Знижені нейтрофіли в крові: що це означає, чому бувають знижені в аналізі

Нерідко результати загального аналізу крові виявляється недостатній вміст нейтрофільних гранулоцитів – таке явище іменується нейтропенією. Мова йде про низькому рівні унікальних лейкоцитів, які відповідають за захист організму від чужорідних елементів, здатних викликати не тільки бактеріальні та вірусні захворювання, але і грибкові недуги, глистні інвазії.

Нейтрофіли транспортуються по всьому тілу, а при виявленні загрози безперешкодно проникають до вогнища ураження через клітинні мембрани людини і поглинають шкідливих збудників хвороб (така здатність називається фагоцитозом). Всередині захисних гранулоцитів здійснюється своєрідне ” переварювання захоплених токсинів за допомогою ферментів, що виділяються, далі сам клітинний захисник гине, а на зміну йому приходить готовий до роботи родич.

Порушення цієї рівноваги може сигналізувати як про невеликі збої, які можна стабілізувати налагодженням денного режиму і раціону, так і про серйозні порушення, які вразили опорно-руховий апарат, кровоносну систему або внутрішні органи. Так про що ж можуть розповісти знижені нейтрофіли в крові?

Які показники свідчать про нейтропенії?

Для того щоб отримати повноцінні дані про нейтрофільних кров’яних елементах, лікарі, як правило, призначають своїм пацієнтам ОАК (загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою, в якій детально розписані співвідношення найбільш важливих різновидів лейкоцитных клітин.

Слід зазначити, що в медицині розрізняють 2 види нейтрофілів:

  • Паличкоядерні. Більш молоді структури, що володіють однорідним ядром: він може мати форму потовщеною колбочки або злегка зігнутої підкови. Подібні нейтрофільні гранулоцити присутні переважно в кістковому мозку, утворюючи запасний аеродром, який задіюється при важкому ступені ураження організму. Невеликий їх відсоток циркулює по кровоносних судинах.
  • Сегментоядерние. Це вже дорослі або зрілі лейкоцитарні клітини з асиметричним ядрышком, ніби перетянутым кількома перетяжками, що формують, у свою чергу, кілька сегментів. Основна їх частина присутня якраз у руслі крові та моніторить навколишнє середовище на наявність чужорідних форм життя і вірусів, що загрожують здоров’ю людини.

Фахівці після проведення клінічного аналізу можуть вказати кількість нейтрофілів двома основними способами. Перший передбачає написання абсолютної величини у вигляді чіткого цифирного параметра, а другий – відносну величину, яка вказує процентне співвідношення як паличкоядерних, так і сегментоядерних клітин.



Схематичне будова сегментоядерного нейтрофіла

Знижений вміст захисних структур (нейтропенію) видають наступні параметри. Абсолютний показник (він визначає загальний зміст усіх типів нейтрофілів): від 0 до 1,4×109/л у дітей, а також від 0 до 0,8×109/л у дорослих. Відносний показник (розраховується окремо для кожного виду гранулоцитів):

  • паличкоядерні: від 0 до 0,3–0,4% для дітей від 0 до 0,8% для дорослих.
  • сегментоядерние: 0-14% для дітей до 1 року, 0-23% для дітей 2-6 років, 0-34% для дітей і підлітків 7-14 років і 0-45% для дорослих і молоді від 15 років.
Читайте також:  Загальний аналіз крові: звідки беруть у дорослих і дітей

Зазвичай норми нейтрофілів для спрощення розшифровки вказують на самому бланку дослідження. А дефіцит захисних клітин може виділятися напівжирним шрифтом, червоної заливкою клітинки, стрілкою, що вказує вниз, або написом «нижче норми». Існує ще один спосіб позначки гранулоцитів: у графі «нейтрофільні лейкоцити» додатково пропечатываются ще 4 літери – М, Ю, П і С.

Останні 2 літери являють собою вже розглянуті раніше паличкоядерні і сегментоядерние нейтрофіли, відповідно. Перші ж 2 позначення вимагають більш детального пояснення. Так, буква «М» є скороченою формою моноцитів, а «Ю» – юних нейтрофільних елементів. Дані структури – це первородна клітинні елементи, з яких потім виростають зрілі форми нейтрофілів.

Своєрідні немовлята кровотворної системи обов’язково розташовуються в кістковому мозку і в жодному разі не виходять за межі обителі до моменту свого дорослішання. Юні лейкоцити і моноцити виявляються в крові тільки тоді, коли практично весь обсяг паличкоядерних і сегментоядерних клітин у боротьбі з хворобою вичерпано – у такому разі для оборони організму від небезпечного вторгнення активує мозок зовсім молодий резерв.

Вважається, що подібний стан характерно для наитяжелейших форм захворювань. Для ознайомлення з нейтрофілією (високим вмістом гранулоцитів) можна скористатися цією статтею.

Чому спостерігаються знижені нейтрофіли

Занижений рівень захисних тілець може свідчити про дуже багатьох порушення, деякі з яких не представляють особливої небезпеки для людини. З метою спрощення розуміння причин нейтропенії причини її виникнення умовно діляться на 2 типу: патологічні (вказують на наявність хвороб різної природи) і фізіологічні (обумовлені якимись змінами в організмі, що викликаються, наприклад, виснаженням або прийняттям медикаментів). Тепер трохи докладніше про кожного різновиду.

Патологічні причини

Мала кількість нейтрофілів найчастіше пов’язане з розвитком хвороби вірусного походження. До таким можна віднести:

  • Амеррилез (жовту лихоманку, атакуючу, в першу чергу, печінка і нирки, а потім інші внутрішні органи, судинні сплетення).
  • Вітряну віспу.
  • Грип.
  • ВІЛ (вірус імунодефіциту людини).
  • Краснуху.
  • Ларингіт.
  • Свинку.
  • Геморагічну лихоманку (відхилення, що вражає переважно судини).
  • Ангіну.
  • Лишай.
  • Кір.
  • Гепатит (всі види).
  • Енцефаліт (запальний процес у головному мозку).
  • Поліомієліт.
  • Черевної або висипний тиф.
  • Папіломатоз.
  • Сифіліс.
  • ГРВІ.
  • Герпес.

І також велику групу захворювань, при яких нейтрофілів спостерігається менше норми, що утворюють бактеріальні форми відхилень, серед них:

  • Туляремія (хвороба локалізується на слизових оболонках і в лімфатичних вузлах).
  • Сальмонельоз.
  • Пневмонія.
  • Туберкульоз.
  • Менінгіт.
  • Висипний тиф.
  • Сепсис (зараження крові).
  • Перитоніт (запалення черевної порожнини).
  • Дизентерія.
  • Холера.
  • Отит.
  • Тонзиліт.
  • Дифтерія.
  • Бруцельоз.
  • Апендицит.
Читайте також:  Нормобласти в крові: що це значить, норма бластних клітин в аналізі у здорової людини

Недуги, атакуючі кровотворну і кровоносну систему, теж мають можливість знижувати нейтрофіли. В основному мова йде про лейкозі, тромбофлебіті (запаленні вен), ацидозі (підвищеної кислотності крові), гемолізі (руйнування еритроцитарних клітин) та лімфомі.

Окремо слід зазначити злоякісні пухлини – мієлолейкоз, эритремию (патологічне розростання еритроцитів), лейкемію, остеосаркому, фіброзну гистиоцитому (рак, що вражає зв’язки, м’язи і сухожилля) і саркому Юінга, видоизменяющую клітини кісток. Паразитарні хвороби, на кшталт трихомоніазу і токсоплазмозу, мають можливість значно знизити рівень нейтрофілів у крові.



Цукровий діабет також викликає нейтропенію

Ще до відхилень, що характеризуються низьким вмістом гранулоцитів, зараховуються наступні захворювання:

  • Системний червоний вовчак.
  • Спленомегалія (патологічне збільшення селезінки).
  • Кахексія (тяжка форма виснаження).
  • Подагра.
  • Ревматоїдний артрит.
  • Остеомієліт (некроз кісткових структур).
  • Гостра форма холециститу (запалення жовчного міхура).
До речі, анафілаксія (анафілактичний шок) – це один з «спускових гачків» нейтропенії.

Не можна випускати з уваги і той факт, що у людини може спостерігатися синдром Костмана. Він являє собою вроджений імунодефіцит, який викликаний нездатністю організму самостійно синтезувати нейтрофіли, які є невід’ємною частиною імунної системи.

Фізіологічні причини

Тепер про причини нейтропенії непатологічного характеру. Найбільш поширеними вважаються вживання медикаментів: цитостатиків, анальгетиків (знеболюючих), ряду антибіотиків (наприклад, хлорамфеніколу) та антибактеріальних засобів (стрептоциду, зидовирина), вкрай сильні опіки, постболезненный період, проживання на території, яка характеризується несприятливими факторами навколишнього середовища, проведення хімічної або променевої терапії.

Дуже часто низьким вмістом нейтрофілів дає про себе знати незбалансоване харчування, в якому, як правило, спостерігається явний дефіцит фолієвої кислоти (В9), а також ціанокобаламіну (B12). Зазвичай це пов’язано з практично повною відсутністю в раціоні морепродуктів, м’яса, сиру, риби, молочної продукції, курячих яєць, горіхів, зелені, білих грибів та ін.

Для того щоб підвищити рівень нейтрофільних гранулоцитів в крові потрібно збалансувати своє харчування, внісши в нього відсутні компоненти і максимально обмеживши шкідливу їжу. Якщо у пацієнта протягом усього життя спостерігалися невеликі коливання нейтрофілів, що не супроводжуються неприємними фізіологічними симптомами, то, швидше за все, говорити про патології не має сенсу. Подібний стан в індивідуальних випадках вважається різновидом норми.

Читайте також:  Загальний аналіз крові при онкології: що показує

Небезпечне зниження гранулоцитів у вагітних жінок

У майбутніх матерів причинами низького рівня нейтрофілів також можуть ставати вищеперелічені недуги і явища, тому при виявленні відхилень настійно рекомендується звернутися до фахівців для з’ясування походження нейтропенії.

Іноді приводом для неї є еклампсія – вкрай небезпечне ускладнення вагітності, яке має звичай передаватися в деяких випадках у спадок. Отже, наявність схильності до цього недугу в анамнезі майбутньої породіллі – привід для пильного медичного спостереження за жінкою.

Виношування малюка в перші кілька тижнів насправді характеризуються допустимим підвищенням гранулоцитів, так як спочатку зароджується в утробі життя сприймається організмом майбутньої матері як якась загроза, щось чужорідне, що цілком нормально певною мірою.



Якщо результати загального аналізу крові в період гестації спостерігається низький вміст нейтрофілів на тлі підвищених лімфоцитів і еозинофілів, то, ймовірно, в організмі розвивається запальний процес

Зниження нейтрофілів, враховуючи раніше сказане, іноді вказує на які-небудь порушення, однак далеко не завжди. Хоча б з цієї причини не варто піддаватися хвилюванню раніше часу. Стрес може бути не тільки невиправданим у разі підтвердження здоров’я жінки, але і шкідливим як для матері, так і для малюка.

Зниження нейтрофілів в крові у маленьких дітей

Так, у дітей, які не досягли віку 4 років, знижені нейтрофіли нерідко є нормою. До тих пір поки маленький організм активно розвивається, доводячи всі свої системи до досконалості, такий стан у порядку речей. Знову ж, регулярне відвідування педіатра буде необхідно для того, щоб вчасно виявити захворювання, безсимптомно протікає під тінню мирної, на перший погляд, нейтропенії. Так чи інакше – помірна обережність не буде зайвою.

Після перенесеного вірусного або бактеріального недуги у дитини також спостерігається дефіцит нейтрофілів. Варто пам’ятати, що це тимчасове явище, яке потім безслідно зникне. До речі, вимушене використання протисудомних засобів і аналгетиків теж можуть спровокувати нейтропенію у малюків.

Відео по темі: