УЗД на 22 тижні вагітності: фото, особливості, показання та підготовка

Двадцять другий тиждень входить у часовий інтервал, на якому проводиться другий обов’язковий скринінг перинатального періоду. Повторне повне обстеження жінці призначається з 20 по 24 тиждень. Мікроскопія крові та УЗД на 22 тижні вагітності виконуються для контролю над станом здоров’я мами і малюка. Оцінка розвитку плода проводиться шляхом порівняння результатів, отриманих на обстеженні, і прийнятих показників норми.

Лабораторні тести визначають рівень основних гормонів, що впливають на виношування плоду, забезпечення його харчуванням, плацентарно-матковий кровотік. По забору крові встановлюються цифрові значення для трьох основних гормонів: альффетопротеина (АФП-білок), хоріонічного гонадотропіну людського (ХГЛ), вільного естріолу (ЕЗ).

За сукупністю даних мікроскопії і результатів ультразвуку, лікарі роблять висновки про можливі генетичні відхилення (хромосомні патології: синдром Едвардса, даунізм і спадкові аномалії: синдроми Тернера і Патау). Для підтвердження діагнозу, може бути призначено додаткове дослідження – амніоцентез. Процедура полягає в паркані навколоплідних вод для генетичного аналізу.

Фетометріческіе і фізіологічні зміни малюка

До двадцатьвторой тижня у дитини вдосконалюються рефлекторні реакції нервової системи. Дитина активно відгукується на вплив зовнішнього подразнення (переляк, дотики до живота, шум). Дитина диференціює ніч і день, здатний виражати емоції за допомогою мімічних м’язів обличчя (посміхатися, хмуритися). Особливо добре це можна розгледіти, якщо дослідження проводиться у форматі 3D.

Клітини головного мозку набувають повноцінність і стабільну функціональність, у зв’язку з цим гальмується розвиток мозкових структур. Загальний обсяг мозку збільшується до ста грамів. Шлуночки мозку не повинні бути розширені (в іншому випадку, це ознака гідроцефалії). Малюк енергійно рухається, здійснюючи згинально-розгинальні рухи не тільки кінцівками, але і корпусом. У двадцять два тижні зовнішні статеві органи вважаються повністю дозрілими, що дає можливість встановити стать дитини.

Процес формування кісткової системи організму входить у завершальну стадію. Диски між хребцями набувають рухову функціональність. У випадку викривлення хребта, патологія добре візуалізується на УЗД. Збільшується в об’ємі серце, частота скорочень за нормативами повинна бути в районі 140-160 уд./хв. Під дією ультразвукових хвиль жінка може чути характерне ритмічне булькання – так працює серцевий м’яз дитини. На даному терміні вагітності діагностується ймовірний вроджений порок серця.

Читайте також:  УЗД органів калитки у чоловіків: як роблять діагностику яєчок, підготовка, відео

За показаннями, можливе проведення внутрішньоутробної операції на міокарді. При грамотному втручання, на світ дитина з’являється повністю здоровим. У повному обсязі функціонують органи травлення, імунна і видільна системи дитини. При несприятливому анамнезі (наявність полікістозу у мами), лікар приділяє особливу увагу огляду нирок. Обов’язковій перевірці підлягає печінка малюка, розміри органу повинні відповідати нормам, зазначеним у таблиці:



Різко збільшені цифрові значення вказують на важкий резус-конфлікт матері і плоду
Розшифровка показників анатомічного розвитку малюка включає вимір розмірів кінцівок дитини, голови і живота.

Основні фетометріческіе параметри (вага та зріст) збільшуються до півкілограма і 26-28 сантиметрів, відповідно. Поперечний розмір (бипариентальный або БПР) голови становить 5,1–5,4 див. Поздовжній розмір (лобно-потиличний або ЛЗР) – 6,6–7,1 див. Розмір черепа (голови) по колу коливається від 16,4 до 20 см. Дослідженню підлягають розміри кісток і окружність живота дитини (норма представлена в таблиці):



Виміри проводяться прямо на екрані монітора, за допомогою комп’ютерної програми

Ретельно оцінює розмір носових кісток. Цей показник є одним з маркерів для визначення у малюка даунізму. Непропорційне розвиток частин тіла в сукупності з відхиленнями лабораторних тестів свідчать про затримку внутрішньоутробного розвитку.



Правильний розмір кістки носа в міліметрах, і допустимі відхилення в більшу або меншу сторону

Диференціація за статевою ознакою

УЗД на 22 тижні вагітності візуалізує гендерну приналежність дитини в 90% випадків. У другій половині вагітності зовнішні статеві органи у дівчаток візуалізуються, як паралельні лінії промежини. Кут між поверхнею шкіри і статевим горбком не проглядається або становить менше 30 градусів. У хлопчиків цей горбок є вираженим, за зовнішнім виглядом на моніторі схожий на маленьку равлика.



Визначення статі дитини в 22 тижні. Фото УЗД

Лікар може помилитися або не побачити стать малюка:

  • якщо дітей в утробі двоє і один «ховається» за іншого;
  • якщо дитина надмірно рухлива і відвертається під час дослідження;
  • у разі, коли малюк долонькою прикриває статеві органи.
Ці причини є тимчасовими. На подальших обстеженнях диференціювати хлопчика і дівчинку зазвичай не складає труднощів.

Організм жінки на 22 тижні

Головне, на що дивляться в процесі УЗ-діагностики у жінки – це стан провізорного органу (плаценти або «дитячого місця») і кількість амніотичної (навколоплідної) рідини. Плацента оцінюється за трьома основними показниками: розташування, ступінь зрілості, товщина.

Локалізація «дитячого місця» може бути по передній стінці матки або по задній. Лікар звертає увагу на міцність прикріплення плаценти. У разі низького розташування органу, жінці необхідно обмежити фізичні навантаження.

Читайте також:  УЗД після пологів: як роблять, норма, параметри дослідження

Зрілість провізорного органу дорівнює нулю. Згідно з нормою, цей показник визначається тільки з 30-го тижня перинатального періоду. Передчасно дозріла плацента може стати причиною затримки розвитку дитини. Значне потовщення плацентарних стінок (гіперплазія) є ознакою загрози мимовільного переривання вагітності.



Прикордонне значення товщини «дитячого місця» вимагає підвищеної уваги лікаря, провідного вагітність

Матка майбутньої мами не повинна перебувати в напруженому стані. Розміри шийки коливаються на позначці в три сантиметри. Об’єм навколоплідних вод обчислюється за індексом ИАЖ (індекс амніотичної рідини). Маловоддя (дефіцит вод) може призвести до зрощуванню стінок плаценти з частиною тіла немовляти. Багатоводдя (надлишок рідини) представляє загрозу викидня.



Нормативні показники ИЖА

Якщо у майбутньої матері спостерігаються перманентні прозорі виділення, це свідчить про анормальном підтікання амніотичних вод. З такою проблемою необхідно звернутися за лікарською допомогою. За отриманими даними, можливе проведення УЗД з доплерографією. Це робиться для визначення швидкості циркуляції крові в матці і артеріях пуповини. Дослідження допомагає отримати повну картину стану дітородних органів. Головним показником є індекс СДО (систоло-діастолічне відношення). Норми індексу представлені в таблиці.



Нульовий індекс вказує на завмирання плоду

Для пацієнтки процедура з Доплером не відрізняється від звичайної УЗ-діагностики. У другій половині вагітності у жінки, нерідко з’являються набряки обличчя і кінцівок. Це пов’язано з подвоєною навантаженням на нирки, і уповільненим выведениям натрію з організму. Про виявлення набряків слід повідомити лікаря. Болі в області попереку – явище поширене. Якщо ці симптоми не пов’язані з нирковими патологіями, рекомендується носити спеціальний допологовий пояс (бандаж), і відмовитися від інтенсивних гімнастичних вправ.

Проведення процедури

Процедуру ультразвуку в 22 тижні вагітності виробляють абдомінальної, тобто зовнішньо. Трансвагінальний спосіб (внутрішнє УЗД) використовується тільки у випадку, якщо лікар передбачає загрозу переривання. Таке дослідження дає можливість об’єктивно оцінити стан цервікального каналу. Навколоплідна рідина, в достатній кількості, що дозволяє не вживати воду перед обстеженням (як це було необхідно в першому триместрі). Надлишкове газоутворення, також не впливає на результати, тому прийом препаратів для зниження газів не передбачено.

Часовий інтервал УЗД у форматі 2D займає близько півгодини (без додаткового допплерографического обстеження). Нові методики проведення сканування в 3D і 4D займають приблизно одну годину часу. Інноваційні способи найчастіше затребувані за бажанням батьків побачити об’ємне зображення малюка. За результатами і небезпеки впливу формати діагностики відмінностей не мають. УЗД є абсолютно нешкідливою діагностикою для плода і жінки. Другий скринінг є обов’язковим. Відхилення можна виявити до того, як вони перейдуть у важкі ускладнення. Ігнорувати обстеження не можна.

Читайте також:  Як виглядає дитина в 30 тижнів вагітності на УЗД: фото, що дивляться

Ще можете почитати:

Що таке УЗД з доплером при вагітності?

Відео по темі: