Майже всім доводилося хоча б раз у житті здавати аналізи крові, але мало хто знає, що означають окремі характеристики, вказані в бланку. Наприклад, що мається на увазі під цифрами, які стоять в одній з перших рядків в документі, зашифрованих у незрозумілу абревіатуру англійськими літерами – RBC? А адже це дуже важливий показник стану формули головною рідини організму!
RBC в аналізі крові позначає кількість еритроцитів в одному микролитре досліджуваного біоматеріалу. Абревіатура являє собою скорочення від red blood cells, що перекладається з англійської як червоні кров’яні тільця. У бланку містяться референсні значення, що позначають норму, і обстежуваний може сам побачити, чи відповідають результати загальновизнаним показниками.
Докладно про еритроцитах та їх роль для організму
Еритроцити є особливо значущими форменими елементами крові. Їх безперервне відтворення здійснюється червоним кістковим мозком. Щомиті в тілі людини виробляється близько 2,4 млн червоних кров’яних тілець, які залишаються життєздатними протягом 4 місяців. При цьому рівень концентрації еритроцитів завжди підтримується на відносно стабільному стані і відповідає певним віковим категоріям.
Дані клітини виглядають як двояковогнутая лінза або як здавлені посередині маленькі диски, що максимально збільшує їх поверхню. Це істотно підвищує поглинаючу здатність еритроцитів. Через що міститься в них гемоглобіну, що має в своєму складі пігмент червоного кольору, під мікроскопом ці клітини найбільш помітні на тлі інших, виділяючись своєю яскравою забарвленням. Саме за це вони і отримали свою назву – червоні кров’яні клітини.
Але таке забарвлення вони набувають поступово, не з самого початку свого утворення. На ранніх стадіях в еритроцитах міститься ще мала кількість гемоглобіну і, відповідно, заліза, тому вони відрізняються синім відтінком від інших клітинних структур. Пізніше вони набувають сірий колір, і тільки коли їх дозрівання доходить до певної стадії, що характеризується появою гемоглобіну, еритроцити стають червоними клітинами.
Молоді або ще не дозрілі еритроцити називаються клітинами-попередниками або ретикулоцитами. Слід згадати про те, що еритроцити, які циркулюють у венозній крові, мають синє забарвлення, так як вони вже взяли участь в обмін кисню і вуглекислого газу, в результаті чого позбулися гемоглобіну. Незважаючи на те, що червоні клітини мають досить вузьку спеціалізацію, їх роль для нормального функціонування організму важко переоцінити.
До основних функцій еритроцитів відносяться:
- транспортування кисню з легенів до всіх клітинним структурам внутрішніх органів;
- перенесення з тканин органів продукту метаболізму – вуглекислого газу з метою виведення його з тіла;
- захист організму від імунологічних та аутоімунних патологічних процесів;
- участь у великому переліку біохімічних реакцій, що відбуваються в організмі;
- адсорбція (поглинання) токсичних речовин і патологічних антигенів;
- забезпечення кислотно-лужного балансу.
Принцип газообміну, здійснюваного за допомогою еритроцитів
Таким чином, від якісного функціонування червоних кров’яних тілець залежить дихання організму і достатній газообмін. Крім цього, вони беруть участь у насиченні тканин необхідними амінокислотами і ферментами, здатні прикріплюватися до великої поверхні еритроцитів.
Що являє собою аналіз на RBC?
Зміст червоних тілець зазначається у бланку дослідження як RBC. Окремо обстеження на еритроцити не проводиться – даний показник є одним з параметрів загального аналізу крові (ОАК), який може бути призначений в наступних ситуаціях:
- моніторинг з метою профілактики і диспансеризації, що також стосується і вагітних;
- стандартна процедура при обстеженні перед госпіталізацією або оперативним втручанням;
- діагностика хвороб кровотворної системи, зокрема, анемій різного походження;
- контроль проведених терапевтичних заходів.
Бланк ОАК має вигляд своєрідної таблиці, що містить назви визначених параметрів, отримані значення і діапазон норми (референсні показники) для різних вікових категорій і гендерної приналежності. В принципі цей документ мало чим відрізняється від інших бланків, що використовуються при дослідженнях крові або сечі, таких як біохімічний аналіз і інше.
Нормальні показники еритроцитів у крові
Еритроцити з-за свого чисельної переваги вважаються основними кров’яними клітинами. Їх кількість у декілька разів превалює над лейкоцитами – білими кров’яними тільцями і тромбоцитами. Абсолютний вміст лейкоцитів у бланку позначається абревіатурою WBC і тромбоцитів – PLT. Показники норми RBC починають відрізнятися у дівчаток і хлопчиків в період статевого дозрівання, так як підвищена вироблення тестостерону стимулює посилення кровотворної функції.
З цього випливає, що у здорової дорослої чоловіки обсяг крові не тільки більше, ніж у жінки, але і використовується він набагато ефективніше. Саме з цим феноменом пов’язана те, що чоловіками простіше і легше переносяться важкі види фізичної активності, споживають велику кількість кисню.
У дітей різної статевої приналежності нормальні значення практично не відрізняються до самого підліткового віку. Приблизно з 12-13 років у юнаків значення норми RBC істотно збільшується порівняно з дівчатками тієї ж вікової категорії. При обліку кількості червоних тілець також враховуються незрілі еритроцити – ретикулоцити.
Таблиця нормальних показників елементів крові
Відхилення від норми та їх причини
Як і порушення чисельності багатьох інших параметрів крові, відхилення від нормальних значень еритроцитів в більшу або меншу сторону найчастіше є ознакою присутності захворювання. Це можуть бути спочатку патології кровотворної системи або вторинні фактори, які розвинулися з-за хвороби інших органів або систем. При зміні показника RBC дуже часто спостерігається і зсув значень гемоглобіну – білкового з’єднання, безпосередньо відповідального за перенесення кисню.
Аналіз на вміст гемоглобіну є невід’ємною процедурою при загальному аналізі крові. У бланку відзначений абревіатурою HGB. Але не завжди, якщо розшифровується ОАК і виявляється зміна кількості червоних тілець, це означає, що людина хвора. В окремих випадках підвищити або знизити їх чисельність можуть фізіологічні особливості, пов’язані з певним станом організму.
Збільшення значень RBC
Надлишковий вміст еритроцитів, включаючи і незрілі клітини, називається еритроцитоз. Стан, коли в крові підвищені червоні тільця, може розвиватися внаслідок великих опіків, цукрового діабету, перитоніту, зневоднення при блювоті, діареї, посиленому потовиділенні. Фізіологічні причини збільшення еритроцитів в аналізі крові часто спостерігаються у людей, чиє життя чи діяльність проходить в місцях з пониженим вмістом кисню.
Це в першу чергу стосується мешканців високогірних районів, спортсменів, льотчиків і альпіністів. Крім перерахованого вище, збільшуватися кількість червоних клітин може при надмірних фізичних навантаженнях, що часто відбувається у чоловіків при заняттях спортом або важкою працею, і пов’язано це з підвищенням потреби організму в кисні. Також може провокуватися стресом, особливо затяжним і зміною раціону (прийом продуктів, що впливають на процес кровотворення).
Якщо характер причини патологічний, то це означає розвиток наступних порушень в організмі:
- хвороб серцево-судинної системи – вроджених вад серця, серцевої недостатності;
- захворювань дихальної системи – бронхіальної астми, хронічної обструктивної хвороби легенів;
- патологій крові (наприклад, при одному з видів первинного эритроцитоза – поліцитемії);
- дисфункції кори надниркових залоз або надлишку стероїдних гормонів (при гормональній терапії);
- онкологічних новоутворень і полікістозу нирок;
- еритремії – порушення діяльності кісткового мозку;
- затяжний блювоти, діареї.
Зменшення показника
Якщо розшифровка аналізу крові RBC вказує на зниження рівня червоних кров’яних клітин, то така патологія називається эритропенией. До фізіологічних причин зменшення в більшості ситуацій відноситься гіпергідратація (зайве вміст води в організмі), а до патологічних, як правило, анемії різного характеру. Також зменшення чисельності еритроцитів може бути пов’язано з деякими станами організму, що визначається як фізіологічний фактор.
Такі стани характерні для жінок і обумовлені їх гендерними особливостями. До них відноситься вагітність і менструації. У першому випадку зменшення червоних тілець може досягати показника 3-4,57*1012мкл, і це обумовлено збільшенням загального об’єму циркулюючої крові, постачальної тепер два організму – матері і дитини. При цьому найчастіше загальна кількість еритроцитів не змінюється, але з-за зростання обсягу сам показник знижений, що приймається як норма у жінок.
Під час вагітності може спостерігатися зниження кількості еритроцитів
У другому – при менструаціях, особливо рясні. Виникає іноді навіть різке зниження еритроцитів, але частіше спостерігається поступове у зв’язку з хронічними регулярними крововтратами. Ще однією причиною може стати харчування, наприклад, при нестачі в раціоні яких продуктів, як, наприклад, при вегетаріанство або веганстве. До патологічних причин виникнення эритропении відноситься декілька чинників первинного і вторинного характеру, а саме:
- крововтрата різного походження, наприклад, гостра форма кровотечі з гемороїдальних вузлів;
- недостатність отримання організмом заліза, вітаміну В12 і фолієвої кислоти, що може бути обумовлено резекцією шлунка;
- апластична анемія – патологія крові, при якій йде пригнічення функції кровотворення в червоному кістковому мозку;
- гемолітична анемія – руйнування червоних клітин. Викликається отруєнням важкими металами, спадковими хворобами (серпоподібноклітинна анемія) або переливанням несумісної крові.
Все перераховане вище означає, що навіть незначні відхилення від нормальних параметрів основних клітин крові може бути свідченням розвитку серйозної хвороби. Саме тому слід періодично проходити медичні обстеження з метою профілактики, що включають загальний аналіз крові та сечі. Лише ставлячись з увагою до свого організму, можна вчасно дізнатися про наявність захворювання на ранніх стадіях, що дозволить вилікуватися в максимально стислі терміни.
Відео по темі:
