С-реактивний білок (СРБ) в аналізі крові: норми і відхилення

Що таке с-реактивний білок (СРБ)? Це один з тридцяти протеїнів, які продукуються організмом в період гострої фази запалення. Збільшення його показників – ознака, що вказує на що протікає в організмі запальний процес.

По чутливості СРБ значно випереджає ШОЕ. Білок виробляється в печінці і є відповідною реакцією організму на запалення або некротізірованіе тканин. Реактивний білок в крові починає підвищуватися вже через п’ять – шість годин після початку розвитку патологічного процесу. Максимуму вона досягає через дві – три доби.

Важливо! При розвитку бактеріальної інфекції фіксується значне підвищення показника, який може збільшуватися в 10 000 разів.

По мірі стабілізації стану СРБ також зменшується. Після настання одужання його рівень повністю нормалізується.

Коли призначається дослідження

СРБ у біохімічному аналізі крові визначається з метою діагностування:

  • гострих інфекційних захворювань;
  • ризику формування серцево-судинних ускладнень у пацієнтів з наявним цукровим діабетом, атеросклеротичної патологією, а також людей, що проходять процедуру гемодіалізу;
  • неоплазій;
  • дачі оцінки результативності одержуваної терапії при лікуванні хронічних патологій;
  • виявлення відторгнення трансплантованих органів;
  • оцінки ефективності проведеного антибактеріального лікування;
  • післяопераційних ускладнень.

Крім цього, біохімія крові з визначенням СРБ призначається:

  • при плановій диспансеризації здорових літніх людей;
  • при обстеженні пацієнтів з діагностованою ІХС і гіпертонією. Мета – попередження інсульту або серцевого нападу;
  • з метою визначення ефективності призначеної терапії при серцево-судинних патологіях;
  • після операції шунтування коронарних судин, а також проведеної ангіопластики.

Призначати дослідження може кардіолог, терапевт та лікар загальної практики.

Як підготуватися до проведення аналізу

Для лабораторного дослідження виконується забір венозної крові. Безпосередньо для аналізу використовується сироватка крові. Щоб отримати точні результати, необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:

  • за добу до здачі аналізу необхідно відмовитися від алкоголю, куріння, прийому лікарських препаратів (якщо це можливо), а також жирної і гострої їжі;
  • перед здачею аналізу необхідний «голодний» період в 12 годин;
  • напередодні виконання дослідження повинні бути виключені фізичні навантаження;
  • перед здачею крові потрібно трохи посидіти і заспокоїтися;
  • ранок відвідування лабораторії палити заборонено.
Читайте також:  Аналіз крові на ревмопроби: що це таке, як здавати, розшифровка і норма

Сучасні методи дають можливість визначати рівень СРБ навіть при мінімальному вмісті в плазмі крові.

Причини підвищення рівня СРБ

Швидкість збільшення СРБ дозволяє медикам з достатньою достовірністю встановлювати наявний у людини захворювання:

  • інфекції вірусного походження. Підвищення СРБ у цьому випадку незначні. Результат – 1-3 мг/л. З цієї причини проведення аналізу на с-реактивний білок дозволяє виявити справжнє походження інфекції (вірусна або бактеріальна);
  • бактеріальні захворювання. Більш кількісний с-реактивний білок визначається при бактеріальному походження інфекції. У таких випадках показники досягають 4-10 мг/л. Такий рівень можуть давати будь-які інфекції (в гострій або хронічній формі), в період загострення, після хірургії та травмування;
  • онкопатології. При діагностованому раку визначення рівня с-реактивного білка дозволяє прогнозувати ймовірні ускладнення або рецидив. Але сам по собі результат мало інформативний: необхідно враховувати і інші аналізи;
  • захворювання аутоімунного характеру. Для даної патологій різновиди типовий збій в імунній системі, яка починає сприймати власні клітини як агресорів і знищує їх. Як підсумок процесу – позитивний результат на с-реактивний білок. До таких патологій відносять поліартрит, червоний вовчак, псоріаз та інші;

  • вогнищеві запалення. Наприклад, збільшити кількість СРБ може хронічний тонзиліт. Захворювання являє собою запалення мигдалин і є найбільш часто зустрічаються ускладнення ангіни;
  • порушення цілісності тканин. Збільшення с-реактивного білка в аналізі крові вище 10 мг/л може вказувати на руйнування (внутрішнє або зовнішнє) тканин. Причиною можуть стати травми, значні опіки, хірургічні втручання, інфаркт міокарда, гострий період інсульту, панкреатит у період загострення і панкреонекроз;
  • серцеві захворювання. Зокрема, інфаркт міокарда;
  • цукровий діабет. Являє собою патологію, що супроводжується порушенням обмінних процесів в організмі. Особлива шкода наноситься підшлунковій залозі.

Підвищення СРБ в дитячому віці

Для дитячого віку типові усі розглянуті раніше причини підвищення рівня с-реактивного білка. Це:

  • запалення бактеріального або вірусного походження;
  • аутоімунні патології;
  • злоякісні неоплазії і метастазування;
  • післяопераційний період;
  • травмування;
  • трансплантація органів.

Ще однією небезпечною причиною підвищення СРБ стає сепсис новонароджених. Захворювання, що закінчується в більшій частині випадків смертю дитини, що може розвиватися в перший місяць життя.

Рівень СРБ у вагітних жінок

При вагітності з-реактивний білок підвищується – це вважається фізіологічною нормою. Але за умови, що інші показники крові не перевищують допустимих меж. Якщо дослідження крові показує зростання протеїну на тлі інших ухудшенных показників, то необхідно виявити справжню причину такого результату.

  • Збільшення рівня СРБ в аналізі крові вагітної жінки до рівня 115 мг/л характерно для токсикозу.
  • Якщо фіксується зростання білка до 8 мг/л у період 5 – 9 тижні, то високий ризик передчасного переривання вагітності.
Читайте також:  Тригліцериди знижені: причини, симптоми, лікування

Біохімія крові вагітним жінкам призначається регулярно, оскільки приховані запалення можуть завдати шкоди майбутній дитині. Найчастіше причиною підвищення білка стають:

  • вірусні інфекції. При цьому він збільшується до 19 мг/л;
  • бактеріальні патології дають зростання білка до рівня понад 180 мг/л.

На що може вказувати рівень СРБ

Показник СРБ, який медики вважають допустимим, укладається в діапазон 0-1 мг/л. Що може показувати аналіз крові на СРБ при підвищенні рівня білка при наявності серцево-судинних захворювань? Тут багато що залежить від його рівня:

  • При вмісті протеїну до 1 мг/л приводу для хвилювань немає. Розвиток ускладнень малоймовірно.
  • Якщо був визначений показник в 1 – 3 мг/л, то певний ризик є.
  • Якщо результат вказує на перевищення СРБ 3мг/л, то ймовірність появи ускладнень досить висока. Стосується це правило і здорових людей, оскільки такий показник білка може говорити про розвиток серцевої патології, що протікає в прихованому вигляді.

При перевищенні показником бар’єру до 10 мг/л призначається повторне виконання аналізу крові. Крім цього, призначається і ряд інших досліджень, що дозволяють встановити наявність інфекційних або запальних патологій. Підвищення в організмі рівня с-реактивного білка може виявитися симптомом певних захворювань:

  • слабоположительный результат може вказувати на розвиток атеросклерозу;
  • на ризик інфаркту міокарда вказує хронічне підвищення протеїну.

Підвищення показника СРБ більше 100 мг/л свідчить про розвиток інфекції бактеріального походження. Якщо призначений антибіотик підібраний вірно, то його рівень починає швидко знижуватися, якщо ні, то зниження значення не піде.

Показник СРБ на рівні 10 – 50 мг/л вказує на наявність локальної інфекції бактеріального походження, зокрема, запалення сечового міхура або бронхіт. Такий рівень може спостерігатися:

  • після оперативного втручання або травми;
  • при події інфаркті міокарда;
  • при глибокому тромбозі вен нижніх кінцівок;
  • в період ремісії ревматологічних хвороб;
  • при наявності злоякісних/доброякісних новоутворень;
  • при значній частині інфекцій вірусного походження.

Якщо давати оцінку тяжкості стану, спираючись на отримані результати, то:

  • при рівні СРБ до 100 мг/л – стан середнього ступеня тяжкості;
  • при рівні СРБ понад 100 мг/л – важкий перебіг захворювання.

Інтерпретацією отриманих результатів повинен займатися фахівець, оскільки необхідно враховувати і інші отримані показники.

Читайте також:  Аналіз крові на тиреоглобулін (ТГ): підготовка і розшифровка