Ретикулоцити: 10 причин підвищення і зниження рівня в крові, 3 приводу для обстеження

Зміст певного виду клітин в крові дозволяє судити про безліч різних процесів, що протікають в організмі. Наприклад, підвищений рівень лейкоцитів говорить про запальний процес. Що відображає рівень ретикулоцитів, спробуємо зараз розібратися.

Що за клітки ретикулоцити?

Ретикулоцити (Rt) – клітини попередники еритроцитів. Вони утворюються в кістковому мозку з нормобластів при втраті ядра. Розмір ретикулоцитів менше нормобластів.

Є також відмінності між еритроцитами і ретикулоцитами. При мікроскопічному дослідженні в попередниках еритроцитів виявляються залишкові органели у вигляді гранул і ниток всередині клітини. Вони являють собою залишки органел, нуклеїнової кислоти, мітохондрій. При подальшому дозріванні ретикулоцит втрачає їх і перетворюється в еритроцит.

Після дозрівання ретикулоцитів вони переносяться в кров, де циркулюють декілька днів, поступово перетворюючись у зрілі червоні кров’яні клітини.

 

загрузка...

Що стимулює утворення ретикулоцитів?

Посилення утворення еритроцитів, отже, і ретикулоцитів може відбуватися:

  • під впливом еритропоетину – гормону, що виділяється нирками. Він виробляється при низькому рівні кисню в крові і транспортується в кістковий мозок, де сприяє процесу напрацювання червоних кров’яних клітин. При їх достатній кількості рівень гормону буде знижуватися;
  • при порушенні дозрівання клітин крові – В12, В9-дефіцитна анемія;
  • при підвищеному розпаді червоних кров’яних клітин (гемолізі), в результаті якого також може розвинутися гемолітична анемія;
  • у разі втрати крові організмом (кровотечі).
Таким чином, зростання ретикулоцитів в крові відбувається при недоліку еритроцитів і розвивається як компенсаторний механізм.

В яких випадках призначається дослідження рівня ретикулоцитів?

Дослідження вмісту ретикулоцитів необхідно для:

  • діагностики анемій та їх тяжкості;
  • оцінки регенераторної здатності кісткового мозку;
  • оцінки ефективності терапії пацієнтів з залізодефіцитною, фолієвої та В12-дефіцитною анемією, пухлинними захворюваннями.

При наявності ознак анемії різної етіології (блідість шкіри, миготіння «мушок» перед очима, запаморочення, слабкість) необхідно перевірити рівень гемоглобіну, еритроцитів і ретикулоцитів.

У чому полягає підготовка до аналізу?

Дослідити рівень ретикулоцитів можна як в капілярній, так і венозної крові. Щоб різні фактори не чинили впливу на кількість ретикулоцитів необхідно ретельно підготуватися.

  1. Кров здається після 10 – 12-годинного нічного голодування.
  2. Забороняється вживання спиртних напоїв як мінімум за добу перед дослідженням.
  3. За 3 години до забору крові слід не палити.
  4. Фізичний і емоційний спокій забезпечить точні результати.
  5. Необхідно повідомити лікаря про специфіку вашої професії. Мова йде про роботу на висоті, де є дефіцит кисню. В результаті чого організм адаптується, і кількість ретикулоцитів відрізняється від референсних значень.
  6. Важливо повідомити про прийнятих ліках лікаря. Деякі можуть спотворити число ретикулоцитів в крові.
Підрахунок ретикулоцитів здійснюється на цитометрі або вручну при дослідженні мазків, забарвлених, наприклад, діамантовим крезиловым синім.

Скільки коштує аналіз?

Рівень ретикулоцитів можна визначити безкоштовно в тій поліклініці, до якої прикріплені або ж здати аналіз в медичному центрі за 250 – 400 рублів.

Читайте також:  Міоглобін в крові: що це за аналіз та його розшифровка

Референсні значення ретикулоцитів

Нормальні значення ретикулоцитів виражаються у вигляді відсотків % або проміле ‰. У таблиці 1 представлені референсні значення попередників еритроцитів в залежності від віку.

Таблиця 1. Нормальні значення рівня ретикулоцитів.

Вік Кількість ретикулоцитів в проміле (‰)
До двох тижнів 1,5 — 15
До 1 місяця 4,5 — 14
До двох місяців 4,5 — 21
До півроку 2,5 — 9
До двох років 2 — 10
До шести років 2 — 7
До 12 років 2 — 13
Від 12 років і старше жіночої статі 1,2 – 20,5
Від 12 років і старше чоловічої статі 2,4 — 17

У середньому, число ретикулоцитів від 2 до 12‰ (або 0,2 – 1,2%) вважається нормою для дорослих.

Також існує поділ ретикулоцитів за зрілості:

  • фракція з низькою флуоресценцією – LFR%. Представляє собою популяцію малих зрілих ретикулоцитів (87 — 99%);
  • фракція з середньою флуоресценцією – MFR%. Є популяцією середніх ретикулоцитів (2 — 12%);
  • фракція з високою флуоресценцією – HFR%. Це популяція великих незрілих ретикулоцитів (1 — 2%).

Для більш точно оцінки анемії та її тяжкості використовується ретикулоцитарный індекс. Він обчислюється як:

Ретикулоцитарный індекс = ретикулоцити в крові (у відсотках) * гематокрит досліджуваного / 45 X 1,85

(де: 45 — гематокрит людини в нормі, а 1,85 — це кількість діб, які необхідні для вступу нових ретикулоцитів в периферичну кров)

Ретикулоцитарный індекс менше 2 свідчить про низьку активність утворення еритроцитів, а більше 3 – навпаки, про посилене процесі вироблення червоних кров’яних клітин.

Зміна рівня ретикулоцитів

Підвищення кількості ретикулоцитів в крові може говорити про:

  • кровотечі;
  • руйнування еритроцитів (гемоліз);
  • ефективності терапії анемії;
  • пухлинному захворювання кісткового мозку;
  • прийом еритропоетину.

Підвищувати рівень ретикулоцитів можуть жарознижуючі і Леводопа.

Зниження вмісту ретикулоцитів дозволяє припустити:

  • В9, В12-дефіцитну анемію;
  • апластичну анемію;
  • патологію нирок;
  • проведення променевої та хіміотерапії;
  • гіпофункцію щитовидної залози.

До лікарських засобів, які можуть занижувати кількість ретикулоцитів, відносяться: Азатіоприн, Хлорамфенікол, сульфаніламідні препарати, Метотрексат.

Висновок

Рівень ретикулоцитів в крові дозволяє оцінити регенераторную здатність кісткового мозку. Одного цього показника недостатньо для постановки діагнозу. Завжди потрібно розширений спектр додаткових досліджень, беручи до уваги дані анамнезу і клінічних проявів.

Читайте також:  Аналіз крові на З пептид: що він показує і як здавати
загрузка...
diagnoz.in.ua
Залишити відповідь