УЗД сечового міхура: що показує, як робиться ультразвукове дослідження, нормальні показники

Сечовий міхур – порожнистий орган видільної системи, здійснює функцію своєрідного резервуара для сечі, утвореної нирками. Його нормальний стан забезпечує безперешкодне надходження сечі і її виділення в уретральний канал. При виникненні різних патологічних процесів функціонування органу порушується, що завдає хворим великий дискомфорт, змушує звернутися за медичною допомогою.

Перше, що призначається після огляду пацієнта та збору анамнезу – це УЗД сечового міхура, так як обстеження є досить інформативним і при цьому простим і відносно недорогі. Крім цього, процедура не несе ніякої шкідливої променевого навантаження, завдяки чому її можна проводити дітям, вагітним на будь-якому терміні і годуючим матерям.

В яких випадках буде рекомендовано УЗД сечового міхура?

Ультразвукове дослідження сечового міхура дозволяє вивчити особливості органу – його тканинної структури (розміри, обсяг, контури, товщину стінки), і відстежити функціональність в реальному часі. Процедура обов’язково буде призначена, якщо пацієнт звернувся до лікаря з приводу наявності:

  • больових відчуттів в паховій області, нижньої частини живота, попереку;
  • проблем із сечовипусканням – утруднене, хворобливе, нетримання, неповне;
  • домішки крові в сечі (мікро – і макрогематурія).

Якщо пацієнт чоловічої статі пред’являє скарги на відчуття неповного випорожнення органу, йому буде рекомендовано пройти в комплексі УЗД передміхурової залози і сечового міхура. Такий симптом найчастіше пов’язаний з виникненням доброякісної пухлини простати – аденоми, яка, розростаючись, починає здавлювати уретральний канал, перешкоджаючи нормальному відтоку сечі.

Крім клінічних проявів патології, сечовидільної системи ультразвукове обстеження необхідно пройти:

  • при існуючих хронічних захворюваннях сечостатевої системи, і, зокрема, сечового міхура;
  • лабораторних аналізах, які свідчать про присутність патології сечовидільної системи;
  • наявність доброякісних і злоякісних новоутворень сечового міхура для контролю ефективності терапії;
  • травмах органів малого тазу – ударах, здавленні;
  • симптоми ниркової коліки, каменях у сечовому міхурі;
  • вивчення уродинаміки верхніх сечовивідних шляхів;
  • виконання профілактичного обстеження.


Діагностика дозволяє визначити наявність супутніх проблем

УЗД є одним з ефективних методом вивчення інфравезікальной обструкції, що формується в результаті присутності каменів у уретральном каналі, що призводять до його стриктуре (звуження). У чоловіків така патологія часто пов’язана з захворюванням простати – доброякісною гіперплазією (розростанням залозистої тканини).

загрузка...

Простота і безболісність методу робить його унікальним для діагностичної практики, тому що показує УЗД органів сечовидільної системи майже всі відомі на сьогодні медицині патології, включаючи:

  • пухлини як доброякісної, так злоякісного характеру;
  • запальні та інфекційні процеси порожнини сечового міхура (цистит) і нирок;
  • аномалії розвитку – вроджені (у дітей) або придбані (у дорослих);
  • міхурово-сечовідний рефлюкс – занедбаність сечі з міхура в сечоводи;
  • гіперактивність – підвищена діяльність органу;
  • присутність сторонніх предметів і каменів;
  • дивертикулез (випинання стінок з формуванням резервуара для сечі).
При проходженні процедури добре видно розмір каменів, пухлин, сторонніх тіл, їх конкретну локалізацію, склад і природу. Також в процесі діагностування визначається здатність сечоводів здійснювати сечовидільну функцію.

Методики проведення дослідження

Проводити обстеження ультразвуком можна трьома способами, але в більшості випадків, як правило, використовується найбільш зручний для пацієнта – трансабдомінальний, тобто через черевну стінку. Цей метод не передбачає введення датчика безпосередньо в організм пацієнта, завдаючи йому хоч незначне, але все ж дискомфорт. У разі неможливості проходження процедури подібною методикою, приміром, існують відкриті ранові поверхні внизу живота або інфекційні або паразитарні ураження шкірних покривів, застосовуються альтернативні способи.

Читайте також:  УЗД на 6 тижні вагітності: розміри плоду, фото, чи можна робити діагностику

До них відноситься трансректальне, що припускає дослідження через пряму кишку і для жінок трансвагінальний – введення датчика відбувається в піхву. Такими способами робиться УЗД і при 2-3 ступеня ожиріння, так як підшкірний і вісцеральний жир створює суттєві перешкоди діагностиці – ультразвук через нього практично не проходить. Чоловікам УЗД сечового міхура і передміхурової залози робиться трансректально, що дозволяє вивчити органи в безпосередній близькості.



Проведення трансректального УЗД чоловікові

Крім трьох описаних вище способів, існує ще один, набагато рідше застосовується на практиці – трансуретральный. Його проведення передбачає введення ультратонкого випромінювача в сечовипускальний канал і огляд зсередини сечового міхура. Метод використовується тільки при наявності протипоказань для стандартного УЗД, так як в процесі можна занести інфекцію в сечостатеві шляхи.

Особливості підготовки

Кожна методика має певні вимоги до підготовки організму, які не передбачають ніяких складних дій для пацієнта. Виконання вимог є обов’язковою умовою, так як в противному випадку діагностика не дає повної картини стану органу. Найважливішим аспектом в підготовці до дослідження сечового міхура є його достатнє наповнення сечею. В силу анатомічних особливостей органу, тільки при його розправлених стінках, можна визначити його форму, стан стінок, наявність новоутворень та інших патологічних процесів.

Для якісного діагностування в міхурі повинно бути не менше 150-200 мл сечі. Правильно підготуватися можна кількома способами, відмінними між собою, і від пацієнта потрібно вирішити, коли і скільки випити води йому буде зручно, щоб в призначений час сечовий міхур був достатньо наповнений. Слід знати, що повністю наповнений орган не вимагається тільки в разі проведення трансвагінального методу.

Для наповнення сечового міхура можна вибрати один з найбільш підходящих способів:

  • Вживання 1-1,5 л рідини за 1-2 години до початку дослідження.
  • Утримання від сечовипускання протягом 4-6 годин.
  • Прийом сечогінних препаратів (пацієнтам з порушенням функції нирок і серцево-судинної системи протипоказане).

Якщо в процесі підготовки наповнення міхура досягла того стану, що позиви на сечовипускання стали нетерпимими, тоді дозволяється частково спорожнити орган і відразу ж ще випити води – 1-2 склянки. Сильні позиви проходять, і за 20-30 хвилин відсутню кількість сечі буде утворено нирками і транспортовано в сечовий міхур. Для зменшення газоутворення в кишечнику, що може спотворити результати дослідження, слід 1-2 дня перед УЗД виключити з раціону бобові, здобу, сирі овочі і фрукти, а також газовані напої. Можна їсти нежирні види м’яса і риби, супи на їх бульйонах, нежирний сир, варені яйця (не більше 1 в день), каші – вівсяну, рисову, гречану.



Проносні препарати для м’якого очищення кишечника

Безпосередньо в день проведення процедури можна прийняти лікарські препарати, що знижують метеоризм – Еспумізан, Мезим. При проведенні трансректального УЗД обов’язково попередньо робиться очисна клізма або кишечник спорожняється за допомогою проносних засобів – таблеток, рідких розчинів або свічок. Також проходить підготовка кишечника і до трансвагинальному УЗД. Трансуретральный метод передбачає утримання від їжі рідини і куріння за кілька годин до діагностики, так як процедура проводиться із застосуванням анестетиків. А подібні препарати можуть спровокувати нудоту і блювоту.

Заборонено за добу вживати алкоголь, оскільки це може спровокувати алергічну реакцію при взаємодії з введеним препаратом.

Процес проведення дослідження

Процедура, що виконується трансабдомінально, надзвичайно проста, тому як роблять УЗД сечового міхура, не проникаючи в організм, що не приносить додаткових незручностей як пацієнту, так і диагносту. Після того, як обстежуваний розташувався на кушетці, попередньо звільнивши низ живота від одягу, лікар наносить на випромінювач гель для кращого контакту з шкірою і ковзання і починає огляд.

Читайте також:  Підготовка до дослідження передміхурової залози на УЗД

При повільному пересуванні датчика по низу живота ультразвукові хвилі проникають в тканинні структури міхура й відбиваючись від них, фіксуються у вигляді зображення на екрані комп’ютера. В результаті створюється картина органу в реальному часі, що дозволяє оцінити всі його особливості та виявити наявність патологій. При підозрах на захворювання простати визначається залишкова кількість сечі. Для цього чоловікові пропонується помочитися, і процедура проводиться повторно, дозволяючи встановити, скільки сечі залишилося після випорожнення. Обстеження дітей ні в чому не відрізняється від проведення процедури дорослим.

Інтерпретація результатів

Розшифровка УЗД сечового міхура проводиться в більшості клінік відразу ж, і вже через 20-30 хвилин пацієнт має на руках достатньо інформації, щоб лікар зміг поставити вірний діагноз або спростувати свої підозри. Нормальні показники для сечового міхура наступні:

  • Форма – залежить від кількості сечі органі на момент дослідження стану сусідніх структур. На поздовжніх знімках має яйцеподібну форму, на поперечних – округлу. У жінок форма може змінюватися при вагітності, а також від кількості пологів. Жіночий сечовий міхур, на відміну від чоловічого, трохи здавлений зверху і ширше з боків. У розшифровці результатів така особливість завжди враховується.
  • Структура – в нормі відстежується эхонегативная. Як правило, чим старше обстежуваний, тим ехогенність підвищується. Це пов’язано з наявністю хронічних запальних процесів.
  • Обсяг – для жінок нормальної середньої ємністю сечового міхура вважається показник 250-550 мл, тоді як для чоловіків – 350-750 мл.
  • Стінки – поверхня сечового міхура повинна бути рівної товщини і складати 2-4 мм, в залежності від ступеня наповненості органу. Якщо ж в якому-небудь ділянці визначається витончення або потовщення стінки, то такий стан вважається патологічним і потребує подальшого дослідження.
  • Залишкова сеча – обов’язково визначається при проведенні процедури. Так, 50 мл приймається як норма, а її перевищення вже розглядається як патологічне відхилення.


Зміна ехогенності на знімку сечового міхура, внаслідок утворення пухлини

В результаті інтерпретації швидко розпізнаються різні захворювання сечового міхура та прилеглих до нього органів сечовидільної системи. Не слід відкладати їх лікування в «довгий ящик». Так як будь-яке захворювання може перейти в хронічну форму або стати причиною погіршення загального стану пацієнта. А своєчасне призначення адекватної терапії – це висока ймовірність швидкого одужання і відсутності серйозних ускладнень.

Ще можете почитати:

Як робиться УЗД нирок у жінок?

Читайте також:  УЗД жіночих органів, підготовка до гінекологічного дослідження сечостатевої системи (піхви, пахової області)

Відео по темі:

загрузка...
diagnoz.in.ua
Залишити відповідь