УЗД ГБС: що це таке, розшифровка, підготовка до діагностики органів гепатобіліарної системи

Обстеження органів черевної порожнини за допомогою ультразвуку – найбільш затребувана діагностична процедура. Особлива увага приділяється УЗД органів гепатобіліарної системи. В деяких випадках лікар призначає дане дослідження окремо. Прерогативными аспектами діагностики є безпечність, безболісність, відсутність протипоказань і висока інформативність дослідження.

ГБС або гепатобіліарна система

Що таке ГБС? Дана система являє собою сукупність внутрішніх органів, що беруть активну участь в життєво важливих процесах:

  • в травленні;
  • обмін речовин (метаболізм);
  • гемокоагуляції (взаємодія клітин крові);
  • кровообігу;
  • детоксикації;
  • синтезі білків.

Дисфункції ГБС негативним чином позначаються на працездатності травної системи й усього організму. Основними системними складовими є резервуар для накопичення і подальшого вивільнення жовчі (жовчний міхур), система внутрішньопечінкових і позапечінкових проток (жовчні шляхи), залоза зовнішньої секреції, яка продукує жовч (печінка).



При проведенні УЗ-діагностики, як правило, додатково оглядаються підшлункова залоза, що поєднує функції зовнішньої і внутрішньої секреції, та лімфоїдний орган (селезінка)

Показання для проведення процедури

УЗД гепатобіліарної системи виконується в трьох випадках:симптоматичні скарги пацієнта, контроль динаміки при наявності хронічних патологій, після проведених хірургічних операцій. ГБС досліджується, як складова частина травної системи при повній діагностиці за показаннями або при плановій диспансеризації. Заборони на проведення процедури відсутні. УЗ-діагностика без обмежень проводиться вагітним жінкам і немовлятам.

Симптоми

Характерні ознаки, при яких призначається ультразвукове дослідження органів гепатобіліарної системи:

  • утруднене і хворобливе травлення (диспепсія);
  • перманентна нудота;
  • регулярний рефлекторний викид вмісту шлунка з домішками жовчі (блювота з жовчю);
  • тяжкість в епігастральній (подложечной області та правому підребер’ї;
  • гострі або ниючі болі в правій ділянці живота;
  • гіркота у роті;
  • набряклість особи;
  • жовтий колір очних яблук і шкірних покривів;
  • чергуються обстіпація (запор) і діарея (пронос);
  • зниження або набір маси тіла без зміни харчових звичок;
  • подразнення шкірних рецепторів (свербіж);
  • зміна кольору сечі в бік потемніння;
  • знебарвлення калових мас;
  • жовтий або білий наліт на язиці або симптом «печінкового мови» (яскраво-малиновий колір органу).
Читайте також:  УЗД на 20 тижні вагітності: як виглядає дитина, що дивляться на діагностиці

Сукупність перелічених ознак є невідкладним показанням до дослідження ультразвуком. УЗД призначається при відхиленнях показників біохімічного та клінічного аналізу крові:

загрузка...
  • підвищений вміст печінкових ферментів АЛТ, АСТ, білірубіну, Альфа-Амілази, лужної фосфатази;
  • стабільно високі показники лейкоцитів і ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів);
  • низький рівень гормонів щитовидної залози.
Діагностику проводять при гострій інтоксикації (отруєння медикаментами, алкоголем, продуктами харчування, хімічними речовинами тощо). Це дає можливість встановити масштаб ураження системи отрутою.


Жовтий колір очних яблук і шкірних покривів – характерна ознака захворювань жовчного міхура і печінки

Хронічні патології

Контроль ультразвукових показників є одним із способів якісного лікування діагностованих захворювань гепатобіліарної системи. Спостереження за динамікою терапії, допомагає лікарю визначити максимально результативну тактику лікування. УЗД призначається при наявності наступних діагностованих патологій:

  • цироз;
  • запалення тканин і гепатоцитів (клітин печінки вірусної або не вірусної природи (гепатити);
  • запалення жовчного міхура (холецистит);
  • інфекційне запалення жовчних протоків (холангіт);
  • дистрофія гепатоцитів (гепатози);
  • порушення відтоку жовчі (дискінезія жовчних шляхів);
  • печінкова декомпенсація;
  • синхронне запалення підшлункової залози і жовчного міхура (холецистопанкреатит);
  • конкременти в жовчному міхурі і протоках (холелітіаз);
  • новоутворення в ГБС (абсцеси, кісти, пухлини).
УЗ-діагностику використовують для визначення ступеня пошкодження органів ГБС при травмах черевної порожнини.

Підготовчі заходи та проведення процедури

Підготовка до дослідження необхідна для отримання оптимальних результатів. При ігноруванні рекомендацій показники будуть серйозно спотворені. У результаті лікар не зможе поставити точний діагноз і призначити правильну терапію. За три дні до процедури слід скорегувати раціон і харчову поведінку. Основні умови підготовки розглянуті далі.

Усунення з меню підлягають:

  • капуста всіх видів;
  • квасоля, сочевиця, горох та інші бобові культури, і страви з них;
  • свіже молоко;
  • хліб і солодке здобна випічка;
  • фрукти і овочі, що викликають інтенсивне газоутворення (груші, яблука, виноград, редька, редиска);
  • солодкі десерти;
  • газована вода, квас.

Необхідно обмежити вживання жирних м’ясних і рибних страв, соусів на майонезній основі. Категорично забороняється алкоголь. Ранкове обстеження припускає останній прийом їжі ранковий час до 19 годин. Снідати в день процедури не можна. Пацієнтам, схильним до метеоризму рекомендується триденний курс вітрогінний препаратів. Підготуватися до дослідження можна з допомогою Еспумізану або активованого вугілля.



Пам’ятка пацієнту, спрямованому на ультразвук гепатобіліарної системи

УЗД проводиться в стандартній позі пацієнта лежачи на спині. При необхідності лікар може попросити поміняти положення. Датчик та область живота обробляються медичним гелем для проведення ультразвукових хвиль. Послідовно пересуваючи датчик по тілу пацієнта, лікар відстежує на моніторі, проекцію внутрішніх органів. Для оцінки об’єму кровотоку і швидкості циркуляції крові в судинах гепатобіліарної системи застосовується ультразвук з доппелерографией (УЗДГ). Процедура не відрізняється від стандартного УЗД. Часовий інтервал проведення діагностики, зазвичай, не перевищує півгодини.

Читайте також:  УЗД нирок при вагітності: підготовка, чи можна робити вагітним

Підсумки обстеження

Розшифровка результатів дослідження не займає багато часу. У стандартному протоколі декодування показників відзначаються наступні параметри:

  • розміри, форми, анатомічне розташування органів;
  • структура і обриси (контури);
  • стан вен і судин;
  • ехогенність (провідність).

Основні цифрові УЗ-показники органів гепатобіліарної системи в нормі

Печінка права частка:

товщина (повнота) від 11 до 13 см
розмір косий вертикальний не перевищує 15 см
довжина від 11 до 16 см
кут правої часткової частини оптимально 75 градусів

Печінка ліва половина:

висота (краниокаудальный) розмір 10 см
товщина або переднезадній розмір 7 см
кут лівої часткової частини 45 градусів

Загальні розміри залози не повинні бути збільшені або зменшені. Нормативні показники:

довжина 14-18 см
довжина поперечного діаметра 19-23 см
товщина або розмір печінки в сагітальній площині 10-12 см

Контури печінки повинні чітко проглядатись. Провідність – не знижена, не підвищена. Структура представлена гомогенної однорідної дрібнозернистої масою.

Вени і артерії:

печінкова портальна Не більше 1,3 см
порожниста 1,5 см
селезінкова 1 см
артерія 0,7 см

Величина загального жовчного протоку в ідеалі – наполовину менше величини порожнистої вени. У внутрішньопечінкових проток повинно бути відсутнім патологічне розширення.

Жовчний міхур. Жовчний міхур має форму циліндра або груші. Нормативні розміри в міліметрах:

в ширину 30-50
у довжину 60-100
поперечник часткових проток 3

Загальний обсяг органу – від 30 до 70 см3 . Оптимальна товщина стінок – 0,4 див. В протоколі має бути відзначено відсутність новоутворень, конкрементів, зміни судинного малюнка. Це стосується всіх органів ГБС. Протокол з результатами видається після обстеження. На підставі отриманих даних, доктор, який направив хворого на УЗД, ставить діагноз. Своєчасне обстеження гепатобіліарної системи дає можливість запобігти розвитку багатьох патологій, усунення яких, нерідко, вимагає хірургічного втручання.

Ще можете почитати:

Що входить в абдомінальне УЗД?

Відео по темі:

загрузка...
diagnoz.in.ua
Залишити відповідь