УЗД щитовидної залози: що показує, як часто можна робити ультразвукове дослідження щитоподібної залози

Від якості функціонування щитовидної залози залежить діяльність головного мозку, серцево-судинної системи, розвиток м’язових і кісткових тканин. Відповідальна за вироблення життєво важливих тиреоїдних гормонів і регулює метаболізм, ця залоза внутрішньої секреції по праву вважається одним з головних органів ендокринної системи.

Будь-який, навіть незначний збій у її функціонуванні відразу ж дає про себе знати, і зволікання у відвідуванні лікувального закладу для пошуку причин погіршення стану здоров’я може призвести до сумних наслідків. Найбільш зручним і недорогим методом вивчення даного органу, є УЗД щитовидної залози, що дозволяє в найкоротші терміни отримати достатньо інформації для постановки діагнозу.

Коли необхідно пройти обстеження?

Як і безліч інших захворювань, патологічні процеси в щитовидці можуть якийсь час розвиватися безсимптомно, і лише по досягненню певної стадії дати про себе знати. Дрібні ознаки, як правило, не викликають підозр у пацієнтів, і вони втрачають дорогоцінний час. Так, ультразвукове дослідження щитовидної залози обов’язково проводиться при наступних проявах:

  • швидка стомлюваність, апатія, слабкість, млявість, сонливість;
  • часті зміни настрою, пригніченість;
  • надмірна дратівливість, підвищена нервозність;
  • затяжне підвищення температури до 37-38 °С;
  • зниження ваги тіла без явних причин;
  • тремор (тремтіння) верхніх кінцівок;
  • відчуття стороннього предмета в глотки або гортані;
  • кашель, першіння в горлі;
  • промацування новоутворень;
  • випадання волосся;
  • аритмія серця.


Біль в області щитовидної залози – одна з вагомих причин пройти УЗД

Крім перерахованих вище симптомів, УЗД щитовидки робиться як скриниг:

  • при плануванні вагітності;
  • завершення прийому гормональних препаратів:
  • трудової діяльності на шкідливих виробництвах;
  • контроль виконання пункції щитовидної залози;
  • спадкової схильності до хвороб щитовидної залози та цукрового діабету.

УЗ-обстеження показано всім людям за виконанням 40 років в профілактичних цілях, і його рекомендовано проводити як мінімум один раз в рік. Жінкам, зважаючи на їх більшої схильності до хвороб щитовидної залози, часто призначають обстеження з 35 років. Це дає можливість розпізнати захворювання на початкових стадіях і позбавити пацієнтів від ймовірних ускладнень. У разі якщо процедура не надає вичерпної інформації, виконуються додаткові діагностичні заходи, але УЗД вони замінити не можуть.

Що оцінюється в ході дослідження?

Ультразвукова діагностика щитовидної залози дозволяє вивчити практично весь орган. Винятком залишається та її частина, яка розташована між трахеєю і грудиною, внаслідок важкодоступність. Але завдяки майже поверхневого розташування і можливостей апаратів УЗД всі інші ділянки залози вдається детально візуалізувати і досконало оглянути. Так, в ході обстеження вивчаються наступні параметри органу та їх структурний, а також функціональне відповідність нормальним показникам.

Будова. У нормі залоза складається з двох часток і перешийка, який їх з’єднує. Досить часто може бути виявлена додаткова частка, звана пірамідальної. Вона розташовується біля залози або по серединній лінії від перешийка догори. Іноді спостерігаються невеликі, менш сантиметра, вирости, що починаються від нижніх ділянок часток й доростаючі до рогів тимуса (вилочкової залози). Лікарі ще їх називають «антипирамидками».

При деяких внутрішньоутробних порушення розвитку щитовидки, та орган не ділиться на дві половини, а відбувається зрушення в одну сторону. Така патологія називається аплазія або агенезія (відсутність) частки залози. При нерозвиненому органі виставляється діагноз повна аплазія.



Будова щитовидної залози

Розташування

Відхилення від норми цього параметра можуть типовими, низькими, і іноді недалеко від основного тіла органу формуються эктопированные (розташовані в нетиповому місці) ділянки залози. Наприклад, вони розростаються трохи нижче трахеї.

Читайте також:  УЗД серця плода при вагітності: на якому терміні робити, підготовка

Контури

Нечіткі контури кордону або щитовидної залози часто стають свідченням протікання запального або онкологічного процесів, при цьому чіткі межі – вагомий показник норми.

Структура

В здоровому стані заліза має однорідну з характерною для норми зернистістю структуру. Поява неоднорідності в більшості випадків є результатом виникнення запальних захворювань.

Розміри

При оцінюванні з’єднувального перешийка враховується лише товщина його передньозаднього напрямку. А при прорахунку об’єму залози вираховуються 3 лінійних розміру обох часток залози. При наявності вогнищевих формувань проводять їх оцінку, якщо є вузлові, кістозні ділянки або кальцинати.

Ехогенність

Це так званий тон або відтінок досліджуваного органу на екрані монітора.

Наявність, структура, будова розміри, візуалізованих лімфовузлів

За їх особливостей можна зробити висновок про присутність новоутворень – враховуються кальцинати, підвищення кровотоку в лімфатичних вузлах і виникнення кістозної трансформації. Ступінь відбитого відгуку і структура слинної залози, розташованої в привушної області.

Розмір і будова гортані і м’яких тканинних утворень шиї

Також проводиться вивчення прилеглих до щитовидній залозі областей. Шия – дуже складний за будовою органу. Вона виконує функцію своєрідного провідника всіх великих і життєво важливих судин і нервових утворень. В шиї розташовано багато органів – стравохід, трахея, лімфовузли, паращитовидная, щитовидна і слинні залози. Тому з’ясувати, що показує УЗД щитовидної залози доступно лише висококваліфікованому фахівцеві.

Підготовка та проведення процедури

Ніяких підготовчих заходів до обстеження не потрібно, бо як роблять УЗД щитовидної залози звичайним стандартним способом. Єдине, як може попередньо підготуватися пацієнт – це взяти з собою на процедуру результати попередніх аналізів, якщо, звичайно, такі є. І рушник – воно може стати в нагоді, щоб зручно вкласти голову і по закінченні дослідження витерти гель.

Перед тим як робити УЗД щитовидної залози навіть немає необхідності роздягатися, можна лише розстебнути гудзики або замок на одязі, якщо вони заважають лікаря. Пацієнта укладають на кушетку і просять закинути голову. На передню поверхню шиї наноситься гель, щоб датчик краще ковзав по шкірі і мав з нею хороший контакт. Потім діагност встановлює випромінювач на область щитовидної залози і починає повільно водити по ній.

Читайте також:  УЗД плечового суглоба: відео, показання, особливості

Принцип дослідження ультразвуком полягає в ехолокації – відображення хвиль від тканинних структур органів. Повернулися хвилі обробляються спеціальними комп’ютерними програмами і передаються на екран монітора. Це відбувається в лічені секунди, тому лікар може бачити зображення досліджуваної ділянки.



Виконання УЗД щитовидної залози

Процедура триває не більше 10-20 хвилин, при цьому пацієнт не відчуває жодних неприємних відчуттів. Іноді буває невеликий дискомфорт через незручного положення голови і шиї. Людям літнього і похилого віку рекомендовано проходити обстеження натщесерце – це дозволить уникнути позивів на блювоту.

Інтерпретація результатів

По закінченні діагностування діагност описує отримані матеріали та складає протокол дослідження. Як правило, це займає не більше 10 хвилин. Лікар докладно описує розміри часток і перешийка залози, вказує обсяг органу і після закінчення дослідження пише висновок.

Показники норми

В протокол він вносить дані про стан і межах, показники стану тканинної структури – однорідність, ехогенність, для порівняння нормальні показники, що відповідають статтю і віком пацієнта. Також формується висновок про стан лімфовузлів і паращитовидних залоз, і до нього додаються отримані в ході процедури зображення на плівці та електронних носіях. Докладно дізнатися, що здатна показати розшифровка УЗД щитовидної залози можна тут.

Нормальні показники, визначені при діагностиці, виглядають у більшості випадках так: «Форма залози – стандартна, структура – однорідна, контури – рівні і чіткі, щільність – стандартна, лімфовузли не збільшені, кісти і вузли – відсутні». Розміри залози дають можливість визначити її обсяг, який у жінок в нормі не перевищує 18 мл, а у чоловіків – 25 мл У дітей норма обсягу вираховується індивідуально, спираючись на стать і вік дитини – вона наведена у спеціальній таблиці.



Таблиця нормальних показників щитоподібної залози, характерні для віку і статі дитини

Патології щитоподібної залози

Процедура показує практично всі відомі на поточний момент медицині захворювання цього органу. Дифузно-токсичний зоб – залоза збільшується в об’ємі і продукує більшу кількість гормонів. При такому захворюванні людина стає дратівливою, підвищується збудливість, серцебиття зростає, і він сильно втрачає у вазі.

Вузловий зоб – утворюється ущільнення, яке легко можна промацати навіть самому пацієнту. На різних стадіях патології можуть проявлятися різноманітними ознаками, але основний з них – легко пальпируемый вузол в залозі.

Гіпотиреоз – зменшення розмірів залози і, як результат, зниження продукування гормонів. Тиреоїдит – запальний процес, викликаний бактеріями або вірусами. Основні прояви – збільшення температури тіла, болі в голові і передній частині шиї.

Автоімунний тиреоїдит (АІТ) – хронічне запалення щитовидної залози, що пов’язане з генетичними порушеннями в роботі імунної системи. Характеризується повільним поступовим розвитком. Кіста – формування області невеликого розміру – вродженою чи набутою в процесі життя. Як правило, порожнина заповнена рідиною і при нагноєнні підвищується температура, виникають болі в шиї.

Доброякісні та злоякісні новоутворення – ущільнення, що мають чіткі межі (аденома) і проростають у навколишні тканини (ракові пухлини). При підозрі на рак щитовидної залози особлива увага приділяється вивченню лімфатичних вузлів – їх збільшення, один з ознак злоякісності процесу.



Темні эхогенные області при УЗД щитовидки можуть бути свідченням наявності онкологічного процесу

Які методи можуть допомогти в діагностиці захворювань щитовидної залози?

Як вже згадувалося вище, що в окремих випадках, частіше за все із-за неможливості дослідити ділянку органу біля трахеї, після УЗД щитовидної залози проводять додаткове діагностування. Іноді складно відразу вгадати, яка саме процедура здатна показати глибоко розташовану патологічно змінену область. Найрезультативнішими вважаються наступні методики.

Читайте також:  Розміри плода по тижнях на УЗД при вагітності (таблиця): фото, норми розвитку

Повторна пальпація. Безумовно, якісно виконати це обстеження підвладне лише фахівцю високого рівня. Але через суб’єктивність отриманих результатів, методику не можна вважати достовірною для постановки остаточного діагнозу. Доплерографія з ЦДК – кольорове доплеровське картування покаже всі характеристики і особливості кровотоку в залозі, що дозволить виявити патологічні зміни і диференціювати їх.

КТ і МРТ – методики, здатні зафіксувати найдрібніші зміни в залозі. Біопсія – також вона називається пунтакционная або тонкоголкова біопсія. При взяття зразка тканини залози на гістологію можна визначити характер освіти і виставити діагноз. Мінус процедури – інвазивність.

Сцинтиграфія. Процедура проводиться із застосуванням радіоактивних ізотопів. Зважаючи певної шкідливості для організму призначається лише тоді, коли робити інші процедури не результативно. Наприклад, при вроджених аномаліях органу, вузлів, нетиповому розташуванні залози, при виявленому тиреотоксикозі або пухлини, коли необхідно уточнити її природу.



Патології щитоподібної залози при проведенні сцинтиграфії

Термографія. Діагностика заснована на фіксації температури окремих частин тіла в інфрачервоному випромінюванні. Це дозволяє з великою точністю дізнатися природу новоутворення. Еластографія. Метод має другу назву «віртуальна пальпація», так як дає можливість оцінити щільність і пружність тканин, визначаючи характер пухлин з високою точністю. Аналізи на гормони. Діагностика дозволяє вчасно і з великою впевненістю визначити характер патології, оцінити продукування гормонів та діяльність ендокринних залоз.

Переваги УЗД щитовидної залози

Переваги УЗ-діагностики щитовидної залози перераховувати можна довго – це самий безпечний, інформативний і доступний спосіб дослідження. При повторному його виконання, іноді виникає питання як часто можна робити УЗД, можна сказати, зовсім недоречний.

Процедуру можна без шкоди для організму проводити неодноразове кількість разів як маленьким дітям, так і вагітним жінкам. Вона не супроводжується іонізуючим випромінюванням.

Дослідження не вимагає якої-небудь підготовки і вибору найбільш відповідного часу для його проведення. І при цьому дозволяє отримати надточні дані, такі як зміна структури, розміром 2-3 мм. У 20-50% обстежених з виявленим при пальпації поодиноким вузлом при проведенні УЗД виявляються додаткові змінені ділянки. Але на жаль, така надчутливість приладів має і негативні моменти. Знайдені доброякісні вузли, непревышающие розміри 4 мм, можуть бути візуалізовані як злоякісні. Тому таким видом діагностування обов’язково повинен займатися тільки досвідчений фахівець.

Відео по темі: