Так як загальний аналіз крові – один з найбільш затребуваних методів обстеження в клінічній медицині, бажано розбиратися в його параметрах для самостійного аналізу свого здоров’я. Людям, які хочуть знати більше про загальному аналізі, пропонується цей матеріал. Будь-яка людина, що вміє без сторонньої допомоги розшифровувати результати загального аналізу, здатна вчасно відстежити стан свого організму. Щоб розшифрувати значення загального аналізу крові у дорослих, у цій статті пропонується таблиця з викладених у ній діапазоном норм.
Загальний (клінічний) аналіз крові: короткі відомості
Незважаючи на те, що червоні клітини крові були відкриті італійським лікарем М. Мальпігі в далекому 1665 році, клінічний аналіз крові у тому вигляді, як ми його розуміємо зараз, виникає лише у ХХ столітті.
Загальний аналіз крові (ОАК) називають клінічними тому, що він входить до складу клінічних методів аналізу, але справедливо було б називати ОАК не методом, а групою методів. Параметри загального аналізу складалися століттями з різних досліджень відомих вчених. Наприклад, параметр «гемоглобін» з’явився там, завдяки зусиллям професора В. Сєченова у 1862-1864 рр.; параметр ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів) – зусиллями професора А.с Панченкова в середині ХХ століття; підрахунок кількості клітин на одиницю об’єму крові став можливий, завдяки французькому лікарю Л. Малассе в 1870 році.
Увага! Основне завдання ОАК – це аналіз стану червоних і білих клітин крові, з’ясування здатності до згортання, визначення кількості гемоглобіну – залізовмісного поліпептиду, що допомагає організму здійснювати окислювальні процеси в тканинах.
Автоматичний і ручний спосіб проведення загального аналізу крові
Клінічний аналіз крові роблять у сучасній медицині в автоматичному режимі і вручну. Деякі параметри ОАК можна зробити тільки в ручному режимі, наприклад, кольоровий показник – потрібен мікроскоп, препарат клітин на приладовому склі та лаборант, який здатний визначити колір еритроцитів.
У наш вік машин і автоматичних приладів здаються непотрібними архаїзми з докомп’ютерної епохи, але такий погляд є помилковим – якщо прилад не виконує свої функції нормально, хто перевірить його роботу? як бути в місцевості, де немає спеціальної лабораторної техніки? розшифровка значень приладом не робиться – він дає лише суху інформацію на роздруківці.
Стандартна підготовка до ОАК
У будь-якої дорослої людини має бути розуміння, як потрібно готуватися до ОАК і чим загрожує порушення медичних приписів – це знання убезпечить від можливих помилок, наслідком яких може бути повторний забір матеріалу.
Умови, порушення яких можуть призвести до спотворення результатів ОАК:
- Пацієнт повинен перебувати в стійкому психічному та емоційному стані – стрес здатний змінити поведінку червоних і білих клітин крові.
- Пацієнт повинен бути бадьорим, виспавшись. Не можна перед початком процедури займатися фізичною працею і спортом.
- Процедура забору виготовляється на голодний шлунок – травні процеси підвищують рівень лейкоцитів. Нездорова їжа – фастфуд, смажене, солоне, копчене, жирне – підсилює цей фактор.
- Спиртне, наркотики і тютюн значно погіршують склад крові. Лаборанту досить подивитися на поведінку еритроцитів, щоб зрозуміти, який спосіб життя веде пацієнт.
- Лікаря обов’язково потрібно попереджати про прийом лікарських препаратів та Бадів – багато з них здатні спотворювати результат тестування.
- Жінці під час менструації слід утримуватися від аналізу або повідомити лікаря.
Таблиця нормальних значень загального аналізу крові у дорослих
Як розшифрувати ОАК? На багатьох сайтах пропонується онлайн-розшифровка загального аналізу крові, причому абсолютно безкоштовно. Поставимося до подібних ініціатив позитивно, враховуючи їх корисність в тих випадках, коли людина цікавиться своїм здоров’ям і ця інформація допомагає йому вчасно звернутися до лікаря. Недолік подібних мережевих сервісів – мала залученість людини в процес оцінки стану свого здоров’я. Ситуація нагадує рахунок, здійснений вручну і з допомогою калькулятора. У першому випадку людина активно залучена в процес, а в другому – всю роботу за нього робить калькулятор. Розшифровка результатів, зроблена пацієнтом самостійно, дозволить йому усвідомлювати процес як особиста праця, що, безумовно, підвищить цінність проведеної роботи.
Таблиця має розділ «індекс», в ньому зазначені англійські абревіатури, що означають параметри ОАК, потрібно звернути на них свою увагу, так як у бланку автоматичного тестування прописані саме вони, а не повна назва показника.
Показники | Індекс | Одиниці виміру | Діапазон норм | ||
Чоловіки | Жінки | ||||
Базофіли | -BAS- | % | 0,1-1,0 | 0,1-1,0 | |
Лейкоцити | -WBC- | 109 кл/л | 4,0-9,0 | 4,0-9,0 | |
Лімфоцити | -LYM- | % | 19,4-37,4 | 19,4-37,4 | |
Моноцити | -MON- | % | 3,0-11,0 | 3,0-11,0 | |
Нейтрофіли | паличкоядерні | % | 1,0-6,1 | 1,0-6,1 | |
сегментоядерние | % | 46,8-66,0 | 46,8-66,0 | ||
Тромбоцити | -PLT- | 109 клітин/л | 180,0-320,0 | 180,0-320,0 | |
Еозинофіли | -EOS- | % | 0,5-5,0 | 0,5-5,0 | |
Еритроцити | -RBС- | х1012 клітин /л | 4,46-5,0 | 3,83-4,53 | |
ШОЕ | -ESR- | мм/год | 1,5-10,5 | 2,1-15,1 | |
Тромбокрит | PCT | % | 0,11-0,4 | 0,11-0,4 | |
Гематокрит | HCT | % | 128,0-160,0 | 118-138 | |
Гемоглобін | -Hb- | г/л | 128-161 | 121-138 | |
Колірний показник | -ЦП- | — | 0,80-1,00 | 0,80-1,00 |
Читайте, але пам’ятайте – дані, зазначені в таблиці, служать для ознайомлення. Ця інформація допоможе правильно прочитати результат загального аналізу, проте, діагноз – прерогатива лікаря, а не пацієнта.
Розшифровка аналізу крові
Щоб розшифровка результатів принесла користь, потрібно знати не тільки величини параметрів у нормі, але і патологічні стани, що ховаються за зниженням або підвищенням показників ОАК.
Клітини білої крові
Клітини білої крові (WBC) діляться по класах на гранулоцити (мають зернисті вкраплення в цитоплазмі) і агранулоціти (не мають зернистих вкраплень в цитоплазмі). До перших належать: базофіли, еозинофіли і нейтрофіли, до других – моноцити і лімфоцити. Підвищення лейкоцитів – у чому звичайне явище. Будь-який прийом їжі супроводжується підвищенням кількості клітин білої крові.
Цей параметр ОАК має загальний характер, більш докладну інформацію про будь-якому патологічному явищі лікар-діагност отримує, аналізуючи конкретний тип клітин білої крові.
Лейкоцитоз (підвищення рівня лімфоцитів) | Лейкопенія (зниження рівня лімфоцитів) |
інфекційні захворювання;
білокрів’я; поранення; запальні процеси; аутоімунні хвороби; 2 триместр вагітності. |
променева хвороба;
голодування; неправильний раціон – в їжі немає вітамінів і мікроелементів; хіміотерапія. |
Базофіли
Базофіли – вид гранулоцитарных клітин білої крові. У крові дорослої людини рівень базофілів дорівнює 0,1-1,0 %. Цей рідкісний вид лейкоцитів містить в собі багато гістаміну і серотоніну – речовин, здатних викликати алергічну реакцію. Базофіли атакують антиген (ворожий організму агент) токсинами і вражають його. Разом з антигеном страждають тканини організму. У крові нормальної, здорової людини базофіли можуть бути відсутні зовсім, наличествуя в такій незначній кількості, що прилади не здатні визначити його присутність. У крові алергіка базофілів завжди вище норми.
Недуги, які супроводжуються підвищенням базофілів у крові:
- аутоімунні хвороби і алергії;
- патології щитоподібної залози з гіпофункцією;
- запалення нирок;
- вагітність з резус-конфліктом;
- реабілітаційний період після видалення селезінки;
- при переливанні крові;
- під час щеплень;
- деякі види гельмінтозів – ентеробіоз, аскаридоз;
- мієлолейкоз та інші хвороби білої крові;
- прийом стероїдних гормональних препаратів;
- виразка шлунка і дванадцятипалої кишки, викликана збудником «helicobacter pylori»;
- Varicella (вітряна віспа).
Еозинофіли
Серед захисників людського організму еозинофіли відіграють важливу роль. Вони здатні проникати крізь стінки судин і одні з перших реагують на небезпеку вторгнення антигенів. У цих гранулоцитарних клітин є здатність до мікрофагії – вони поглинають мікроантигени, знешкоджуючи їх таким способом. Еозинофіли несуть гістамін і можуть, як базофіли, атакувати їм інфекцію. Їх відмінність від базофілів в тому, що ці клітини також здатні поглинати гістамін, тобто, вони можуть як викликати, так і запобігати алергічні реакції. Найголовніша можливість базофілів ховається в їх здатності переносити гранули з імуноглобуліном Е – потужним засобом проти будь-якої інфекційної інвазії.
Еозинофілоцитоз (підвищення рівня еозинофілів) | Еозинофілоцитопенія (зниження рівня еозинофілів) |
аутоімунні хвороби і алергії;
інфекційні хвороби; при переливанні крові; під час щеплень; всі види гельмінтозів; мієлолейкоз та інші хвороби білої крові; онкологічні хвороби. |
променева хвороба;
гнійний абсцес; отруєння свинцем та солями інших важких металів (вісмут, ртуть, миш’як). |
Нейтрофіли
Цей тип клітин білої крові містить багато ферменту мієлопероксидази. Фермент окисляє аніони хлору, створюючи нову речовину – гіпохлорит. Гіпохлорит містить у собі гем – частина білкової ланцюга, що забарвлює нейтрофіли в ніжні відтінки зеленого. Борючись з інфекцією, нейтрофіли надають слизових виділеннях людини зелений колір.
Нейтрофільоз (підвищення рівня нейтрофілів) | Нейтропенія (зниження рівня нейтрофілів) |
бактеріальні інфекції;
запальні процеси різної етіології; уремія; цукровий діабет; прийом деяких імуносупресорів, наприклад, мед, алое, вітаміну С. |
вірусні інфекції;
підвищення вмісту в крові гормону щитовидної залози; хіміотерапія; променева терапія, променева хвороба. |
Лімфоцити
Якщо в аналогії всі гранулоцити – це поліцейські частини, що захищають людський організм, то лімфоцити – регулярна армія. Гранулоцити завжди першими приймають удар на себе, лімфоцитів чекають у другу чергу. Поява лімфоцитів в крові вище норми означатиме боротьбу організму з патологією будь-якого типу.
Лімфоцитоз (підвищення рівня лімфоцитів) | Лімфопенія (зниження рівня лімфоцитів) |
інфекційні захворювання;
лейкози; отруєння свинцем та солями інших важких металів (вісмут, ртуть, миш’як); прийом деяких імуносупресорів, наприклад, мед, алое, вітаміну С. |
певні інфекції – туберкульоз, СНІД;
хіміотерапія; променева терапія, променева хвороба; алергії. |
Моноцити
Моноцити – найбільші з усіх клітин білої і червоної крові, мають здатність до фагоцитозу. Моноцити – макрофаги, які можуть знешкоджувати відносно великі частки антигенів.
Моноцитоз (підвищення рівня моноцитів) | Моноцитопения (зниження рівня моноцитів) |
аутоімунні захворювання і алергії;
інфекційні захворювання; лімфогранулематоз; мієломна хвороба; отруєння фосфором. |
апластична мозкова анемія;
прийом гормональних засобів і препаратів; сепсис; лейкоз (волосатоклітинний); післяопераційна реабілітація. |
Тромбоцити
Тромбоцити – це клітини, які допомагають організму боротися з механічними пошкодженнями судин і тканин, згортаючи кров.
Тромбоцитоз (підвищення рівня тромбоцитів) | Тромбоцитопенія (зниження рівня тромбоцитів) |
після видалення селезінки, дисфункція селезінки;
зараження туберкульозною паличкою; ракові пухлини; фізична перевтома; травматичні пошкодження судин і тканин організму. |
активний метаболізм.
апластична мозкова анемія; гемофілія; ДВЗ-синдром; системний червоний вовчак; у недоношеної дитини. |
Увага! У крові загальний показник вмісту тромбоцитів – тромбокрит. Тромбокрит – вміст тромбоцитів в крові по відношенню до її об’єму. Параметр потрібен для визначення патологічних станів роботи кісткового мозку.
Клітини червоної крові
Найважливіше, що потрібно знати про червоні кров’яні тільця – це те, що вони несуть кисень до тканин організму, і виводять звідти оксид вуглецю. Можливим цей процес стає, завдяки пигментному поліпептиду «гемоглобіну».
Еритроцитоз (підвищення рівня еритроцитів) | Еритроцитопенія (зниження рівня еритроцитів) |
зневоднення тканин організму;
еритремія; серцево-судинна астенія; добре збалансований раціон. |
погане харчування;
білокрів’я; анемії різної етіології; отруєння отрутами. |
Параметри, пов’язані з рівнем вмісту еритроцитів:
- ШОЕ – метод визначення швидкості випадання еритроцитів в осад. ШОЕ служить важливим маркером встановлення можливих патологій.
- Гематокрит – вміст еритроцитів в крові по відношенню до її об’єму.
- Гемоглобін – параметр найчастіше вказується при машинному аналізі крові, служить для визначення інтенсивності окислювальних процесів у організмі.
- Колірний показник – визначення вмісту гемоглобіну в крові на око, за допомогою візуальної оцінки стану еритроцитів.