Загальний білірубін у крові: правила складання і розшифровка

Хімічна сполука, що належить до жовчних пігментів і має жовтувато-зелений відтінок, називається білірубін. Речовина утворюється в основному, як наслідок розпаду гемоглобіну. У крові загальний білірубін складається з двох фракцій: прямий і непрямий.

За обмін і знаходження речовини в нормативному діапазоні відповідає безпосередньо печінку. Тому підвищений рівень білірубіну, дуже часто, пов’язаний із захворюваннями цього важливого для життєдіяльності людини органу. Але існують також і інші причини відхилення від норми.

Різновиди і норма загального білірубіну

Процес утворення білірубіну в організмі людини досить складний. Гемоглобін, який відповідає за постачання киснем всіх тканин, переноситься з крові за допомогою еритроцитів. Після їх руйнування відбувається звільнення гемоглобіну, який і перетворюється в первинний або непрямий білірубін. Саме це речовина переробляється печінкою.

Якщо печінка функціонує нормально, то білірубін знешкоджується в достатній кількості, і, отже, аналіз показує, що білірубін загальний відповідає нормативним значенням. В крові людини загальний білірубін визначається сумарно, і дані включають в себе пряму і непряму фракцій. При цьому:

  • Прямий білірубін стає нетоксичним після обробки печінковими ферментами і є безпечним, так як легко розчиняється у воді і виводиться через кишечник.
  • Непрямий білірубін відноситься до жиророзчинних речовин у крові з’єднується з альбуміном. Підвищена кількість порушує нормальне функціонування клітин організму і надає токсичну дію на організм людини.

Нормативні значення загального білірубіну

Нормативне значення білірубіну в крові знаходиться в межах 3,4 — 17,1 мкмоль/літр. У новонароджених і дітей віком до року аналіз може показувати відхилення від норми в бік збільшення кількості речовини. У цьому випадку у малюків у перші тижні життя діагностується фізіологічна жовтяниця, яка більше відома під назвою жовтянка.

Це пов’язано з тим, що у новонародженого руйнуються еритроцити, використовувані для перенесення плодового гемоглобіну, який після появи на світ дитини стає непотрібним, так як відбувається його заміна на звичайний гемоглобін.

Рада! Жовтянка у новонароджених, у більшості випадків, після адаптації малюка до зовнішнього світу зникає сама по собі, тобто білірубін загальний нормалізується.

При цьому його кількість в крові у народжених дітей змінюється дуже швидко, так:

  • У перші дні нормативні значення знаходяться у діапазоні 50 – 60 мкмоль/літр.
  • До кінця тижня життя у недоношеної дитини кількість може зрости до 256 мкмоль/літр, а у малюка, який з’явився на світ в термін, до 170 мкмоль/літр.
  • До кінця місяця, в більшості випадків, норма відновлюється, але іноді відхилення зберігаються до року.
Читайте також:  Імуноглобулін Е: більше 10 причин підвищення показників IgE та референсні значення

Щоб правильно поставити діагноз, розшифровка аналізу крові повинна містити достовірні дані. Для цього потрібно, перед тим як здавати кров на аналіз, дотримуватися таких рекомендацій:

  • Протягом восьми годин до забору крові слід відмовитися від їжі, алкоголю, кави і чаю;
  • Протягом доби до паркану з раціону слід виключити жирні страви;
  • По можливості протягом доби до забору крові треба виключити сильні фізичні навантаження.

Рада! Перед тим як лікар призначить аналіз крові, його слід попередити про те, що ви приймаєте певні ліки або вітамінні препарати. Можливо для того, щоб розшифровка була достовірною, знадобиться скасування медикаментозних засобів на термін до двох тижнів, після чого буде призначений аналіз.

Причини підвищення білірубіну і симптоми його прояву

До підвищення кількості білірубіну в крові наводять різні причини, а саме:

  • Збільшення швидкості розпаду еритроцитів;
  • Погіршення переробки речовини печінкою;
  • Збій при відтоку жовчі.

Причиною збільшення швидкості руйнування еритроцитів, найчастіше, є анемія. Вона може бути як природженою, так і набута. При цьому аналіз, в таких випадках показує збільшення кількості непрямої фракції.

На фоні тяжких захворювань печінки погіршується швидкість переробки білірубіну. У таких випадках аналіз крові показує підвищення в крові прямої фракції речовини. Серед найпоширеніших хвороб, пов’язаних з погіршенням функціональної діяльності печінки:

  • Гепатити різних видів;
  • Злоякісні пухлини;
  • Цироз.

Рада! Слід знати, що підвищений білірубін відображається в аналізі при наявності вроджених патологій печінки, зокрема синдрому Жильбера, який погіршує вироблення необхідних печінкових ферментів.

Погіршення відтоку жовчі, як правило, пов’язано з розвитком жовчнокам’яної хвороби. У цьому випадку аналіз також показує збільшення білірубіну за рахунок прямої фракції. Причинами його підвищення в крові можуть бути й інші фактори, а саме:

  • Прийом лікарських засобів;
  • Паразитарні інвазії;
  • Авітаміноз, зокрема дефіцит вітаміну В12.

Рада! Якщо аналіз показав відхилення від норми, то необхідно повідомити лікаря про прийом медикаментозних препаратів, якщо такий факт має місце.

Симптоми підвищеного білірубіну в крові

Якщо білірубін загальний підвищений внаслідок прискореного розпаду еритроцитів, то це проявляється зовнішніми ознаками. У більшості випадків на цьому тлі виникає анемія, симптоми якої:

Читайте також:  Лужна фосфатаза в крові: норма, підвищена, знижена

  • Придбання шкірою жовтуватого відтінку, особливо такий ефект помітний на шкірі навколо очей;
  • Виникнення дискомфортних відчуттів з правого боку ребер;
  • Головні болі;
  • Потемніння сечі;
  • Стомлюваність.

Якщо аналіз крові показав підвищений прямий білірубін у крові, що вказує на захворювання печінки, то зовнішніми ознаками патології можуть бути:

  • Почуття постійної тяжкості в правому підребер’ї;
  • Значне потемніння сечі;
  • Знебарвлення калових мас;
  • Почуття постійного подташніванія і гіркоти;
  • Підвищення температури тіла.

Якщо виникли проблеми з желчновыводящими шляхами, то таке підвищення білірубіну в крові може також супроводжуватися наступними додатковими симптомами:

  • Печінковою колькою;
  • Періодичним виникнення блювоти;
  • Сверблячкою шкірних покривів;
  • Діареєю і відчуття роздутості живота.

Небезпеки підвищення речовини в крові і способи лікування

Якщо аналіз показав підвищений рівень білірубіну, то необхідно термінове лікування, спрямоване на усунення причинного фактора і нормалізації кількості речовини в крові. У якості більш повного розуміння ситуації слід розуміти, що розшифровка відхилень від норми вказує на ступінь тяжкості тієї чи іншої патології:

  • До 82 мкмоль/л – легка форма;
  • До 169 мкмоль/л – середня форма;
  • Понад 170 мкмоль/л – важка форма.

Рада! Самолікуванням займатися не можна, всі заходи по зниженню рівня білірубіну повинні узгоджуватися з лікарем.

Але існують способи, використовуючи які можна самостійно незначно знизити рівень білірубіну в крові, при цьому прибрати хворобливі симптоми, але не усунути причину хвороби.

Насамперед, виявивши те, що аналіз показав підвищення білірубіну в крові, слід перейти на спеціальну дієту. Щоденний раціон потрібно складати з урахуванням наступних рекомендацій:

  • Відмовитися від алкоголю;
  • Виключити смажені страви з підвищеним вмістом жиру;
  • Прибрати з меню пшоняну кашу, різні соуси і маринади;
  • Вживати виключно сірий хліб;
  • Частіше готувати страви з гречки, вівсянки і рису;
  • Вживати якомога більше рідини;
  • Мінімізувати споживання кави та чаю.

Рада! Дуже важливо при дотриманні дієти не допускати переїдання. Краще їсти потроху, але при цьому не робити тривалих перерв між прийомами їжі.

Незважаючи на те, що фізіологічна жовтяниця у новонароджених проходить сама по собі, щоб знизити токсичний вплив на організм підвищеної кількості білірубіну, рекомендується проводити фототерапію, тобто використовувати світлолікування. Це проводиться наступним чином: дитину висвітлюють спеціальною лампою з усіх боків, попередньо закривши очі пов’язкою. У більшості випадків 4 доби достатньо, щоб усунути ознаки жовтяниці.

Читайте також:  Норма глюкози в крові у жінок і чому бувають відхилення

Крім того, помічено, що фізіологічна жовтяниця в новонародженого зникає швидше при грудному вигодовуванні. Раніше прикладання дитини до грудей в значній мірі знижує ймовірність можливих ускладнень, які потребують термінового прямого переливання крові.

Високий рівень білірубіну в крові дуже небезпечний тим, що надає токсичну дію на центральну нервову систему. Саме тому при появі небезпечних симптомів і виникненні найменшої підозри на підвищення рівня речовини потрібно звернутися до лікаря. Своєчасне лікування завжди збільшує ймовірність позитивного вирішення проблеми.