УЗД слинних залоз: що показує, підготовка, техніка проведення

Діагностувати захворювання слинних залоз, грунтуючись на скаргах пацієнта і результати огляду, досить складно. Симптоми хвороб можуть маскуватися під простудні і вірусні захворювання ЛОР-органів. Для диференціації патологій призначається процедура УЗД слинних залоз. Це нешкідливий, доступний і інформативний метод виявлення порушень в роботі залоз зовнішньої секреції, які виділяють слину.

Анатомічне розташування і функції залоз

Залози, які секретують слину, класифікуються на малі та великі. Перші локалізуються на губах, внутрішньої поверхні щік, язику, піднебінні. Другі поділяються на три види:

  • Симетричні парні привушні. Розташовані між бічною частиною нижньої щелепи і вилицями.
  • Парні під’язикові. Виходячи з назви, знаходяться під язиком, з обох сторін.
  • Підщелепні. Місцем розташування є подчелюстное простір, в безпосередній близькості від лімфатичних вузлів.

Найоб’ємнішою є привушна залоза, вона продукує 26% слини. Робота слинних залоз полягає в підтримці нормального рівня вологості в ротовій порожнині і її очищення, розрідженні і подрібненні їжі, активації смакових рецепторів, в оберіганні зубної емалі, правильній роботі мовного апарату. Запальні процеси в залозах призводять до проникнення інфекції в лімфатичну і травну систему. Крім того, розростання залозистої тканини може спровокувати розвиток пухлин (доброякісних і злоякісних).



Схема розташування великих парних органів, що синтезують слину
Своєчасно діагностувати патології і запобігти розвитку ускладнень, дозволяє метод ультразвукової діагностики.

Симптоматика і можливі захворювання

Обстеження органів, що синтезують слину, показано за наявності у пацієнта таких яскраво виражених симптомів:

  • деформація залоз, зміна їх розмірів, промацування ущільнень при пальпації;
  • біль у горлі без видимих запалень гортаноглотки;
  • систематична субфебрильна температура неясного генезу (походження);
  • відчуття сухості в ротовій порожнині, внаслідок недостатньої вироблення слини;
  • порушення ковтальної функції (дисфагія);
  • формування хворобливих ерозивних змін в області розташування залоз.

У сукупності з загальною слабкістю, періодичними головними болями, сконцентрованими в привушної області, дані ознаки є підставою для проведення УЗ-діагностики. У процесі дослідження, лікар оцінює анатомічні і функціональні зміни залоз, які показує УЗД, що дозволяє діагностувати наступні патології:

  • запальне ураження (неврит) лицьового нерва;
  • розширення або стеноз (звуження) каналів;
  • гіперплазія секреторних клітин, що не відноситься до пухлинних патологій (сиаладеноз, інакше сиалоз);
  • наявність конкрементів (каменів) або піску в протоках слинних залозах і (сиалолитиаз або слюнокаменная хвороба);
  • ураження сполучної тканини слізних і слинних залоз (синдром Шегрена);
  • утворення доброякісної природи (аденома, аденолимфома);
  • рак (рак, саркома).
Читайте також:  УЗД кульшових суглобів у дорослих та дітей — що показує?

Дослідження також включає аналіз стану суміжних лімфовузлів (підщелепних, углочелюстных, привушних). Оскільки симптоматика хвороб схожа, необхідно правильно встановити джерело скарг пацієнта.

Підготовка і проведення УЗД

Протипоказань і вікових критеріїв для процедури немає. Спеціальна підготовка так само не передбачена. Обстежуваній людині рекомендується утриматися від прийому їжі за дві години до дослідження (особливо жінкам у першому триместрі вагітності, коли спостерігається підвищений блювотний рефлекс), прополоскати ротову порожнину перед процедурою з використанням стоматологічних засобів гігієни.



Безпечна і безболісна процедура обстеження не вимагає великих тимчасових витрат

Методика проведення діагностики передбачає горизонтальне положення пацієнта на спині. Підкладається під шию невеликий щільний валик. Це необхідно для закидання голови і її вільного руху вліво/вправо. Дослідження підщелепної і під’язикової області проводиться з введенням датчика безпосередньо в порожнину рота. Привушні слинні залози оглядають із зовнішнього боку, через шкірний покрив.

Оцінка проводиться за наступними параметрами:

  • обрис (рівність і чіткість контурів);
  • гомогенність /неоднорідність структури;
  • провідність ультразвукової хвилі (ехогенності);
  • стан проток;
  • правильне/неправильне розташування залоз;
  • розміри;
  • наявність/відсутність утворень (кіст, абсцесів, пухлин).
Часовий інтервал проведення УЗД становить від чверті години до півгодини. Протокол з конкретними результатами видається відразу після процедури.

Норми і патології показників дослідження

На екрані монітори, доброякісні новоутворення мають чіткі межі і однорідні структури. Ракові утворення характеризуються нечіткістю контурів і підвищеною провідністю хвиль (ехогенністю). І ті й інші візуалізуються як збільшення.

Види доброякісних пухлин: поліморфна аденома. Являє собою фіброзну капсулу в привушної слинної залозі. Пухлина не трансформується в злоякісну. Найчастіше зустрічається у пацієнтів у віці 45+. Пухлина Вартина. Проглядається, як чітке освіту зі зниженою ехогенністю. За гендерної приналежності, частіше властива представникам сильної статі. Карциноми (злоякісні утворення органів) бувають декількох типів: мукоэпидермоидная, аденоїдна кістозна, плоскоклітинна.

До моменту виявлення раку слинних залоз, зазвичай розвивається процес метастезирования в суміжних лімфатичних вузлах. Для визначення природи новоутворень цих даних недостатньо. При виявленні пухлин, найчастіше призначається додаткова процедура забору тканин на аналіз (біопсія). Лікар-узист обов’язково позначає в протоколі розмір пухлин.



Фотографія знімка з ультразвукового дослідження

Параметри залоз

Великі парні залози повинні бути розташовані симетрично. В ході дослідження, доктор фіксує органічні параметри великих залоз. Привушні залози проглядаються у вигляді капсул, глибокі відділи візуалізуються слабо. Нормальні розміри відповідають наступним показниками: довжина – від 47 до 57 мм, товщина – від 22 до 26 мм, ширина становить 25-35 мм Відсутність патологічних змін характеризується не тільки правильними розмірами, але і гомогенною структурою. Протока, при огляді не видно. Його візуалізація можлива тільки у випадку патологічного збільшення, внаслідок закупорки.

Читайте також:  УЗД на 21 тижні вагітності: норми, як роблять, відео

Під’язикові залози мають гомогенну структуру і трохи завищений рівень ехогенності. Вивідні протоки не візуалізуються. По ширині і товщині, норма розмірів відповідає 1-1,6 см, довжині – 1,9–2,3 див. Структура підщелепних залоз за нормативами, має бути однокомпонентної, дрібнозернистою. Краю – рівні, добре переглядаються. Ширина і довжина повинні укладатися у цифрові значення: від 1,5 до 2 см і від 2,5 до 3,5 см, відповідно. Вартов (вивідна) протока, що відходить від залоз повинен бути невеликого діаметра, чітко візуалізуватися, не мати ніяких бар’єрів всередині.

Кісти на УЗД являють собою мішечки, заповнені рідиною, з чіткими контурами і високою провідністю хвиль. Кістозна лимфангиома позначає вроджений порок розвитку лімфатичної системи. Дослідження слинних залоз проводиться за напрямом отоларинголога або стоматолога. Вибір, де зробити УЗД, в платному діагностичному центрі або звичайній лікарні, надається пацієнту. Процедура не доставляє дискомфортних відчуттів, може призначатися кілька разів: для первинної діагностики і контролю динаміки лікування.

Відео по темі: