Лечение стеноза аортального клапана

Стеноз аортального клапана – самый часто встречающийся клапанный порок сердца. Он бывает дегенеративным, ревматическим или врожденным. Чаще встречается дегенеративный стеноз, который развивается с возрастом на фоне атеросклероза. При этом заболевании происходит утолщение и кальцификация створок клапана и сужение его отверстия. Сердцу становится всё труднее проталкивать кровь в большой круг кровообращения, что приводит к гипертрофии левого желудочка. Если ничего не предпринять, то со временем полость левого желудочка расширится, и появятся признаки сердечной недостаточности. Чтобы избежать осложнений, лечить заболевание стоит своевременно. Вы можете пройти лечение стеноза аортального клапана за рубежом. В развитых странах вместо травматичных операций используют малоинвазивные процедуры.

Лечение стеноза аортального клапана

Варианты лечения

При аортальном стенозе применяются такие варианты лечения:

  • Консервативная терапия и наблюдение
  • Хирургическая реконструкция клапана
  • Хирургическое протезирование (замена) аортального клапана
  • Баллонная вальвулопластика (малоинвазивное расширение отверстия клапана)
  • Транскатетерное (малоинвазивное) протезирование клапана

Консервативная терапия применяется для устранения симптомов, но она не улучшает прогноз заболевания. Это временная мера в период ожидания операции.

Аортальный стеноз редко лечат с помощью реконструкции собственного клапана. Результаты таких операций недолговременны. К реконструкции иногда прибегают, если повреждение имеет ревматическое происхождение. Но чаще встречается дегенерация клапана, и в таких ситуациях лучше сделать операцию по его замене.

Реконструкция клапана может быть выполнена с помощью открытой операции или малоинвазивной процедуры, которую делают через кровеносные сосуды. Исследования показывают, что результаты этих вариантов лечения одинаковые, при этом малоинвазивные вмешательства более безопасны.

Баллонная вальвулопластика в основном используется при врожденном аортальном стенозе. Это малоинвазивная процедура по расширению отверстия клапана раздувающимся баллоном, который доставляют в сердце через сосуды на ноге. При приобретенном клапанном пороке процедура применяется редко, лишь в качестве паллиативной помощи, так как результаты вмешательства недолговременны.

Малоинвазивное протезирование аортального клапана

Транскатетерное протезирование (TAVI) в Европе считается основным методом лечения для пациентов из группы среднего и высокого хирургического риска. В эту категорию попадает большинство людей с этим заболеванием, так как тяжелый аортальный стеноз обычно развивается в возрасте старше 70 лет, и многие пациенты имеют сопутствующие соматические патологии.

Суть операции TAVI состоит в том, что искусственный аортальный клапан доставляют к сердцу через разрез на ноге, по кровеносным сосудам. Врач расширяет отверстие клапана баллоном, а затем устанавливает протез, который фиксируется внутри.

Малоинвазивная процедура используется в медицине уже два десятка лет. За это время получены результаты долгосрочных наблюдений за пациентами, и установлено, что результаты TAVI не хуже, чем у открытой операции. При этом пациенты реже страдают от осложнений и быстрее восстанавливаются после вмешательства.

Открытое протезирование аортального клапана

Открытые операции на сердце при аортальном стенозе считаются основным способом лечения в странах с низким уровнем медицины, а также всё ещё применяются в развитых государствах. К ним прибегают, если:

  • Требуется вмешательство сразу на нескольких клапанах
  • Необходима одновременная коррекция аортального стеноза и лечение ишемической болезни сердца методом коронарного шунтирования
  • Пациенту требуется установка механического, а не биологического искусственного клапана (механический протез ставят молодым пациентам, так как он более долговечен)

Посетите сайт Booking Health, если вы хотите пройти лечение аортального стеноза за рубежом. В большинстве случаев избавиться от этого заболевания можно с помощью малоинвазивной операции, без вскрытия грудной клетки. На сайте Booking Health можно сравнить цены в разных клиниках и выгодно записаться на лечение. Наши специалисты помогут подобрать кардиохирургический центр, специализирующийся на лечении клапанных пороков, и организуют вашу поездку за границу.

diagnoz.in.ua