Каптопрес – антигіпертензивний препарат, що використовується для боротьби з проявами артеріальної гіпертонії і патологій, які супроводжуються підвищенням АТ.
Завдяки комплексному впливу на організм він володіє високою ефективністю, а інструкція по застосуванню допоможе знизити ймовірність розвитку небажаних ефектів.
Склад і форма випуску
Таблетки від тиску Каптопрес містять два активних компоненти – каптоприл і гідрохлортіазид. Каптоприл являє собою інгібітор АПФ, який перешкоджає виробленню ангіотензину 2 – речовини, що має судинозвужувальну ефектом і сприяє виробленню залозами гормонів стресу. Він зменшує загальний опір периферичних судин і негативний вплив зовнішніх факторів на серцевий м’яз, знижує АТ, а також тиск у малому колі кровообігу і правому передсерді.
Гідрохлортіазид – хімічне з’єднання з сечогінним ефектом, який виводить з організму рідину і іони мікроелементів. Зниження концентрації іонів натрію в тканинах судин підвищує їх опірність до негативних чинників і посилюють терапевтичний ефект від використання каптоприлу.
Після перорального прийому Каптопрес добре всмоктується стінками ШЛУНКОВО-кишкового тракту, а максимальна концентрація каптоприлу в крові настає через годину, гідрохлортіазиду – через 1-2,5 години. Виводяться активні речовини переважно нирками як у вигляді метаболітів, так і в первісному стані.
Каптопрес випускається у формі плоских таблеток білого кольору, які для зручності забезпечені рискою. До складу однієї таблетки входить 0,050 г каптоприлу і 0,025 г гідрохлортіазиду, а в якості допоміжних інгредієнтів виступають моногідрат лактози, медичний полівінілпіролідон, картопляний крохмаль, магнію стеарат. Ліки розфасоване в картонні упаковки або флакони по 20 таблеток, продається в аптеці за рецептом, зберігається при температурі 15-30 градусів у місці, захищеному від вологи і сонячних променів, термін придатності становить 3 роки. Проводиться українською фармацевтичною фірмою «Дарниця».
Порада: препарат може мати специфічний запах, який не говорить про минулому терміні придатності і не впливає на ефект від застосування.
Свідчення
Приймати засіб рекомендується при всіх формах артеріальної гіпертензії, в тому числі і тих, які характеризуються стійкістю до інших медикаментозних засобів. Згідно відгуками гіпертоніків, вплив Каптопреса на організм сприяє підвищенню толерантності миокрада до навантажень, зниження симптомів захворювання і покращення самопочуття хворих.
Правила застосування
Каптопрес при високому тиску рекомендується пити перед їжею (приблизно за годину), так як одночасний прийом їжі знижує дію препарату. Таблетку кладуть на язик і ковтають, не розжовуючи, запиваючи великою кількістю рідини.
Дозування підбирається в індивідуальному порядку в залежності від клінічного перебігу захворювання та особливостей організму хворого. Стартова доза становить ½ таблетки раз на добу, після чого при необхідності її збільшують до 1 таблетки 1-2 рази на добу. Максимальний терапевтичний ефект від прийому спостерігається через деякий час, поетом Каптопрес рекомендується приймати протягом 20-30 днів і більше. При відсутності бажаних результатів лікування проводиться коригування дозування, причому її підвищують поступово, з інтервалами не менше кількох тижнів.
Порада: при недостатньому терапевтичному ефекті в схему лікування можна додати каптоприл і гідрохлортіазид, але добова доза першого речовини не повинна бути вище 100 мг, а гідрохлортіазиду – 50 мг.
Протипоказання
У число протипоказань до застосування Каптопреса входять:
- індивідуальна чутливість до активних компонентів ліки;
- вроджений ангіоневротичний набряк або наявність подібного стану в якості побічного ефекту від вживання інгібіторів АПФ;
- серйозні порушення ниркової та печінкової функції;
- пересадка нирки в анамнезі;
- одно – або двосторонній стеноз ниркових артерій з прогресуючим перебігом;
- відсутність надходження сечі в сечовий міхур;
- підвищена вироблення альдостерону, зниження концентрації калію і натрію в алпзмеи, гіперкальціємія, подагра;
- патології, які перешкоджають нормальному кровотоку в лівому шлуночку;
- вагітність і період лактації.
При порушеннях ниркової функції ліки призначають у дозі 25 мг раз на добу (1/2 таблетки), а якщо потрібно прийом 50 мг, таблетку рекомендується випити в ранковий час. При вживанні препарату слід контролювати концентрацію калію, сечовини і креатиніну в організмі, а також показники периферичної крові.
З обережністю лікарський засіб застосовують у хворих з порушеннями роботи імунної та серцево-судинної системи, патологіями нирок, високим вмістом білка в сечі, цукровим діабетом, а також у хворих в зрілому віці (після 65 років).
Порада: згідно з дослідженнями, активні компоненти Каптопреса здатні проникати в грудне молоко, тому при вживанні препарату вигодовування необхідно припинити.
Побічні ефекти
Ліки добре переноситься організмом, але в деяких випадках може викликати ряд небажаних ефектів з боку різних органів і систем.
- З боку системи травлення може розвиватися біль в області очеревини, нудота і блювання, відсутність апетиту, виразкові ураження слизових оболонок ШКТ, сухість в порожнині рота, порушення дефекації.
- Побічну дію на роботу серцево-судинної системи проявляється збільшенням ЧСС, вираженим зниженням артеріального тиску, стенокардією, у важких випадках – кардіогенним шоком, синдромом Рейно.
- З боку дихальної системи можливий кашель, нежить, бронхоспазм, проблеми з диханням.
- При порушеннях роботи нервової системи внаслідок прийому препарату можливе безсоння, запаморочення, шум у вухах, головні болі, офтальмологічні патології, непритомні стани, розвиток інсульту.
- Сечовидільна система може відреагувати на вживання препарату нирковою недостатністю, олігурією, поліурією, іноді розвивається нефротичний синдром.
- Алергічні реакції проявляються висипання на шкірних покривах, свербінням, эритремой, набряком Квінке, підвищенням чутливості шкіри до сонячного випромінювання.
У деяких випадках у хворих спостерігаються зміни в показниках лабораторних аналізів: зниження концентрації глюкози, натрію, гемоглобіну і лейкоцитів, збільшення кількості кальцію, білірубіну та креатиніну.
До інших побічних ефектів належать болю у м’язах та області грудини, пропасниця, алопеція, порушення статевої функції у чоловіків.
Порада: при розвитку серйозних побічних ефектів необхідно проконсультуватися з фахівцем і замінити Каптопрес аналогами.
Передозування
При прийомі дуже великих доз препарату можлива виражена гіпотензія, головний біль, порушення ЧСС, посилення інших побічних впливів. Лікування полягає у промиванні шлунка, прийомі абсорбентів і усунення симптомів передозування.
Лікарська взаємодія
При поєднанні Каптопреса з бета-адреноблокаторами, антагоністами кальцію, нітратами, транквілізаторами, снодійними та діуретичними засобами, Верапамілом, Празозином і рядом інших препаратів його гіпотензивний ефект посилюється. Нестероїдні протизапальні засоби знижують терапевтичну дію ліки, а сечогінні препарати в комбінації з гідрохлортіазидом можуть викликати серйозні порушення.
Прийом активних компонентів у комбінації з препаратами калію збільшує ризик збільшення концентрації даного елементу в крові, а разом з литиесодержащими засобами може викликати інтоксикацію організму. При вживанні Каптопреса і серцевих глікозидів можливо підвищення їх токсичного впливу.
Порада: при прийомі Каптопреса у комбінації з будь-якими лікарськими препаратами або БАДами необхідна консультація фахівця для попередження можливих побічних ефектів.
Особливі вказівки
- Ліки заборонено вживати разом з алкоголем і барбітуратами.
- Під час терапії хворим рекомендується дотримуватися дієти з низьким вмістом натрію.
- У число можливих побічних ефектів від прийому Каптопреса входять запаморочення та сонливість, тому при прийомі краще утриматися від керування транспортом або виконання роботи, яка вимагає посиленої концентрації уваги.
- Хворим з патологією сполучної тканин (системний червоний вовчак, склеродермія) перед початком лікування вимагає коригування водно-електролітного балансу.
- Терапію сечогінними засобами рекомендується припинити як мінімум за три дні до вживання Каптопреса.
- Вживання ліків веде до позитивної реакції на вміст ацетону в аналізі сечі.
Аналоги
Повним аналогом Каптопреса є препарат Нормопрес, який містить аналогічні активні компоненти. Подібним терапевтичним ефектом володіють Аккузид, Енап Н, Эналозид, Ирузид, Капозид, Нолипрел, Капотіазид®, Энаприл-Н. При заміні одного препарату іншим слід проконсультуватися з лікарем, так як вони можуть впливати на організм різний вплив і викликати небажані реакції організму.
Каптопрес – ефективний комбінований препарат, що використовується для лікування артеріальної гіпертензії, але його застосування вимагає обережності з боку хворого, дотримання лікарських рекомендацій та медичного контролю.
