоцитопенія? Можна виділити кілька форм хвороби:

  1. Аллоиммунная. При такій формі хвороби в крові малюка виявляються чужорідні тромбоцити, які передались їй від матері. Між ними може виникнути звичайна несумісність.
  2. Аутоімунна. Організм малюка сам по собі виробляє антитіла на свої ж тромбоцити.
  3. Трансиммунная. Якщо жінка хвора червоним вовчаком або ж ідіопатичною тромбоцитопенією.
  4. Гетероиммунная. В організмі новонародженого з’являються віруси, з-за яких організм новонародженого атакує тромбоцити.

Ще подібний недуга проявляється внаслідок деяких видів хвороб. Це може бути:

  • ослаблений імунітет;
  • апластичні анемії;
  • кисневе голодування;
  • народження не в строк.

З-за того, що дитина втрачає багато крові, у нього може розвинутися анемія. Рідко крововиливи бувають в травному тракті або в нирках і очах.